《Smart Parents》新法改善弱視

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弱視俗稱懶惰眼,是指貸了正確度數的眼鏡,仍未能看得清楚。孩子出生時眼睛還沒完全發育,如在視力發展階段受某些因素影響,不能提供清晰影像,阻礙了大腦視覺區發育,便可能引起弱視。

不良影響

  1. 弱視患者不但視力降低,雙眼協調功能、空間感和距離感都會較差。
  2. 兩眼因欠缺「溝通」,等同於只用單眼視物,難以建立立體感。
  3. 若不及早處理,萬一將來正常視力的眼睛意外受傷或有嚴重眼疾,弱視眼是無法恢復正常視力的眼睛功能,更有可能使雙眼視力終身缺損。

傳統方法

  1. 患者必須戴合適的眼鏡,家長要督促孩子堅持戴上。弱視治療的前提是矯正眼睛的度數,並不是改變患者的屈光狀態。
  2. 當雙眼視力相差較大時,現時針對弱視的處理較常用的是遮蓋視力較好的眼睛,原理是「鋤強扶弱」,逼使弱視眼鍛煉至正常的視力。
  3. 遮眼時間長短按弱視的程度而定,並非愈長愈有效,研究建議中度弱視每天遮眼兩小時及配合一小時視覺活動已足夠。
  4. 一般經過四個月遮眼訓練,超過六成患者可明顯地改善視力,視力表檢査能夠看多三行的字母。
  5. 遮眼訓練對處理弱視有一定幫助,但若八歲後才發現弱視,便會錯過處理的黃金機會,改善機會亦較微。改善成效亦與弱視患者年齡、種類、處理方法及患者配合的程度有密切關係。
  6. 經改善的弱視,視力恢復到正常,很多家長認為從此可以不用跟進,這是錯誤的概念。即使弱視眼視力恢復正常,也應繼續留意雙眼的協調能力,適當的視力訓練有助康復者加強雙眼協調及立體感視覺。
  7. 若小朋友無法接受戴眼鏡或遮蓋眼罩,可考慮用特殊的眼藥水,滴視力好的眼睛,使其視力暫時變得模糊,逼使孩子使用弱視眼來改善視力。

嶄新治理方案

  1. 外國的先導研究證實「離眼式觀看法」有助處理成人弱視,改善患者的視力、立體感。
  2. 創新的「離眼式觀看法」是配合特製的電子遊戲及眼鏡,患者連續六星期在家玩觸控電子遊戲,每日一小時的訓練,比傳統遮眼法更有效訓練雙眼視力和協調。一邊玩電子遊戲機一邊改善弱視,對小朋友來説會有一定吸引力,並能增加其依從性。
  3. 這個最新的理論可能改變傳統處理弱視的觀念和方法,令成人也能改善弱視的問題,但目前仍需要進行更大型的研究,進一步印證成效,才能應用在臨牀治療。

《Smart Parents》過敏症致眼濕濕

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不時有家長投訴,小孩經常演濕濕,甚至經常流眼水,部分更有眼紅、常捽眼等問題,原來眼敏感、鼻淚管阻塞、下瞼贅皮所致的睫毛內翻等,都是令小孩經常眼濕濕的主因。

眼睛敏感

  1. 致敏原包括塵蟎、動物毛髮、皮屑及花粉等,眼睛接觸到致敏原後會出現過敏反應,徵狀包括眼睛痕癢、紅腫、流眼水及眼痛等。患有鼻敏感、濕疹、哮喘等過敏性疾病小童較易患眼睛敏感。
  2. 遠離致敏原,勤於清洗牀單、被袋、地毯、冷氣機隔塵網、毛公仔等易積聚塵璊的物品,空氣淨化機則有助提升室內空氣質素。
  3. 用凍毛巾或冰袋冷敷有助減退痕癢及浮腫,使用沒藥性及不含防腐劑的人工淚液可沖走眼內致敏原。嚴重時可以考慮短暫使用抗敏感眼藥水或口服抗敏感藥配合治療。

鼻淚管阻塞

  1. 先天性鼻淚管阻塞是鼻淚管內的薄膜沒有正常退化造成阻塞,導致淚水未能經汳管正常排走積聚在眼睛,令眼睛看起來經常眼濕濕。每一百個嬰兒就有五個有先天性鼻淚管阻塞。大部分患者在六個月內自行痊瘉,如情況嚴重者因眼睛分泌物積聚在淚囊,有機會造成倒灌,一旦細菌感染後更可引發急性淚囊炎。
  2. 如情況輕微沒發炎,可觀察一段時問,以及定時清潔眼瞼及淚囊分泌物,以減低發牛淚囊炎風險。如未能自行痊緰,先會以持續的淚囊按摩把薄膜嘗試打開,如未能經淚囊按摩解決,醫生可以建議以手術方法治療,例如以淚管探針打通淚管,成功率約九成。

下瞼贅皮倒睫毛內翻

  1. 下瞼贅皮是小童常見的眼皮問題,主要成因是面部結構未完全發育,下眼瞼的肌肉及皮膚過多而變得肥大,從而令睫毛被推向內,並接近眼球表面。嚴重者有機會令睫毛被推向內而擦損眼角膜或結膜,引起眼紅、眼痛、畏光、流淚、有異物感等徵狀。
  2. 因東方人眼睛較小,故此症更為常見出現。這病主要發現於嬰兒及兒童,嬰兒時期的發現率達四成多,然後隨年紀增長,面部發展慢慢成熟而得到改善。
  3. 如情況輕微,可利用手指把眼瞼及睫毛向下及向外壓,每天重複數次,可短暫地把內翻的睫毛向外反。
  4. 每天為小童滴數次不含防腐劑的人工淚液滋潤眼睛,可助修復可能受損的角膜及結膜。如只有少量倒插睫毛,視光師以睫毛鑷拔除,但睫毛會於兩至三個月後再長出,而且新長出的睫毛會更短更硬,有機會令角膜受損的程度加劇。
  5. 電灼或冷凍治療可破壞毛囊避免睫毛再長出,效果會較為長久,但此方法涉及一定風險,必須經眼科視光師或眼科專科醫生建議後才考慮進行。如情況嚴重可尋求眼科專科醫生建議後,考慮以手術除去多餘的皮膚組織及減低肌肉拉力,改善下瞼贅皮。

《Smart Parents》眼睛發育進程

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良好視力和各種的視覺功能並不是與生俱來,有嬰兒出生後,眼睛便接觸光綫,雖然BB「眼仔碌碌」,但原來一開始時是未能看清大部分事物,眼部需要逐步發展。

出生至三個月  專注近距離

BB的眼睛雖然已開始接收很多不同的視覺訊息,但尚未可作出分辨及判斷。他們只會專注較近距離的事物,該距離約八至十吋左右,故BB最先注意到抱住他們的成人,特別是其面部表情。兩至三個月大時,眼睛開始跟隨物件移動,慢慢發展出眼睛的追蹤能力。

三至四個月  建反射系統

  1. 當大人向BB笑,他們都會懂得模仿並用笑容回應,而且慢慢開始認得照顧者的樣子,亦會和其他人有眼神接觸。此外,眼睛的反射系統亦開始建立,當遇到「視覺威脅」時,眼睛懂得眨眼來保護自己。
  2. 視覺威脅是指一些外來事物快速地接近人體眼部時,我們會有自我保護的意識,包括眨眼或者躲避,例如當見到有人揮拳來襲時,人體會不自覺地眨眼或閉上眼睛。

五至八個月  懂分辨距離

  1. 眼睛肌肉的控制和手眼協調能力亦會不斷進步。大約於五個月起,雙眼開始學識一同運作,而BB會開始有能力去判斷距離,甚麼是較遠?甚麼是較近?可以漸漸分辨出來。
  2. 除了距離感,一般研究相信,五個月大時嬰兒會有一定的顏色視覺功能,但當然其能力未必可以達到大人的水平。

八至十二個月  手眼可協調

  1. 一般情況下,BB已開始懂得爬行,在家中周圍活動,爬行有助建立手眼和身體協調能力,他們會懂得爬向喜歡的玩具和事物。這時眼睛的肌肉控制亦會比兩至三個月大時更靈活,甚至可追蹤不同方向移動中的事物。
  2. BB於九個月大時會開始學習嘗試站立,約一歲時開始學行,不過有研究指爬行有助建立手眼協調,故家長毋須太過著急於小朋友要用步行來取代爬行。
  3. 約於十個月大時,BB開始懂得用拇指和食指抓住一些物件,此時可以開始玩-些積木遊戲來強化手眼協調能力。

《Smart Parents》均衡營養護眼

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小朋友的身體發育需要均衡營養,眼睛發育亦如是。在眾多的營養中,有些是特別對眼睛有益,大家宜從小適用攝取,有助保持眼睛健康。

必需脂肪酸

  1. 飲食中的脂肪除了供給我們能量,亦有助保持眼睛健康。
  2. 必需脂肪酸其實是指某些不能在人體自行合成的脂肪酸,而又必須從食物中獲得的脂肪酸營養。
  3. 有兩種必需脂肪酸對視覺感官系統發展和視網膜功能有重要影響,它們是屬於omega-3脂肪酸的Docosahexaenoic Acid(DHA)和Eicosapentaenoic Acid(EPA)。缺乏omega-3脂肪酸亦較容易出現乾眼症。
  4. 三文魚、吞拿魚、鯖魚、鱒魚等魚類含有豐富DHA,小朋友宜適量攝取。

葉黃素和玉米黃素

  1. 有研究指出,葉黃素和玉米黃素或有助減低白內障和老年性黃斑退化的風險。但人體不能自行製造葉黃素和玉米黃素,我們需要從食物中攝取。
  2. 它們多存在於深綠色蔬菜及一些紅,黃色蔬果,如羽衣甘藍、菠菜、瑞士甜菜、芥菜、枸杞、胡蘿蔔、奇異果、西蘭花、玉米,以及蛋類等食物。

維他命C

  1. 這是常見的抗氧化劑,它亦可以幫助眼睛內的微血管保持健康,有研究指長期攝取維他命C有助減低或延緩白內障的形成。
  2. 維他命C配合β-胡蘿蔔素。維他命E和鋅亦有助減慢老年性黃斑退化的惡化情況。
  3. 維他命C多存在於柑橘類水果,包括柚、柑、橘、橙、檸檬等。

維他命E

  1. 這是另一種很有效的抗氧化劑。對抗自由基以保護眼睛細胞。
  2. 維他命E亦有助保持細胞膜和DNA修復和其他新陳代謝率。
  3. 我們的身體亦不會自行製造維他命E,日常的食物包括果仁、穀類、葵花籽、榛子、花生、番薯等都含有維他命E。

鋅質

  1. 這是眼睛需要的微量元素,它幫助從肝臟運送維他命A到視網膜産生黑色素保護眼睛。眼睛的視網膜和脈絡膜都含有豐富的鋅質。
  2. 缺乏鋅可能導致夜間視力受損,亦可增加脫眉毛和睫毛的風險。在日常飲食中,紅肉(如牛肉)、海鮮、豬肉、蛋類和豆類等都能攝取鋅質。

兩隻眼都有紅筋係長期都係眼度,尾部有細微的黑點,想問下係咩情況?是否需要睇醫生?

一般而言,滴用人工淚水可舒緩紅筋情況,可是出現紅筋不消的原因有很多,如眼睛疲勞,眼鏡度數不準及隱形眼鏡不合適等原因,另外閣下提及的細微黑點有機會是色素導致的,建議找眼科視光師作詳細眼睛檢查,以找出真正原因。

斜视可唔可以带con

斜視亦有機會可以佩戴隱形眼鏡的,但必需由眼科視光師作詳細眼睛檢查,根據實際眼睛情況為閣下作出判斷。

你好,我之前雙眼發炎,導致左眼有600度散光,右眼350度散光,請問我可唔可以做激光矯視,或者有其他的方法令散光度數減少呢?是否真的不能配隱形眼鏡?謝謝!

成年人階段的散光一般都比較穩定,不會有太大變化,暫未有正統方法可令散光度數減低。至於適合配帶隱形眼鏡與否,建議作詳細眼睛檢查由眼科視光師作判斷。有關激光矯視手術,建議咨詢眼科醫生團體意見。