小朋友也有飛蚊症？

飛蚊症是指眼睛不時看到黑點、綫條、圈圈、絲狀或網狀物等，可以是不同型狀的飄浮物，在光綫明亮、特別是純色背景的環境下會比較明顯。

眼睛哪個部分出問題？

眼球內部有一個大空腔，充滿了如同啫喱般的透明物質，稱為玻璃體，佔了眼球約三分之二的體積。所謂飛蚊症，即是在這個眼球內部的透明玻璃體內產生了混濁物，當光綫進入眼睛時，就會讓這些混濁物也一併成像在視網膜上，也就是飛蚊症患者所看到的飄浮物。

 了解箇中原因

有的飛蚊症屬於良性，是隨年紀漸增，玻璃體自然退化所形成的混濁物。另外，如眼睛有高度近視，即五百度或以上，亦有較大機會導致飛蚊症出現。可是，有些飛蚊症卻是由於視網膜有嚴重疾病而導致的，例如視網膜裂孔或視網膜脫落。糖尿病視網膜病變或視網膜血管阻塞（俗稱眼睛中風）等造成的玻璃體出血，眼球內部的發炎，或曾經動過眼部手術都可能是原因。

我們沒有辦法只憑症狀來分辨是良性或病理性的飛蚊症，需要由眼科視光師或眼科專科醫生作詳細眼睛檢查，以避免忽略早期的眼睛疾病。但如果有以下症狀，則是合併視網膜病變的機率較高：

1. 以前從沒出現，但突然發現明顯的飛蚊症徵狀。
2. 看見的黑點突然變得很多，例如滿天黑點或黑絲綫的狀況。
3. 伴隨強烈的閃光現象，指在視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光，即使閉上眼或在暗處也看得到。
4. 視野缺損，視野某個位置似被布幕或水波遮蓋住，出現視力模糊。

可在童年時出現

如孩子患有深近視，有機會因為眼睛持續生長而令眼軸過長，易因拉扯視網膜導致穿孔或脫落，因而出現飛蚊症。長時間用眼過度如專注學習或手機電玩娛樂，亦有機會導致暫時性飛蚊症。

如何治理？

任何原因發生的飛蚊症，都建議做詳細的「放大瞳孔眼底檢查」，所謂放大瞳孔眼底檢查，是利用放大瞳孔藥水，靜待約二十分鐘後，藥水將位於玻璃體前方的瞳孔放大，以便詳細檢查眼底健康狀況，以排除上述所說的嚴重視網膜病變，避免延誤治療時機。大部分情況下，良性的飛蚊症皆毋須作特別處理的，只需須定期作放大瞳孔眼底檢查，以監察眼睛的健康狀況便可。

理大護眼（銅鑼灣）中心譚勤意眼科視光師

近視控制 最新研究

經過一年多在家學習，不少學童近視有增無減，最近有兩份令人鼓舞的近視控制研究公布，為守護學童視力打下強心針！

五至六成控制效果

近視加深除了會為生活帶來不便外，深近視（泛指超過六百度以上）會帶來不可逆轉的眼睛毛病如黃斑病、青光眼、視網膜穿孔、脫落，嚴重時更可能會致盲。以前科研未及今日，家長只能眼睜睜看著子女度數一年加深一、二百度，無計可施。

時至今日，有不同控制近視方法如角膜矯形鏡、軟性控制近視隱形眼鏡、控制近視眼鏡鏡片、阿托品眼藥水等都有機會令近視加幅減慢。

控制近視眼鏡鏡片最近有新文獻指出，連續三年使用的控制效果相若（五到六成控制效果），三年連續使用控制近視鏡片的人只增加了約五十度近視，第一年便開始使用、和第三年才開始，均能有效控制近視。這份研究結果進一步肯定，控制近視眼鏡鏡片的成效是持續可靠的。

軟性控制近視隱形鏡

軟性控制近視隱形眼鏡最近也有一份長達六年的研究支持。香港家長普遍對夜間使用的角膜矯形鏡比較熟悉，因為這是一個歷史相對長且有效的方法，不過隨科研進步，軟性隱形眼鏡現在也能有效控制近視，其中一種更取得美國食品藥品監督管理局認可，而六年的數據指出該方法的控制效果持續有效，六年平均只增加了少於一百度近視。

真實個案分享

Hayley現在十一歲，本身她有外斜視，四年前她二百度近視，由於討厭戴眼鏡，即使配了近視控制眼鏡Hayley也不願意戴，因為生怕被同學取笑，以致近視一年加深一百度，外斜視也惡化了。

父母在不想滴控制近視眼藥水的前題下，經商量後決定嘗試軟性隱形眼鏡，經過一連串覆診後，Hayley學會自己處理隱形眼鏡，也很享受它帶來的清晰視力，四年間近視完全無加深，斜視也因為Hayley願意戴屈光矯正工具後而受到控制。

理大護眼（太古）中心李澤賢眼科視光師

兒童配眼鏡注意事項

處理學童屈光度數問題，一般建議佩戴眼鏡。家長替子女選擇眼鏡時，除了款式和價錢，還有其他注意事項。

鏡架種類和選擇

1. 物料主要有金屬、塑料（矽膠）及樹脂，另有天然材料如玳瑁、牛角和木材等。鏡框可分全框、半框和無框。
2. 必須選擇大小適中的鏡架，因小朋友的鼻樑一般較扁，可選擇有鼻托的設計方便調校。如選擇塑膠鏡框，應選可配合小朋友鼻樑大小，以防滑下。
3. 小朋友因皮膚較易過敏和汗水較多，可選擇低敏或無毒害的物料。另可注意鏡架設計和物料是否具彈性、耐撞和耐用。
4. 如考慮用近視控制光學鏡片來控制近視度數，因需要長時間佩戴，宜選擇輕巧、合適大小和不易滑下的設計。

鏡片選擇

1. 主要分為樹脂纖維鏡、聚碳酸酯物料鏡和玻璃鏡。為了安全，建議用樹脂纖維鏡或聚碳酸酯物料鏡。不建議用玻璃鏡，因鏡片有機會破裂，如孩子運動量較多，身體易有碰撞，建議用聚碳酸酯物料鏡片，因能抵受撞擊，較普通纖維鏡片堅硬，安全程度高。
2. 纖維鏡片可加上不同的鍍膜或顏色以應付不同的需要，一般已包括防花和不反光鍍膜，如有需要可選擇抗藍光、易潔鍍膜等特別功能鏡片。如學童較多戶外活動，可考慮配有防UV400鍍膜或變色鏡片，以防紫綫。
3. 因鏡片有不同的鍍膜，清潔時應用眼鏡專用布，別用紙巾、毛巾或衣服清潔鏡片，以減少鏡片磨花。勿用熱水、不合適的消毒藥水或化學品清潔鏡片和鏡架。

理大護眼（銅鑼灣）中心葉詩敏眼科視光師

熒幕下持久護眼

疫情持續下，網上授課及在家工作已習以為常，長期觀看電子熒幕，難免增加眼睛負荷及易令視力等出問題。

有損視力風險

1. 小朋友處於發育期，長時間觀看電子屏幕易刺激眼軸增長和近視加深。另如家長已有高度近視，小朋友患近視機會更會之大增。
2. 當專注看書或屏幕時，眼睛眨眼次數會減少，使淚水不能平均分佈眼球，從而引發眼乾等問題出現。
3. 深度近視除了影響視力清晰度及戴眼鏡不方便外，它同時會增患白內障、青光眼、黃斑病變，甚至視網膜脫落風險。

使用期間保護法

1. 保持足夠閱讀距離
   手機距離應最少有四十至五十厘米，而較大屏幕就大約要六十至七十厘米。
2. 適當的眼部休息
   觀看屏幕三十分鐘左右，便要看遠的事物如窗外景物三至五分鐘左右以放鬆眼球肌肉。
3. 平時多戶外活動
   研究指出小朋友多戶外活動可延緩近視的出現及增加速度，所以建議小朋友在空餘時間多在公園活動、玩耍，並多看遠的事物，以預防近視。
4. 調整坐姿
   小朋友做功課和溫書時，應保持良多坐姿，在足夠光綫下閱讀，不要側頭和托頭，以防造成眼睛過勞等問題。
5. 使用人造淚水
   當長期看近東西，有可能出現眼乾的問題，小朋友可使用即棄式人造淚水，以滋潤眼球。這類產品不含防腐劑，可避免眼睛過敏。

經過接近一年的網上學習，很多學童都會作定期視檢，大多都有一定度數增長，包括近視和散光，建議小朋友由四歲開始，安排全面眼睛檢查，並每年跟進。

理大護眼（沙田）中心梁偉傑眼科視光師