散光会自行消失吗?

在验眼过程中,不少家长得知子女有散光後,第一个反应往往是:「长大後会不会自己好起来?」这是个很常见的疑问,在知道答案之前,让我们先简单了解散光从何而来。

散光主要是由於先天角膜弧度不均匀,令光线未能准确聚焦於视网膜上,从而出现影像模糊丶重影或变形的情况。最理想的角膜形状是完美的正圆形丶像一个足球,;但带有散光的角膜通常像榄球的形状丶呈椭圆形,不同方位的弧度不一致,光线穿过角膜後会被折射到不同方向丶无法集中在同一点,产生的影像就不够清晰。

不少婴幼儿在出生时都会有轻微散光,这属於常见情况。随着眼球发育,角膜形状仍有机会稍为改变,因此部分孩子的散光度数可能会减少。不过,这并不代表所有散光都能自行消失。若散光在学前或学龄阶段仍然明显,大多数情况下都会持续存在,不会随年龄增长而自然改善。

另外,若小朋友经常揉眼睛,亦有机会令角膜表面受到刺激,甚至令形状变得更不规则,从而加剧散光问题。若孩子经常觉得眼痕,家长应留意是否与眼敏感丶乾眼丶睫毛倒生等问题有关,而不是只当作普通习惯忽略处理。

轻微散光未必即时影响日常生活,但如果度数较高,孩子可能会出现视物不清丶经常眯眼丶看东西时容易疲倦,甚至对阅读丶写字或上课产生抗拒。有些小朋友未必懂得表达,只会表现为走近电视丶坐得很前丶或容易分心。

透过定期眼睛检查,眼科视光师可以评估孩子的散光程度,并根据需要建议配戴眼镜作矫正。配戴合适眼镜不但有助提升视力清晰度,亦能确保视觉发展正常,减少因长期看不清而引致的学习困难。家长亦无须过分担心「一戴眼镜就会愈戴愈深」,因为眼镜的作用是帮助孩子看清楚,并不会令度数加深。相反,若长期视力欠佳而未有适当矫正,反而会增加弱视风险。

为免孩子散光後天加深,家长可先从日常习惯入手,尽量提醒小朋友避免揉眼睛。如眼睛常常痕痒,可尝试使用无防腐剂的人造泪水,或用冷敷方式纾缓不适;若情况持续,则应尽快谘询视光师或眼科医生,找出真正原因并作出适当处理。

总括而言,散光一般不会自行消失,家长最重要的是定期带小朋友进行视力检查,及早发现问题,并按需要配戴合适眼镜或接受跟进。及早处理,不但有助保护视力,也能为孩子的学习和视觉发展打好基础。

理大护眼(铜锣湾)中心郭凯沂眼科视光师

认识玻璃体剥离与视网膜危机

在日常的眼睛检查中,人们常诉说:「眼前突然多了一些浮动的黑点丶线条,甚至有一个很大的圆圈在飘,令人相当担忧及困扰。」

其实,这些我们俗称的「飞蚊」,很多时候与眼睛老化有关。虽然有部分飞蚊症徵状是安全的,但如若它们「突然」且「大量」涌现,这可能代表眼内正发生变化,而「玻璃体剥离」(Posterior Vitreous Detachment, 简称 PVD) 便是其中之一。

什麽是玻璃体剥离

首先,我们的眼球内部并不是空心的,而是被名为玻璃体的透明啫喱状物质填满。它紧紧地贴着眼球後壁的视网膜,支撑着眼球的立体形状。随着年龄增长,此啫喱会开始出现液化及收缩的退化现像。玻璃体在向内萎缩的过程中,它会在视网膜表面拉扯丶分离,这个过程就称为「玻璃体剥离」。

谁会较易出现玻璃体剥离?

  • 中老年人士:普遍出现於 50 至 70 岁的中老年人士
  • 深近视患者:深度近视(一般指 600 度以上)的人,眼球会比正常人长,这会导致眼内组织被拉扯,玻璃体会有较大机会提早退化。
  • 其他高危人士:曾接受眼内手术(如白内障)丶眼睛曾受创伤,或本身有眼内发炎病史的人士,发生机率也相对较高。

玻璃体剥离又如何?

对许多人而言,玻璃体自然剥离是一个无声无息的过程。大部分人除了发现多了几只「飞蚊」外,视力及眼球结构并不会受到长远影响 。
可是,如果眼底某处的玻璃体与视网膜黏得特别紧,这股拉扯力就可能把视网膜较为脆弱的部分扯破,形成「视网膜撕裂」。视网膜一旦出现裂孔,眼球内的水份,便会从裂孔灌入视网膜的底部。这股水压会将视网膜像墙纸一样,从眼球内壁慢慢剥落下来,形成严重的「视网膜脱落」。患者会感觉视野周边出现黑影,或者像窗帘般的遮挡感,若脱落的范围一路延伸并破坏到负责中心视力的黄斑点,更会导致视力急剧下降,甚至造成永久性失明。

此外,如果撕裂的位置刚好有微血管分布,被扯断的血管也便会造成视网膜出血。

根据临床数据统计,在出现急性玻璃体剥离症状(例如突发性飞蚊或看见异常闪光)的患者中,大约有 10% 到 15% 的机会率同时伴随视网膜撕裂,并需要及时由眼科医生处理。

我们无法预防及避免玻璃体剥离及潜在的视网膜危机,但绝对可以阻止病情恶化。

如果突然出现以下三大警号,你必须尽快求诊,放大瞳孔检查视网膜:

  1. 飞蚊数量突然急增:眼前突然看到满天星斗丶大量黑点或蜘蛛网。
  2. 出现异常闪光:即使在暗处或闭上眼睛,眼角依然感觉到闪光灯般的闪亮,这是视网膜正在被物理拉扯的反应。
  3. 视野受阻:视野边缘出现固定不动的黑影,或有窗帘般的遮蔽感。

即使你没有上述的突发症状,50岁以上人士及深近视患者,都应定期进行详细眼睛检查,好好守护双眼的健康。

理大护眼(太古)中心吴朗林眼科视光师

《荷花亲子 - 婴幼儿健康》远视只是看不清近物?越远越清楚?了解眼球构造+远视成因+症状

远视不一定只是看远清楚,看近模糊,患者视力取决於年龄和远视的度数,不能泛论。远视有可能在成长过程中减浅,但亦可能演变为近视,家长应定期让孩子进行详细眼睛检查,监察眼晴健康,如有问题能及早发现并处理,确保视力得以正常发展。

眼球构造影像形成

试想像眼睛是一部菲林相机,角膜 (Cornea) 是一支定焦镜头,晶体 (Lens) 是一支变焦镜头,视网膜 (Retina) 是一块底片。光线经过眼睛前面的两组镜头(角膜和晶体),被折射和聚焦在眼睛後面的底片(视网膜)上。视网膜将信号传送到大脑进行分析,因此能看到事物的影像。

眼睛需要依靠晶体丶睫状体 (Ciliary Body) 和悬韧带 (Suspensory Ligaments) 来调节 (Accommodate),才能改变眼睛的焦点,看清不同距离的事物。睫状体可以放松或收缩,透过拉直或放松悬韧带,控制晶体的厚度,使光线聚焦在视网膜上。当看远距离的物件时,睫状体会放松,拉直悬韧带,晶体变薄;看近距离的物体时,睫状体会收缩,放松悬韧带,晶体变厚。

远视的成因

随着年龄的增长,眼睛的调节能力和速度会下降。根据霍夫斯泰特的公式 (Hofstetter’s Formula) :平均调节幅度 = 18.5 -(0.3 x 年龄),4岁的平均调节幅度为17.3D,而35岁的平均调节幅度则为8D。如果把晶体比喻成一支变焦镜头的话,它的焦距范围会逐渐缩小,变焦环的转动速度也会减慢,这就是为甚麽大约40岁时会出现老花现象。而随着年龄的增加,晶体最终会变成一支定焦镜头,所以老花增加至60岁左右便会稳定。

远视的眼轴较短或者角膜较平,导致光线被折射和聚焦在视网膜的後方。许多小朋友都有远视,因为他们的眼球大多较短。随着他们长高,眼球会逐渐变长,远视会逐渐减浅。可是,如果度数为0度的眼睛继续生「长」或角膜变得更弯曲,便有机会变成近视,光线被折射和聚焦在视网膜的前方。

远视症状

即使同为远视,年龄和远视的度数会影响视力:

例子1:一名4岁的孩童双眼有200度的远视,在没有佩戴眼镜的情况下,他可以清晰地看远和近距离的事物,因为他拥有很强的调节能力,能将光线由视网膜的後方聚焦到视网膜上。

例子2:一名35岁的人双眼有200度的远视,由於他的调节能力已经下降,因此在没有佩戴眼镜的情况下,他看远距离的事物清楚,看近距离的事物较模糊。

例子3:一名4岁的孩童双眼有500度的远视,在没有佩戴眼镜的情况下,他能相对清晰地看远距离的事物,但无法清晰地看近距离的事物。尽管他的调节能力很强,但看远距离的事物时已经使用了大部分的调节幅度,所以看近距离的事物时已经没有足够的调节幅度。

例子4:一名4岁的孩童双眼有800度的远视,在没有佩戴眼镜的情况下,他看远或近距离的事物都会有模糊的视觉,因为他的远视度数太深,无论看远或近距离的事物时,调节幅度都不足以将光线聚焦在视网膜上。

资料提供:黎栩澄(理大护眼(尖沙咀)中心眼科视光师)

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E9%81%A0%E8%A6%96%E5%8F%AA%E6%98%AF%E7%9C%8B%E4%B8%8D%E6%B8%85%E8%BF%91%E7%89%A9-%E8%B6%8A%E9%81%A0%E8%B6%8A%E6%B8%85%E6%A5%9A-%E4%BA%86%E8%A7%A3%E7%9C%BC%E7%90%83%E6%A7%8B%E9%80%A0-%E9%81%A0%E8%A6%96%E6%88%90%E5%9B%A0-%E7%97%87%E7%8B%80

隐形眼镜配戴安全:验配丶护理与风险管理

隐形眼镜为不少人带来极大方便,无论是外观、工作需要,或是运动时的灵活性,都比传统眼镜优胜。不过,隐形眼镜并不是一般消费品,而是直接接触角膜的辅助视力矫正用品。正因如此,使用时若稍有不慎,轻则引致眼乾丶红眼或不适,重则可造成角膜感染,甚至永久性影响视力,使用时绝不能掉以轻心。

配戴前必须专业验配

许多人以为隐形眼镜只要度数合适便可,其实并不是这麽简单。每个人的角膜弧度丶散光度数丶泪液分泌以及日常用眼习惯都不一样,因此隐形眼镜必须经由专业人士验配。若未经评估便自行购买,镜片可能太紧丶太松,材质上不适合或不符合使用者的使用习惯,都有机会影响视力,还可能引起头痛丶眼乾、有异物感、眼疲劳,甚至刮伤角膜及发炎。对本身有乾眼丶眼睛敏感或第一次配戴的人士而言,风险更高。

清洁护理程序需正确

在使用习惯及护理方面,即弃隐形眼镜与长戴型镜片的要求并不相同。即弃镜片原则上使用一次後便应丢弃,不应重复配戴,更不应延长使用时间。长戴镜片则必须在使用後严格清洁丶冲洗及消毒,并需要使用合适的护理液如多功能药水、除蛋白药水等,就算隐形眼镜没有使用亦需定期更换药水。无论是哪一种类型,配戴前都应先用梘液洗手并完全抹乾,切勿用自来水冲洗镜片。配戴者的指甲亦应定时修剪,更不应美甲,以免配戴时弄伤眼角膜或弄穿隐型眼镜。这些看似小事,但欠缺一步都是细菌入眼的来源。

切勿超时,睡觉更不应戴着

另一个常见错误,是超时配戴,甚至戴着睡觉。隐形眼镜佩戴时间过长,会令角膜持续缺氧,容易出现红眼丶乾涩及角膜水肿。若睡觉时仍然佩戴,因闭眼本身已减少角膜氧气供应,再加上镜片覆盖,缺氧情况会更严重,发炎感染风险亦会大增,甚至留下永久疤痕,对视力造成长远影响。

眼红丶眼痛要及早求医

若配戴後出现眼红丶眼痛丶畏光丶分泌物增加丶视力下降,或持续有异物感,应立即停戴并尽快求医。切忌抱着「忍一忍就会好」的心态,因为眼睛感染恶化可以很快,拖延只会令处理更困难。

眼睛是灵魂之窗,一旦受损,後果往往难以逆转。隐形眼镜可以带来方便,但背後的安全要求不容忽视。如果对自己配戴的隐形眼镜有任何疑问,应尽早咨询眼科视光师作详细检查。

理大护眼(太古)中心梁志荣眼科视光师

夜晚看灯光散开,是散光吗?

香港人对眼睛健康的认知一向相当高,不少人都知道要定期进行检查,其中包括最基本的度数检查和眼底检查等等。不过,除了近视和远视,很多人对 “散光” 仍然存在不少疑问。散光不分年龄,有些人更是天生已有散光。而让很多人陷入担忧的是,近视通常在成年後增长速度会放慢,但散光似乎没有一个明确停止加深的年龄。

什麽是散光?

散光是由於角膜或晶体的弧度不规则,导致光线无法聚焦於同一点,造成影像模糊,重影甚至变形。把角膜或晶体弧度想像成一种形状,如果是完美的圆形,光线可以正常聚焦,就不会有散光,但是如果是椭圆形,就有可能产生散光。

夜晚看灯光散开,是散光吗?

这是非常常见的问题,亦是不少人的普遍认知。最常听到的是夜晚看街灯,逛街或开车时,会发现灯光像星芒般向外散开,於是认为自己一定有散光。或许因为字面理解,很多人把这个情况认定是散光。但事实上,这种情况不一定是散光,也可能是其他原因造成的,比如:近视或远视未完全矫正,眼睛乾涩,眼镜表面刮花或镀膜老化,白内障变化等等。

在较暗的环境下,瞳孔自然会放大,让更多光线进入眼睛,因此若本身有散光,光线聚焦不平均的情况会更加明显。近视虽然没有聚焦不规则的问题,但是光线进入眼睛後是聚焦在视网膜前方,所以看到的影像一样也是化开的。因此,夜晚灯光散开未必是散光,需要透过验眼才能确定真正原因。

散光会越来越深吗?

很多人以为一旦有散光,就必定越来越严重,但其实未必如此。散光不一定会加深,有些时候甚至会因为眼睛结构的变化而度数略为减少。有些时候即使散光度数没有加深,但是因为频繁用眼导致乾眼,使散光症状越来越明显。换句话说,有时不是散光增加了,而是眼睛状态变差了。

散光一定要戴眼镜吗?

未必所有散光度数都一定要戴眼镜,要视乎散光度数丶症状,以及对日常生活的影响而定。一般情况下,100度以下的散光对生活的影响较小,可在影响生活 丶学习丶 开车或工作时才戴上眼镜。散光度数越高,越需要配戴眼镜来改善视力。有研究指出,与已矫正视力的人士相比,未矫正的散光患者在进行视觉相关任务时,效率及准确度都可能受到影响。当100度散光没有被矫正时,完成任务速度平均慢约9%,错误率增加38%;而当200度散光没有被矫正时,速度可下降约29%,错误率甚至可达370%。这个数据反映了若长期未矫正散光,亦可能影响工作及日常表现。

散光十分常见,而且任何年龄都可能出现。散光未必持续加深,也不会因为佩戴了眼镜而好转,但是长期忽略,的确可能影响视力清晰度,学习和工作效率。如果时常看不清,眼睛疲惫,建议尽快安排眼睛检查,了解是否与散光有关,及早处理和改善视力,减少视觉疲劳不适。

理大护眼(铜锣湾)中心欧淑静眼科视光师

Zhang, J., Wu, Y., Sharma, B., Gupta, R., Jawla, S., & Bullimore, M. A. (2023). Epidemiology and Burden of Astigmatism: A Systematic Literature review. Optometry and Vision Science, 100(3), 218-231. https://doi.org/10.1097/opx.0000000000001998
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10045990/

眼睛也要防晒

紫外线对眼睛的危害

小朋友经常到户外地方玩耍,这时便会暴露在太阳的紫外线下,但是不少家长会选择在这个时候让小朋友脱下眼镜或不用佩戴太阳眼镜。

紫外线对眼睛的伤害是随着年月累积的,年幼时并不会察觉有太多的问题,随着年纪增长之後便会发觉与不少眼疾息息相关。过多的紫外线暴露有机会引致光照性角膜炎,症状包括:流泪丶异物感丶剧痛不适丶视力减退,幸好一般患者只要停止暴露在紫外线之下便会自行康复,但严重或症状持续者仍然需要求医治理。长期而言紫外线会导致提早白内障和黄斑点退化,另外亦会增加结膜黄斑(眼白上黄色组织增生)和翼状胬肉(角膜上结膜血管增生)出现的机会。更甚的是,小朋友眼睛的瞳孔比成年人更大,变相令更多的紫外线可以进入眼睛里面,所以紫外线保护在小朋友的眼睛上同样重要。

如何正确保护眼睛免受紫外线的伤害

现在大部分经眼科视光师验配的度数镜片已有防紫外线镀膜,可以有效阻隔紫外线。没有需要配戴度数镜片的小朋友则可以选择佩戴太阳眼镜丶戴帽或开伞遮挡阳光。但在挑选合适的太阳眼镜时需要注意的是,紫外线是肉眼不可见的,所以染色或深色的镜片不代表能够阻挡紫外线。购买太阳眼镜的时候应在有商誉的店铺购买,如果对镜片阻隔紫外线的能力有所疑惑亦可以请眼科视光师用仪器协助检测。

理大护眼(铜锣湾)中心马志杰眼科视光师

《荷花亲子 - 婴幼儿健康》孩子弱视原因 + 处理方法 新式特制电子游戏助改善弱视

婴幼儿的视力发展是需要透过眼睛接收清晰的影像,从而刺激大脑的视觉神经,但若因先天性的缺陷,包括斜视丶严重的先天度数丶眼睛疾病等,导致视觉系统未能在幼童时期完整发育,便会造成弱视,影响孩子视力的清晰度丶对比敏感度和立体感。

孩子弱视3大原因

孩子的视力发展期通常由出生到7-8岁左右,如在期间有任何视力问题,便会抑压了视觉发展。弱视是指透过正确的度数矫正後,视力都未能达致正常水平,主要是由於3大原因所造成

  1. 屈光不正:严重的先天性度数和双眼的度数相差较多
  2. 斜视:双眼的视轴不对称,包括内斜视和外斜视
  3. 阻碍性弱视:如小朋友患有先天性白内障和眼脸下垂,便会令到影像受阻隔,无法到达视网膜上方。

弱视常见处理方法

  1. 佩戴合适的眼镜
  2. 进行遮眼训练
  3. 矫正斜视
  4. 视觉训练

新式特制电子游戏改善弱视

近年有研究显示,「双眼式弱视处理方法」有望对一些八岁以上人士都有所帮助,其中一种是以特制电子游戏来刺激双眼共同合作来降低大脑对弱视眼的抑制。例如其中一个游戏是以俄罗斯方块为设计,再戴上红绿眼镜,令双眼分别看到不同光暗度的红绿方块,弱视眼会看到较光的方块,而正常眼睛会看到较暗的方块,这促使双眼共同合作,增强弱眼视力的同时,也能改善双眼协调能力。

香港的弱视比例大约为2%至4%,虽然比例不算严重,但由於小孩不懂得如何表达,为确保他们视力发展正常,建议在大约4岁开始接受例行眼睛检查,若发现弱视,及早处理,增加成功率。

资料提供:梁伟杰/理大护眼(沙田)中心眼科视光师

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E5%AD%A9%E5%AD%90%E5%BC%B1%E8%A6%96%E5%8E%9F%E5%9B%A0-%E8%99%95%E7%90%86%E6%96%B9%E6%B3%95-%E6%96%B0%E5%BC%8F%E7%89%B9%E8%A3%BD%E9%9B%BB%E5%AD%90%E9%81%8A%E6%88%B2%E5%8A%A9%E6%94%B9%E5%96%84%E5%BC%B1%E8%A6%96

小朋友畏光怎麽办?

有很多家长带同小朋友来检查眼睛时,提到小朋友从小到大在阳光下,甚至拍照开闪光灯时,都会感到十分敏感,家长担心是否出现了甚麽的眼睛问题。

其实畏光并不是眼睛疾病。畏光是指眼睛在正常的光线情况下感到不适,眼睛睁不开,甚至需要闭上眼睛。

畏光的原因主要是先天性的:

  • 有些小朋友对光线较为敏感,而每个人的敏感程度会有所不同。
  • 有些小朋友天生瞳孔较大,所以会有较多光线进入眼睛。

如小朋友整天使用电子产品或看电视,亦会导致眼乾及视觉疲累,因而出现畏光等症状。

其他眼病症状

当然,畏光亦可以是许多病症的症状,例如感染或发炎後刺激到眼睛,但大多会伴随着其他症状。家长可以带小朋友检查眼睛来排除其他眼睛疾病的可能性。

如检查後发现只是普通的畏光时,一般情况下避免阳光直射和其他强烈的光源便可。特别在户外阳光下,应戴帽和具备防紫外线功能的太阳眼镜。另外,亦可考虑配戴变色镜片的眼镜,这些镜片在户外会自动变深色,也可以阻挡百分之百的紫外线。这样便可以减少进入眼睛的光线量,从而减少或防止畏光。

最後,小朋友应养成良好的用眼习惯,在使用电子产品时要有中段休息,需要时可使用人造泪水滋润眼睛。最重要的是要谘询眼科视光师或眼科医生的意见,根据症状和需要,选择适合的处理方案。

理大护眼(铜锣湾)中心林家玮眼科视光师

了解马凡氏症候群对幼童视力的影响

马凡氏症候群 (Marfan Syndrome) 是一种罕见的遗传病,︁影响全身的结缔组织。病变可早於患者出生後1至2年内发生,︁并随时间变得严重。而视力问题通常是其中一个早期症状,︁幼童视力检查有助及早发现马凡氏症候群的可能性,︁令患者可以得到进一步的检查及诊断,尽快得到适切的处理。

大约7成至8成的马凡氏症候群的患者会出现眼部水晶体移位 (Ectopia Lentis) 。水晶体移位会严重影响光线聚焦,︁形成屈光异常,︁导致影像模糊,︁视力严重下降。而由於幼童出生後视觉系统发展尚未成熟,︁依赖清晰的影像讯号促成视力提升,︁若幼童视力发展落後,︁又未能及早发现处理,︁就有可能导致弱视,︁影响幼童一生。

幼童眼睛检查有助及早发现问题。眼科视光师可透过视力与度数检查去判断幼童的视力发展情况及有没有因水晶体移位产生的严重度数问题。除此之外,︁眼科视光师更可使用散瞳剂放大瞳孔,︁检查水晶体是否在正确位置。若出现移位情况,︁便可转介幼童寻找相关专科医生求助,︁心脏超声波及家族基因测试一般是进一步确立马凡氏症候群的诊断步骤。

作为一种遗传病,︁马凡氏症候群目前无法治愈,但及早发现及处理可能大大提升幼童的生活品质。而马凡氏症候群引起的视力问题,︁严重者或需手术移除水晶体,︁但亦可透过准确的眼镜验配,︁矫正因水晶体移位产生的度数,︁帮助幼童重拾视力。

理大护眼(荃湾)中心徐民诺眼科视光师

处理弱视大翻转 – 为什麽「两只眼一起训练」可能比「遮眼」更好?

弱视是儿童眼科其中一种最常见的视力受损原因,如果没有及早处理,不但视力模糊,长大後开车、选职业、立体感及阅读能力都有机会受影响。

很多家长一想到弱视,脑中浮出的画面就是——小孩戴厚厚的眼镜、贴着眼罩。这种传统做法叫做「单眼训练」,但近年的研究发现:弱视其实是「双眼」的问题,因此「双眼训练」已逐渐成为新主流。

眼科视光师和医生最常用的方法,就是把好眼「盖起来」,强迫大脑不得不使用弱视眼,从而提升弱视眼表现,常见的方法有:

  • 眼罩
  • 眼科医生处方之阿托品眼药水
  • 模糊贴片(Bangerter 滤片)

好处是有效和低成本,但是问题包括:

  1. 年龄有限:如孩子超过8至10岁左右,遮眼效果可能会变差,所以对很多岁数较大的弱视小童成效有限。当效果停滞时,而小孩子的好眼又长期被遮盖,结果有机会导致好眼视力也下降。
  2. 配合度不佳 (Poor compliance):研究发现,真正能「乖乖遮眼」的孩子,大约只有一半。原因很实际:遮眼闷、痒、热,看东西变得不方便,上课写字、运动都比较困难。
  3. 心理压力大:很多孩子遮眼後,会:
  • 被同学盯着看,甚至被取笑
  • 觉得自己「不正常」
  • 变得不想去学校、不想出门

新观念:弱视是「双眼一起出问题」-「双眼训练」:把两只眼「拉回同一队」

新的研究告诉我们:弱视其实是一种「双眼合作出问题」的大脑发展障碍。

一开始,两眼度数差太多(屈光不正)、或有斜视,导致大脑觉得「两眼看到的画面很不合」,於是选择「忽略」其中一眼。
被忽略的那只眼,就慢慢变弱,视力、立体感都跟着变差。
所以,弱视不是只修理「模糊的那只眼」就好,而是要教大脑学会「两眼重新合作」,让双眼能一起工作。

「双眼训练」的核心观念是:
不再惩罚好眼,而是让两只眼在一起看东西时,帮助大脑重新接纳它。除了传统的视觉训练外,近年也有越来越多电子产品,利用Dichoptic training或 Perceptual training的原理,有不少更获得美国食品药物管理局 (FDA) 许可。

这些训练优点是:

  1. 有趣、不再是「惩罚」
  2. 直接处理「双眼合作」问题,视力、立体感也跟着进步。
  3. 年纪大一点也有机会

研究显示,就算是青少年甚至成人,只要持续做双眼训练,视力和立体感仍然有机会改善,这对「错过黄金期」的孩子和家长很重要。

单眼与双眼训练:怎麽选?

那是不是以後都不用遮眼了呢?
其实不是「非黑即白」,而是为小朋友选择最好的。

我们建议越早检查越好,如有需要,先给适当眼镜度数,让双眼有机会看清楚。
对於还太小、无法配合游戏或训练的小朋友,传统遮眼仍然有它的角色,只是可以在适当时机,慢慢加入双眼训练。
每个孩子的情况不同,最重要的是:跟眼科视光师讨论,一起挑选最适合孩子的方案。

理大护眼(太古)中心李泽贤眼科视光师