《亲子王》视觉与运动

进行眼睛检查可查出不同程度的问题,包括屈光不正丶鸳鸯眼,甚或眼睛的追踪能力较弱丶斜视等。在运动时特别是球类运动,有以上问题的儿童可能会表现得较弱,因而逃避玩球类运动。

四大主要功能

如果要有较良好的运动表现,需要注意以下的视觉功能发展,包括清晰及平衡的双眼视力丶手眼协调丶立体视觉和距离判断,以及眼睛的追踪能力。

  1. 视力:可以说是在视觉功能上最基本的一项,清晰及稳定的视力有助其他视觉功能的建立。平衡的双眼视力亦有助判断距离。另外,有些运动特别注重主导眼,例如射箭丶射击等,使用主导眼来瞄准,可大大增强准确度。
  2. 手眼协调:良好的手眼协调有助加强对快速移动物件作出的反应,特别对於球类活动,如羽毛球丶乒乓球等。
  3. 立体视觉和距离判断:立体视觉和距离判断建立於双眼同时有良好视力之上。患有鸳鸯眼或斜视的小朋友往往在这方面变得较弱,或需要透过视觉训练来改善双眼协调的情况。例如滑雪丶骑马,需要准确地判断距离来作出反应避过障碍物和转弯。另外,手球丶篮球,亦需要对门框有准确判断才可以投球。
  4. 追踪能力:追踪能力是双眼同步和畅顺地追踪一件移动中的物件,常用於阅读时和做球类活动时。追踪能力较弱的小朋友,可能会出现跳行跳字閲读出现困难,球类运动表演较差,甚至觉得球类运动没有趣味。

临牀个案

八岁的瑶瑶进行眼睛检查後,发现有轻微近视和外斜视的情况。患有外斜视的小朋友往往於距离判断和空间感也会较弱。言谈间,瑶瑶表现出不大喜欢球类活动,此现象亦可能与她的斜视有莫大关连。经检查後,建议她做一些视觉训练,从而改善双眼协调能力,并有助立体视觉的发展及增强空间感。
希希今年十三岁,从小已学习羽毛球,现在更是校队成员,经常要练习和比赛。十岁多时,由於近视已达二百至三百度,需要戴眼镜。虽然戴了眼镜来打羽毛球仍可看得很清楚,但会因而被眼镜框局限了视野范围。建议他可考虑练习及比赛时戴隐形眼镜,因隐形眼镜除可改善视力,亦能扩阔其可视范围。另因其双眼的度数相差一百多度,戴隐形眼镜还可改善因双眼度数不同所造成的影像偏差,有助判断距离。

《亲子王》应否吃护眼补充剂?

最近坊间甚为流行用叶黄素(Lutein)丶玉米黄素(Zeaxanthin)丶花青素丶维他命C丶D丶E丶锌(Zine)等营养补充品来护眼,真的有需要吗?

能否保护黄斑区?

  1. 黄斑退化病变的高危因素,包括了不能控制的因素,例如老年丶种族及遗传等。至於可控制的因素,则有戒烟丶保持血管健康等,而预防紫外綫或蓝光侵害,均为有助保护黄斑区的方法。
  2. 黄斑区之所以是黄色,是因为它含有两种黄色素:叶黄素和玉米黄质。这两种色素有抗氧化和过滤有害蓝光的功能,对保护眼睛健康十分重要。
  3. 我们身体不能制造以上两种黄色素,要透过食物吸收。很多种深绿色或红黄色蔬菜都含叶黄素和玉米黄质,如羽衣甘蓝丶菠菜丶西兰花丶花豌豆丶布鲁塞尔芽菜及枸杞等。
  4. 饮食中摄取足够的抗氧化剂及矿物质,可以防御体内的自由基把眼睛的细胞氧化,可延缓某些因退化所引敛的眼疾。
  5. 研究显示,特别配方剂量和组合的叶黄素,玉米黄质和维他命。有别於一般的综合维他命,有助延缓黄斑点退化。配方主要针对早期至中期的乾性年老黄斑点退化,但如属湿性或深近视黄斑病变,则作用不大。

小心毒副作用

  1. 保护黄斑细胞的特别配方维他命虽然并非受管制药物,但也应该先徵询专业人士意见後才服用。
  2. 如偶然视力模糊丶疲劳丶乾涩等。可能是未矫正的老花及散光度数丶患有假性近视或隐性斜视所致。如有任何不适,应该找眼科视光师作全面眼睛检查。
  3. 叶黄素属水溶性,摄取过多的叶黄素,身体会自行排出体外,因此如摄取过多叶黄素补充剂,不但无益更会白费金钱。
  4. 脂溶性的维他命如A及E,如不慎过量摄取,会累积在体内产生毒性,建议从天然食物中摄取,比较安全。
  5. 服食补充剂是为了预防缺乏某种维他命而可能导致的疾病,如果没有缺乏或没有该种眼病,服食过多补充剂对视力不会有额外帮助。
  6. 饮食大致均衡,每天都吃各种蔬果的人士,基本上己可以从食物中摄取足够的护眼营养素,一般都毋须额外吃补充剂。

《亲子王》防紫外綫伤眼

阳光是最主要及最直接的紫外綫(UV)来源,但没阳光的日子也不代表没有UV的存在。因阴暗天气下,即使云层亦不能有效阻隔UV的穿透力之馀,更会分散及反射UV到不同的地面位置。人工如烧焊时产生的UV,美容用的太阳灯或一些特殊照明用的UV灯,均为来源之一。

如何分类?

  1. 紫外綫属於电磁光谱中,波长较短,波频较高,辐射能量较大的一部分。
  2. 大概位於光谱中可见光及X光之间,而UV辐射本身亦分为长波紫外綫(UVA:波长为315至380厘米)丶中波紫外綫(UVB:波长为280至315厘米)及短波紫外綫(UVC:波长为100至280厘米)。

对眼睛影响

  1. UV对人体的影响可分为即时性和累积性两种。众所周知,於烈日当空下暴晒会令皮肤即时红肿及刺痛外,长期累积亦会大大增加患皮肤癌的机会。
  2. 除了皮肤外。 Uv对灵魂之窗,更可造成灾难性伤害。UVC虽然能量大,但它到达地球表面前已被臭氧层吸收掉,因此对我们损害不大。
  3. UVA的穿透力较强,可到达深层的皮肤和视网膜位置,长期接触会较易引致黑色素瘤(Melanoma)及黄斑退化(Macular Degeneration)。
  4. 馀下的UVB对眼睛的影响可谓最多及最大,虽然不及UVA穿透力强,但UVB会被眼睛前部分的组织照单全收。如在UV指数极高的情况下会即时引发雪盲,而长期接触下,会引致角膜炎(Climatic Droplet Keratopathy) 丶结膜黄斑(Pinguecula)丶翼膜赘肉(Pterygium)及白内障(Cataract)。
  5. 这些慢性眼疾会对眼睛产生累积性的影响,造成暂时或永久的视力障碍。小朋友眼睛内的晶状体比成年人更容易吸收UVA及UVB,因此,家长更应注意小朋友的眼睛免受UV的伤害。

变色镜片与UV

  1. 一般来説,要使眼睛免受UV的伤害,最直接联想到的就是戴太阳眼镜。一副好的太阳眼镜除了能百分百阻隔UVA及UVB外,亦能够减少刺眼的眩光(Glare)。但一副适用於烈日当空的太阳墨镜可能并不适用於经常出入室外及室内的人士,而变色镜片可说是一个不错的选择。
  2. 早期的变色物粒,有些是混合於镜片的物质当中,有些只是简单地将镜片浸泡於变色物料。使用这些制造及加工出来的变色镜片有若干缺点包括变色效果不平均(受度数和厚薄影响),变色或褪色速度缓慢,以及变色的功效只维持很短的寿命,因此,已往的变色镜片并不普及。
  3. 近期广为人知的变色镜片属於新科技的产品。生产商采用新的制造方法,把变色膜镶入镜片的表面,再於变色膜前镀上加硬膜。这种制造方法令变色效果十分均匀,镜片寿命增长。另外,镜片根据UV的强弱而变深色或褪色的速度比以往的变色镜快很多,因此可提供更方便,舒适及美观的视觉效果。

《亲子王》新法改善弱视

弱视俗称懒惰眼,是指贷了正确度数的眼镜,仍未能看得清楚。孩子出生时眼睛还没完全发育,如在视力发展阶段受某些因素影响,不能提供清晰影像,阻碍了大脑视觉区发育,便可能引起弱视。

不良影响

  1. 弱视患者不但视力降低,双眼协调功能丶空间感和距离感都会较差。
  2. 两眼因欠缺「沟通」,等同於只用单眼视物,难以建立立体感。
  3. 若不及早处理,万一将来正常视力的眼睛意外受伤或有严重眼疾,弱视眼是无法恢复正常视力的眼睛功能,更有可能使双眼视力终身缺损。

传统方法

  1. 患者必须戴合适的眼镜,家长要督促孩子坚持戴上。弱视治疗的前提是矫正眼睛的度数,并不是改变患者的屈光状态。
  2. 当双眼视力相差较大时,现时针对弱视的处理较常用的是遮盖视力较好的眼睛,原理是「锄强扶弱」,逼使弱视眼锻炼至正常的视力。
  3. 遮眼时间长短按弱视的程度而定,并非愈长愈有效,研究建议中度弱视每天遮眼两小时及配合一小时视觉活动已足够。
  4. 一般经过四个月遮眼训练,超过六成患者可明显地改善视力,视力表检査能够看多三行的字母。
  5. 遮眼训练对处理弱视有一定帮助,但若八岁後才发现弱视,便会错过处理的黄金机会,改善机会亦较微。改善成效亦与弱视患者年龄丶种类丶处理方法及患者配合的程度有密切关系。
  6. 经改善的弱视,视力恢复到正常,很多家长认为从此可以不用跟进,这是错误的概念。即使弱视眼视力恢复正常,也应继续留意双眼的协调能力,适当的视力训练有助康复者加强双眼协调及立体感视觉。
  7. 若小朋友无法接受戴眼镜或遮盖眼罩,可考虑用特殊的眼药水,滴视力好的眼睛,使其视力暂时变得模糊,逼使孩子使用弱视眼来改善视力。

崭新治理方案

  1. 外国的先导研究证实「离眼式观看法」有助处理成人弱视,改善患者的视力丶立体感。
  2. 创新的「离眼式观看法」是配合特制的电子游戏及眼镜,患者连续六星期在家玩触控电子游戏,每日一小时的训练,比传统遮眼法更有效训练双眼视力和协调。一边玩电子游戏机一边改善弱视,对小朋友来説会有一定吸引力,并能增加其依从性。
  3. 这个最新的理论可能改变传统处理弱视的观念和方法,令成人也能改善弱视的问题,但目前仍需要进行更大型的研究,进一步印证成效,才能应用在临牀治疗。