家长通常会问：「小朋友视力问题要到底多少度数才应配眼镜？」度数在眼睛检查项目中固然重要，然而无论度数多少，最重要是视乎对孩子实际造成的视力障碍和影响。

视力发展过程

小童必须在八岁或之前确保有清晰视力，才能正常发育。为甚麽呢？宝宝刚出生时，已经会对光綫有反应，但眼睛发育尚未完全，视力还在逐步发展。视力会随年龄改善，包括立体感丶调节力及追视能力等，但如果他们在发育过程中有视力障碍（如有屈光度数或眼疾问题）。便有机会造成弱视，即眼睛的视力经过眼镜丶手术等各种方法矫正後仍不能达标。不同岁数的幼儿，视力发展进程如下：

1. 约六个月：视力大约0.1至0.2之间，双眼开始对准束西并协调。
2. 约八个月至十四个月：视力约0.2至0.3，手眼协调较为纯熟，并发展出立体感。
3. 约两岁至三岁：视力大约0.6至0.8。学习分辨出所见事物，慢慢开始建立认知能力。
4. 四岁或以後：视力约为1.0至1.2，是正常人的视力标准。

真实个案分享

个案1：A小孩和B小孩在眼睛检查时都説看远时东西变得模糊，其中A和B的裸眼视力分别为0.5，其中A和B的裸眼视力分别为0.5和0.3。最後两人验出来的度数都是一百度近视，矫正视力後便达到了1.0。为甚麽同样度数会衍生不同视力表现？後来发现B小孩在读字过程中比较谨慎，不愿意尝试读出不肯定的答案，这也是导致检测时视力表现较差的原因之一。

个案2：某男孩由母亲陪同前来视检，妈妈指早前验度数时发现孩子有屈光度数问题，想覆检是否需要配眼镜，但孩子裸眼视力是1.0，并没异样。小孩经详细放瞳检查後，只有一百五十度远视视力完全正常。最後，小孩毋须配戴任何矫视工具帮助，只要定期检查监察便足够。

上述个案説明了小朋友的视力表现不能单凭度数来衡量，视力差可能受其他因素影响，例如心理障碍丶眼疾等。当度数造成视力影响并可能阻碍发育时，便需要尽快矫正，配戴适当度数眼镜或接受治疗，以免错过八岁前的关键治疗时机。最重要是留意小朋友视力表现多於度数上的数字，以及应定期做全面眼睛检查发现有否问题。童时难免会有密切接触，因此增加了感染红眼症的风险。幸好三人受感染後经适当治疗，约一周便已康复。

炎炎夏日，孩子最爱到泳池或海滩畅泳，这时候最易令感染传染性急性结膜炎（俗称红眼症）机会大增，通常潜伏期约一至十二日。

留意症状

1. 眼睛红肿
2. 疼痛
3. 畏光
4. 流眼水
5. 流出白色或黄绿色分泌物
6. 睡後眼皮会被黏住
7. 有异物感
8. 一只眼睛会首先出现病徵，其後另一只眼睛也会受感染
9. 严重情况下，角膜会受感染并结疤，视力会受影响

传染途径及预防方法

1. 直接接触病人眼睛或上呼吸道的飞沫分泌物
2. 眼睛接触过沾污了的手指丶毛巾或衣物等
3. 游泳时受污水感染
4. 保持良好个人卫生，常彻底洁手
5. 避免用手触摸眼睛，别与他人共用毛巾或个人物品

发炎时处理方法

1. 家长若发现儿童有眼睛发红，而且出现异常分泌物，应尽快求诊。
2. 发炎期间勿上学及游泳，留在家休息，避免传染他人。
3. 叮嘱儿童不要揉眼睛，必须严格将病童个人用品分开处理，适当弃置沾有眼部或呼吸道分泌的物品。
4. 滴眼药水时避免瓶口接触眼球，用蘸了温水的棉花球擦去眼睑分泌物，轻轻将下眼睑拉低，然後眼睛向上望，才把眼药水滴进眼睛或涂眼药膏。
5. 另一滴眼药水方法是先让病童躺下及微微闭上双眼，把药水滴在内眼角然後让病童轻轻眨眼，药水会自然流入眼中。

一人中招全家感染

曾接触过一个临牀个案，最初是七岁儿子於游泳时没有佩戴泳镜，怀疑在泳池受感染。儿子受感染後，爸妈因不慎接触儿子的眼睛分泌物後，可能没即时彻底洁手，之後亦被传染而发病。
成人照顾病童时难免会有密切接触，因此增加了感染红眼症的风险。幸好三人受感染後经适当治疗，约一周便已康复。

球类运动有很多种，体积大一点的如篮球丶排球丶足球丶小一点的如乒乓球丶壁球丶高尔夫球，对学童视觉发展均有良好帮助。

对视觉发展好处

1. 动态视觉：学童进行球类运动如壁球丶网球丶足球时，眼睛要在身体移动时注视移动球体的位置，这有助学童增加动态视觉的经验。
2. 手眼身体协调：很多球类运动包括了投掷丶击打或捕捉的动作，如篮球丶棒球丶羽毛球等，都能增加手眼协调的训练。此外，踢足球亦有助训练身体乎衡感和眼脚协调。
3. 视觉追踪：在球场上，我们利用视觉追踪，捕捉球的走向，亦能追踪对手的位置变动。良好的视觉追踪使眼睛能跟随目标时避免过多的头部转动，加强身体的平衡感和促使更快的运动反应。
4. 周边视觉：利用周边视觉，使我们能敏锐地捕捉到四周移动的物体，帮助我们作出更快的反应。与此同时，中央视觉帮助我们认清了目标的细节。例如打羽毛球时，周边视觉感应到远处飞来的球，身体作出应的位置移动，然後中央视觉协助我们准确地拍击羽毛球。
5. 视觉记忆：在多人球类活动如足球和篮球时，透过辨认我方和对方球员位置和动作，可锻炼视觉记忆。
6. 调节能力：眼睛在打球的时候常常会看远看近，训练眼睛对焦的反应，强调节能力和灵活度。
7. 视觉专注：良好的视觉专注力能使我们注视目标而不会被其他外界事物干扰。当我们打球如打篮球时，不妨有其他观众在旁，训练一下视觉专注力。
8. 距离感：球类如网球和羽毛球需要考虑球网丶球丶和对手的位置，打球有助空间定向训练及距离感。

必须注意安全

进行球类运动时可能有较多碰撞和户外环境，学童宜保护眼睛避免受伤。尤其在进行小体积球类运动如壁球时，应戴上护目镜或防撞高韧度眼镜片避免撞伤。户外运动时，应有适当防晒措施如戴帽和戴太阳眼镜，以阻挡太阳的紫外綫及眩光。

据统计，香港约有百分之六的小学生被诊断患有过度活跃症，病童有很大机会出现一些眼睛视觉问题，情况值得家长关注。

常见行为问题

1. 专注力失调的过度活跃症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder），英文简称ADHD，亦可称为「多动症」，这些病童除了有难以集中的问题外，视力亦会有一定的障碍。
2. 病童对不感兴趣的事物难以集中注意力，只喜欢专注於他们觉得有兴趣的事物。
3. 常见症状有很多，亦有不同类别，其中包括：容易被外界事物所吸引丶学习时不能持续维持注意力及容易忘记事情丶经常説话过多丶不能耐心等待等。

明显视觉症状

1. ADHD的患者会较常出现眼部肌肉控制的问题，主要影响横向扫视能力和内聚能力。
2. 日常生活中，经常需要使用横向扫视，特别是在阅读时。如果横向扫视能力较弱，小朋友可能会出现「跳字丶跳行」的情况，大大影响閲读质素和理解。
3. 当看近距离的事物时，双眼需要向内聚焦，如果内聚能力较弱，有可能影响閲读能力。
4. 近代的报告指出，患有ADHD的小朋友，比一般小朋友多出约两倍机会出现内聚能力不足情况。
5. 数据亦指出，内聚能力不足有机会影响学童的学习成绩。
6. 这些眼部肌肉控制问题，在儿童阶段，通常会有远视的情况出现，而患有远视的儿童需要调节焦点，但患有ADHD的小朋友会比一般小孩较常出现调节问题，其远视影响亦会较明显。
7. ADHD病童看近距离的事物时，如长时间看书或写字，可能会容易感到眼睛疲劳或难以对焦，这样便有机会对閲读和学习造成影响。

处理方法

1. 对於内聚能力不足等眼部肌肉控制问题，眼科视光师可以透过不同的视觉训练，以及游戏来改善病童的閲读和学习情况。
2. 閲读时如眼睛疲劳或难以对焦，配戴合适眼镜可以加以改善，而配戴的模式可以是长期或只是看书和做功课时才戴上眼镜。

孩子看到两个影！？

家长勿轻视孩子「投诉」，尤其小孩表达能力较差，成人更应小心分析，别掉以轻心，例如孩子说「看到两个影」，可别以为他们是恶作剧，因极有可能是视力警号，即「复视」病患。

甚麽是复视？

双眼有如两部摄影机，通过神经及肌肉的控制，令双眼可同步对准同目标，在脑内形成单一影像，然後发展出深度及立体感觉，如双眼未能有效同步或影像清晰度受干扰，便可能出现复视。

儿童主要成因

1. 眼疾如白内障丶糖尿病丶肿瘤等。
2. 创伤如脸部受创丶眼睛肌肉或神经受损丶眼窝骨折等。
3. 感染或发炎如眼睛肌肉或神经受感染丶发炎。
4. 显性或隐性斜视如内斜视或外斜视。
5. 屈光不正如散光丶深远视丶鸳鸯度数。

自行初步辨别

1. 留意重影出现时间：多久前开始丶甚麽时间出现及出现次数和频率。
2. 脸部有否曾受创伤：脸或眼眶有否红肿。
3. 最近有否受感染：如发烧丶感冒。

如有以上情况及问题持续最好尽快求医检查。

确诊测试方法

视光师遇到引致复视的个案，常以斜视与屈光不正成因较常见。如属这类个案，可利用以下不同测试，为孩子确诊：

1. 遮盖试验：观察斜视方向和角度。
2. 红绿镜丶棱镜丶偏光镜等检测：找出斜视的准确方向及角度。
3. 客观和主观的屈光不正检查：找出准确的度数。

注：当眼科视光师找到引起复视的原因，会因应个案而作出适当的处理方法，有需要时会转介给不同的专业人士，作出适当治疗。