如何處理眼睛分泌物

眼睛分泌物若過多，有時候會黏着眼睫毛或眼皮。如眼睛分泌物增加，是否屬正常現象？

形成原因

眼睛的分泌物主要由結膜產生，內有黏液、油脂、表皮細胞，還有其他雜質。眼睛整天都在產生黏液，每次眨眼時會分泌物隨着淚水沖走。當我們睡眠時，因為沒有眨眼，分泌物沒有伴隨淚水流走，於是積聚在眼睛。當分泌物中的水分蒸發便會形成乾的結塊 ，俗稱眼屎。

本身患有眼睛敏感的人，在氣候轉變的日子，需要多點時間適應，眼睛的分泌物可能稍有增加，需要多點時間適應，所以早上醒來時出現黏稠物或眼屎的機會也稍為增多。若眼睛分泌物比平時明顯多、分泌物的稠度提高、有綠色或黃色的黏稠物，又或者同時出現視力模糊、畏光或眼痛等不尋常的現象，可能是眼睛發炎 、感染或有其他眼部疾病的徵兆，應立即求診。

異常分泌物的遍成因

結膜炎是其中一種最常見令眼睛有異常分泌物的眼部疾病，也指眼睛表面的薄膜發炎。結膜炎由眼睛受到感染或敏感而引起，病徵有眼紅、痕癢或腫脹等，有時更會有黏稠性的分泌物。結膜炎有可能只影響一隻眼睛，也有可能雙眼均受影響。

結膜炎主要有三種類型：一. 病毒性結膜炎，傳染性很高，尤其在人多聚集的地方較容易受到感染。它會導致眼睛感覺灼熱、眼紅，而眼睛分泌物通常是透明和水狀的。由於引起病毒性結膜炎的病毒與上呼吸道感染的病毒相似，所以患上感冒，同時患上病毒性結膜炎的機會率也會較高。二. 細菌性結膜炎，由細菌感染引起的，它的傳染率也很高；徵狀包括眼睛疼痛、眼紅，分泌物一般較濃稠，並且通常呈黃色、綠色的膿狀。若未能及時處理，可能會永久影響視力。三. 過敏性結膜炎，由致敏原引起，這些致敏原包括花粉、毛屑、灰塵、廢氣和污水等刺激性物質。化妝品、隱形眼鏡藥水和眼藥水也有可能引起眼睛的過敏反應。這類型的眼部分泌物通常呈水狀。

其他結膜炎形成原因包括：角膜潰瘍、麥粒腫 （俗稱眼挑針）、瞼緣炎、瞼板腺功能異常、淚囊炎、隱形眼鏡佩戴失當等。

處理方法 

如眼瞼黏在一起，可用和暖的濕毛巾敷在眼睛上幾分鐘，然後輕輕擦去分泌物。由於引起眼部異常分泌物的成因甚多，若分泌物比平常明顯增多或眼部不適的症狀加劇，應盡快求診處理。 

理大護眼（銅鑼灣）中心吳嘉敏眼科視光師

孩子為何容易眼乾

孩童一般難以自己控制使用電子產品的時間，若家長沒有管教，他們可能會長時間緊盯屏幕，令眨眼的次數減少，引發乾眼症。

留意徵兆

小朋友不像大人會意識到眼睛疲勞需要及時休息，覺得眼睛癢時又會使勁揉眼，這些都有可能讓眼乾症狀繼續惡化。如果家長觀察到小朋友的眼睛充血或是頻繁揉搓眼睛，就該及時提醒他們放下電腦、手機、遊戲機等電子產品，讓眼睛放鬆休息一下。

會否有嚴重影響？

乾眼症作為一種在香港常見的慢性眼睛疾病，一般不會對生活造成嚴重影響。此症是指眼睛淚液分泌量不足夠、分佈不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法適當的保持眼球表面濕潤。

患者常見之症狀包括感到眼睛乾澀、較容易有異物感、感到輕微灼熱痛楚、眼睛痕癢、容易感到疲倦和渴睡、甚至經常流反射性的眼淚（因淚液不足而刺激反射性淚液分泌）；較嚴重的症狀包括眼睛發紅、結膜有可能充血、角膜表皮破損或導致感染，有可能影響視力。乾眼症較常見於年齡較大的成年人，亦有部分孩童因為長時間使用電腦、手機、遊戲機等電子產品，出現不同程度的眼乾或相關症狀。孩童有可能因為眼乾而引起視力模糊，或因為長時間使用電子產品而出現頭痛、肩頸酸痛、全身乏力等問題，影響學習的專注力，有礙學業。

個案分享

曾為一名四歲女孩檢查視力時，發現其雙眼眼角膜表皮有輕微眼乾，但她並沒有眼睛和鼻敏感的病歷。經過詳細問診後發現她每天使用電子產品最少四至五小時，過程中眨眼次數很少。大大減少使用電子產品的時間後，女孩眼乾的情況已有很大的改善。

理大護眼（旺角）中心彭裕彬眼科視光師

孩子害怕滴眼藥水？

眼科視光師為小孩滴眼藥水以放大瞳孔檢查眼底前，常聽到家長指孩子害怕滴眼藥水，到底為他們滴眼藥水有甚麼技巧？

事前準備

有異物接近眼睛時害怕和緊閉眼臉是保護眼睛的本能反應，父母首先應理解即使再乖巧的小孩也會本能地懼怕異物入侵，切勿只理性地解釋滴眼藥水的用意。應事先簡單描述過程，包括怎樣做、需時多久和有甚麼感覺（此為最重要）。家長不可謊稱滴眼藥水很舒服，完全不痛，因為哪怕是最輕微的刺痛或異物感，當小孩發現眼藥水並非所述的「完全不痛」，便會掙扎，以後也不再輕信父母的話；也不應預言滴藥水很痛，這樣只會無端增加過程的難度。所以大家應避免提及「痛」、「澀」等負面字眼，轉用常人可接受的感覺如「涼涼的」、「癢癢的」，讓小孩對滴藥水有合理的期望。

滴用流程

1. 讓小孩舒服地躺在梳化或牀上，望向天花板。
2. 眼藥水是靠結膜微絲血管吸收，應用食指和拇指拿藥水瓶，再以中指拉開下眼皮，露出內粉紅色結膜，使眼白和拉開的結膜形成一個小窩囊。
3. 於約一厘米高度擠出藥水。
4. 切忌太近眼睛，避免污染瓶口。
5. 不要從太高處滴下，以免水滴衝力嚇怕小孩。
6. 成功滴下眼藥水只是第一步，眼睛吸收藥水成分需要約一分鐘。這時千萬不要讓小孩眨眼，否則會加快眼藥水從淚管排走到鼻腔，被身體吸收，造成副作用之餘，也減弱對眼睛的藥效。
7. 閉上的眼臉只能容納約半滴水，所以一定有藥水流出，家長可以事先預備乾淨紙巾馬上為小孩輕擦，減輕他們的憂慮。

反應過激

如果小孩對滴眼藥水的恐懼過甚，不讓人觸摸眼睛，可轉用以下方法：

1. 先用乾淨毛巾清潔眼睛表面。
2. 讓小孩躺著輕閉雙眼，把藥水滴在近鼻眼角。
3. 迅速輕拉上下眼皮讓藥水輕輕滲入眼睛，這樣雖然有可能減少眼藥水的有效劑量，但總比勉強拉開小孩眼臉為好。

理大護眼（銅鑼灣）中心利柏建眼科視光師

眼痕可致結膜水腫？

天氣轉涼時是眼睛敏感問題出現的高峰期，若過分用力搓揉眼睛，有可能造成結膜水腫。

又稱「荔枝眼」

當結膜水腫時，黑眼珠旁邊的結膜組織會腫起並變得異常凸出，外觀看上去像眼睛長了「荔枝肉」，故又稱「荔枝眼」。結膜是鞏膜（眼白）外的一層薄膜，含有血管、纖維組織及淋巴管。花粉、寵物皮屑和灰塵會引發眼結膜的過敏反應，導致結膜一直處於發炎狀態，令眼睛又紅又痕。過敏狀態下的結膜微絲血管通透性變高，加上搓揉眼睛使血管內的液體漏出。當大量水分和組織液被釋放，並且積存在結膜組織，結膜便很容易被撐大造成水腫。結膜水腫會令眼睛經常流液及有異物感，嚴重時更會令視力模糊和出現重影。

如疼痛應盡早求醫

如果出現結膜水腫，最重要是減低對患處的刺激，千萬不要揉眼睛和戴隱形眼鏡。使用泡過冰水的毛巾或冰袋冷敷眼皮可以減輕發炎症狀，以紓緩眼睛的紅腫不適。除了冰敷患處，抗敏眼藥水亦可以抑制敏感發炎反應，減輕眼部不適。假若過了數天水腫仍沒有改善，或眼睛出現嚴重痕癢或疼痛，應盡早求醫以排除其他疾病的可能性。

使用人工淚液

造成結膜水腫的其中一個主因是搓揉眼睛，所以避免捽眼睛是最佳預防方法。另外，睫毛倒插和過敏性結膜炎都是令小孩揉眼睛的主要原因；天生內雙眼皮在亞洲小朋友中比較常見，內翻的眼皮會令睫毛往錯誤方向生長。眼睫毛長期與角膜磨擦會造成眼睛不適，令小朋友經常捽眼。過敏性結膜炎一般受父母遺傳影響，避開致敏原才是最有效預防眼睛過敏的方法。

無論是睫毛問題還是過敏問題，都可以使用人工淚液作紓緩，它可以把致敏原沖走，亦可以作為保護層覆蓋眼角膜，減低它與睫毛的磨擦。挑選人工淚液應避免使用含有防腐劑的眼藥水。只要減低兒童捽眼的頻率便能有效預防結膜水腫。

理大護眼（旺角）中心郭芷欣眼科視光師