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瞼緣炎是眼瞼邊緣的炎性病症。不論任何年齡及種族人士，也有機會患上，這也是導致眼部不適的常見問題。雖然此症不會直接對視力造成威脅，但可使眼瞼的輪廓永遠改變。

分成兩類

1. 瞼緣炎分為前部和後部，但炎症位置經常會重疊，或是前部和後部一起受影響。
2. 前瞼緣炎主要影響眼瞼皮膚、睫毛的根部和睫毛囊，後瞼緣炎主要影響瞼板腺和腺孔，亦有可能由於患者有瞼板腺功能障礙而引致後瞼緣炎的出現。
3. 雖然瞼緣炎的病因學複雜亦暫時未能完全理解，但相信細菌和發炎是主要的成因。
4. 長期處理症狀的方法包括每日清理眼瞼，以及使用藥物治療感染或舒緩症狀。

相關病症

1. 乾眼症患者有機會同時也有葡萄球菌瞼緣炎。原因有機會是由於淚水分泌不足，令免疫球蛋白水平下降，削弱了對細菌的抵抗能力，令乾眼症的患者較容易患上葡萄球菌瞼緣炎。
2. 有脂溢性瞼緣炎和有瞼板腺功能障礙的患者也有機會伴隨有乾眼症，這有可能是因為淚水表面缺乏油脂，加速了淚水的蒸發，從而導致乾眼症。
3. 皮膚病如紅斑痤瘡和瞼緣炎有機會相繼出現，而大部分患有脂溢性瞼緣炎的患者也有脂溢性皮炎。
4. 患有毛囊蟲症，特徵是有圓柱形頭皮屑狀物圍繞眼睫毛，這也是慢性瞼緣炎的成因之一。

症狀及處理方法

1. 慢性瞼緣炎症狀可包括發紅、流淚、眼瞼黏有分泌物、感到灼熱及刺激或引致視覺的問題，例如畏光和視力模糊，症狀通常在早上較明顯。
2. 患者要改善眼瞼的衞生，日常可以熱敷眼瞼數分鐘，每天兩至四次，加熱及軟化皮膚上的鱗屑或瞼板腺的分泌物。
3. 由上至下垂直按摩眼瞼以擠出瞼板腺內餘的分泌物，再用乾淨的濕毛巾和溫和的清潔劑清潔。
4. 由醫生處方抗生素或類固醇治療，並定期接受醫生觀察治療的進度。

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眼睛結構複雜，較易有各種先天性缺陷，某些缺陷會令視力嚴重受損，甚至致盲。較常見的兒童先天性眼疾為白內障、青光眼及早產兒視網膜病變。

白內障

白內障是指眼球內負責調節焦點的晶體混濁不清，引致視力下降。大部分先天性白內障無法查找到原因，但小部分是由特定問題引起。常見在嬰兒時期，甚至出生前在母體內，受病毒感染或服用過某些藥物所致。如發現兒童出現先天性白內障，除眼睛檢查外亦應留意身體有否出現其他狀況，必要時須進行全面身體檢查。處理方法通常為使用手術清除白內障晶體，再放置人工晶體替代。

青光眼

一種因眼球視神經受損而引致視力障礙的疾病。眼睛內部本身有自己的液體循環機制，維持眼球內壓力正常，在虹膜後方的睫狀體會分泌透明液體，經瞳孔進入角膜和虹膜之間的前房，再在角膜邊緣的前房角流走，進入靜脈血管。如機制失效，眼內壓過高便會使視神經受損，影響視力。

特徵為患兒在一歲前已有非常大的角膜及虹膜，一般超過十二毫米，而且角膜會因水腫而混濁不清，呈乳白色。先天性青光眼不一定有特別原因，另有部分先天全身性疾病會引起兒童青光眼。治療一般以手術處理目的為擴大前房角或移除當中障礙物，使房水更迅速地流走。

早產兒視網膜病變

如果嬰兒屬早產，嬰兒眼睛內周邊視網膜的血管在出生時很可能未完成發育。出生後視網膜周邊的血管會發育異常，再加上早產嬰兒很可能因為呼吸系統未完成發育而要輸氧治療，高血氧量會再增加不正常血管出現的風險。這些不正常血管非常脆弱，容易出血，而血液重新被吸收時會變成纖維組織拉扯視網膜，有機會造成大範圍視網膜脫落，影響視力，甚至致盲。

因此，出生時不足三十二周或體重不足一點五公斤的嬰兒都需要在出生後定期檢查視網膜，直至全部周邊視網膜出現正常血管為止。

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進行眼睛檢查可查出不同程度的問題，包括屈光不正、鴛鴦眼，甚或眼睛的追蹤能力較弱、斜視等。在運動時特別是球類運動，有以上問題的兒童可能會表現得較弱，因而逃避玩球類運動。

四大主要功能

如果要有較良好的運動表現，需要注意以下的視覺功能發展，包括清晰及平衡的雙眼視力、手眼協調、立體視覺和距離判斷，以及眼睛的追蹤能力。

1. 視力：可以說是在視覺功能上最基本的一項，清晰及穩定的視力有助其他視覺功能的建立。平衡的雙眼視力亦有助判斷距離。另外，有些運動特別注重主導眼，例如射箭、射擊等，使用主導眼來瞄準，可大大增強準確度。
2. 手眼協調：良好的手眼協調有助加強對快速移動物件作出的反應，特別對於球類活動，如羽毛球、乒乓球等。
3. 立體視覺和距離判斷：立體視覺和距離判斷建立於雙眼同時有良好視力之上。患有鴛鴦眼或斜視的小朋友往往在這方面變得較弱，或需要透過視覺訓練來改善雙眼協調的情況。例如滑雪、騎馬，需要準確地判斷距離來作出反應避過障礙物和轉彎。另外，手球、籃球，亦需要對門框有準確判斷才可以投球。
4. 追蹤能力：追蹤能力是雙眼同步和暢順地追蹤一件移動中的物件，常用於閱讀時和做球類活動時。追蹤能力較弱的小朋友，可能會出現跳行跳字閲讀出現困難，球類運動表演較差，甚至覺得球類運動沒有趣味。

臨牀個案

八歲的瑤瑤進行眼睛檢查後，發現有輕微近視和外斜視的情況。患有外斜視的小朋友往往於距離判斷和空間感也會較弱。言談間，瑤瑤表現出不大喜歡球類活動，此現象亦可能與她的斜視有莫大關連。經檢查後，建議她做一些視覺訓練，從而改善雙眼協調能力，並有助立體視覺的發展及增強空間感。
希希今年十三歲，從小已學習羽毛球，現在更是校隊成員，經常要練習和比賽。十歲多時，由於近視已達二百至三百度，需要戴眼鏡。雖然戴了眼鏡來打羽毛球仍可看得很清楚，但會因而被眼鏡框局限了視野範圍。建議他可考慮練習及比賽時戴隱形眼鏡，因隱形眼鏡除可改善視力，亦能擴闊其可視範圍。另因其雙眼的度數相差一百多度，戴隱形眼鏡還可改善因雙眼度數不同所造成的影像偏差，有助判斷距離。

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最近坊間甚為流行用葉黃素（Lutein）、玉米黃素（Zeaxanthin）、花青素、維他命C、D、E、鋅（Zine）等營養補充品來護眼，真的有需要嗎？

能否保護黃斑區？

1. 黃斑退化病變的高危因素，包括了不能控制的因素，例如老年、種族及遺傳等。至於可控制的因素，則有戒煙、保持血管健康等，而預防紫外綫或藍光侵害，均為有助保護黃斑區的方法。
2. 黃斑區之所以是黃色，是因為它含有兩種黃色素：葉黃素和玉米黃質。這兩種色素有抗氧化和過濾有害藍光的功能，對保護眼睛健康十分重要。
3. 我們身體不能製造以上兩種黃色素，要透過食物吸收。很多種深綠色或紅黃色蔬菜都含葉黃素和玉米黃質，如羽衣甘藍、菠菜、西蘭花、花豌豆、布魯塞爾芽菜及枸杞等。
4. 飲食中攝取足夠的抗氧化劑及礦物質，可以防禦體內的自由基把眼睛的細胞氧化，可延緩某些因退化所引斂的眼疾。
5. 研究顯示，特別配方劑量和組合的葉黃素，玉米黃質和維他命。有別於一般的綜合維他命，有助延緩黃斑點退化。配方主要針對早期至中期的乾性年老黃斑點退化，但如屬濕性或深近視黃斑病變，則作用不大。

小心毒副作用

1. 保護黃斑細胞的特別配方維他命雖然並非受管制藥物，但也應該先徵詢專業人士意見後才服用。
2. 如偶然視力模糊、疲勞、乾澀等。可能是未矯正的老花及散光度數、患有假性近視或隱性斜視所致。如有任何不適，應該找眼科視光師作全面眼睛檢查。
3. 葉黃素屬水溶性，攝取過多的葉黃素，身體會自行排出體外，因此如攝取過多葉黃素補充劑，不但無益更會白費金錢。
4. 脂溶性的維他命如A及E，如不慎過量攝取，會累積在體內產生毒性，建議從天然食物中攝取，比較安全。
5. 服食補充劑是為了預防缺乏某種維他命而可能導致的疾病，如果沒有缺乏或沒有該種眼病，服食過多補充劑對視力不會有額外幫助。
6. 飲食大致均衡，每天都吃各種蔬果的人士，基本上己可以從食物中攝取足夠的護眼營養素，一般都毋須額外吃補充劑。

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陽光是最主要及最直接的紫外綫（UV）來源，但沒陽光的日子也不代表沒有UV的存在。因陰暗天氣下，即使雲層亦不能有效阻隔UV的穿透力之餘，更會分散及反射UV到不同的地面位置。人工如燒焊時產生的UV，美容用的太陽燈或一些特殊照明用的UV燈，均為來源之一。

如何分類？

1. 紫外綫屬於電磁光譜中，波長較短，波頻較高，輻射能量較大的一部分。
2. 大概位於光譜中可見光及X光之間，而UV輻射本身亦分為長波紫外綫（UVA：波長為315至380厘米）、中波紫外綫（UVB：波長為280至315厘米）及短波紫外綫（UVC：波長為100至280厘米）。

對眼睛影響

1. UV對人體的影響可分為即時性和累積性兩種。眾所周知，於烈日當空下暴曬會令皮膚即時紅腫及刺痛外，長期累積亦會大大增加患皮膚癌的機會。
2. 除了皮膚外。 Uv對靈魂之窗，更可造成災難性傷害。UVC雖然能量大，但它到達地球表面前已被臭氧層吸收掉，因此對我們損害不大。
3. UVA的穿透力較強，可到達深層的皮膚和視網膜位置，長期接觸會較易引致黑色素瘤（Melanoma）及黃斑退化（Macular Degeneration）。
4. 餘下的UVB對眼睛的影響可謂最多及最大，雖然不及UVA穿透力強，但UVB會被眼睛前部分的組織照單全收。如在UV指數極高的情況下會即時引發雪盲，而長期接觸下，會引致角膜炎（Climatic Droplet Keratopathy） 、結膜黃斑（Pinguecula）、翼膜贅肉（Pterygium）及白內障（Cataract）。
5. 這些慢性眼疾會對眼睛產生累積性的影響，造成暫時或永久的視力障礙。小朋友眼睛內的晶狀體比成年人更容易吸收UVA及UVB，因此，家長更應注意小朋友的眼睛免受UV的傷害。

變色鏡片與UV

1. 一般來説，要使眼睛免受UV的傷害，最直接聯想到的就是戴太陽眼鏡。一副好的太陽眼鏡除了能百分百阻隔UVA及UVB外，亦能夠減少刺眼的眩光（Glare）。但一副適用於烈日當空的太陽墨鏡可能並不適用於經常出入室外及室內的人士，而變色鏡片可說是一個不錯的選擇。
2. 早期的變色物粒，有些是混合於鏡片的物質當中，有些只是簡單地將鏡片浸泡於變色物料。使用這些製造及加工出來的變色鏡片有若干缺點包括變色效果不平均（受度數和厚薄影響），變色或褪色速度緩慢，以及變色的功效只維持很短的壽命，因此，已往的變色鏡片並不普及。
3. 近期廣為人知的變色鏡片屬於新科技的產品。生產商採用新的製造方法，把變色膜鑲入鏡片的表面，再於變色膜前鍍上加硬膜。這種製造方法令變色效果十分均勻，鏡片壽命增長。另外，鏡片根據UV的強弱而變深色或褪色的速度比以往的變色鏡快很多，因此可提供更方便，舒適及美觀的視覺效果。

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弱視俗稱懶惰眼，是指貸了正確度數的眼鏡，仍未能看得清楚。孩子出生時眼睛還沒完全發育，如在視力發展階段受某些因素影響，不能提供清晰影像，阻礙了大腦視覺區發育，便可能引起弱視。

不良影響

1. 弱視患者不但視力降低，雙眼協調功能、空間感和距離感都會較差。
2. 兩眼因欠缺「溝通」，等同於只用單眼視物，難以建立立體感。
3. 若不及早處理，萬一將來正常視力的眼睛意外受傷或有嚴重眼疾，弱視眼是無法恢復正常視力的眼睛功能，更有可能使雙眼視力終身缺損。

傳統方法

1. 患者必須戴合適的眼鏡，家長要督促孩子堅持戴上。弱視治療的前提是矯正眼睛的度數，並不是改變患者的屈光狀態。
2. 當雙眼視力相差較大時，現時針對弱視的處理較常用的是遮蓋視力較好的眼睛，原理是「鋤強扶弱」，逼使弱視眼鍛煉至正常的視力。
3. 遮眼時間長短按弱視的程度而定，並非愈長愈有效，研究建議中度弱視每天遮眼兩小時及配合一小時視覺活動已足夠。
4. 一般經過四個月遮眼訓練，超過六成患者可明顯地改善視力，視力表檢査能夠看多三行的字母。
5. 遮眼訓練對處理弱視有一定幫助，但若八歲後才發現弱視，便會錯過處理的黃金機會，改善機會亦較微。改善成效亦與弱視患者年齡、種類、處理方法及患者配合的程度有密切關係。
6. 經改善的弱視，視力恢復到正常，很多家長認為從此可以不用跟進，這是錯誤的概念。即使弱視眼視力恢復正常，也應繼續留意雙眼的協調能力，適當的視力訓練有助康復者加強雙眼協調及立體感視覺。
7. 若小朋友無法接受戴眼鏡或遮蓋眼罩，可考慮用特殊的眼藥水，滴視力好的眼睛，使其視力暫時變得模糊，逼使孩子使用弱視眼來改善視力。

嶄新治理方案

1. 外國的先導研究證實「離眼式觀看法」有助處理成人弱視，改善患者的視力、立體感。
2. 創新的「離眼式觀看法」是配合特製的電子遊戲及眼鏡，患者連續六星期在家玩觸控電子遊戲，每日一小時的訓練，比傳統遮眼法更有效訓練雙眼視力和協調。一邊玩電子遊戲機一邊改善弱視，對小朋友來説會有一定吸引力，並能增加其依從性。
3. 這個最新的理論可能改變傳統處理弱視的觀念和方法，令成人也能改善弱視的問題，但目前仍需要進行更大型的研究，進一步印證成效，才能應用在臨牀治療。

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不時有家長投訴，小孩經常演濕濕，甚至經常流眼水，部分更有眼紅、常捽眼等問題，原來眼敏感、鼻淚管阻塞、下瞼贅皮所致的睫毛內翻等，都是令小孩經常眼濕濕的主因。

眼睛敏感

1. 致敏原包括塵蟎、動物毛髮、皮屑及花粉等，眼睛接觸到致敏原後會出現過敏反應，徵狀包括眼睛痕癢、紅腫、流眼水及眼痛等。患有鼻敏感、濕疹、哮喘等過敏性疾病小童較易患眼睛敏感。
2. 遠離致敏原，勤於清洗牀單、被袋、地毯、冷氣機隔塵網、毛公仔等易積聚塵璊的物品，空氣淨化機則有助提升室內空氣質素。
3. 用凍毛巾或冰袋冷敷有助減退痕癢及浮腫，使用沒藥性及不含防腐劑的人工淚液可沖走眼內致敏原。嚴重時可以考慮短暫使用抗敏感眼藥水或口服抗敏感藥配合治療。

鼻淚管阻塞

1. 先天性鼻淚管阻塞是鼻淚管內的薄膜沒有正常退化造成阻塞，導致淚水未能經汳管正常排走積聚在眼睛，令眼睛看起來經常眼濕濕。每一百個嬰兒就有五個有先天性鼻淚管阻塞。大部分患者在六個月內自行痊瘉，如情況嚴重者因眼睛分泌物積聚在淚囊，有機會造成倒灌，一旦細菌感染後更可引發急性淚囊炎。
2. 如情況輕微沒發炎，可觀察一段時問，以及定時清潔眼瞼及淚囊分泌物，以減低發牛淚囊炎風險。如未能自行痊緰，先會以持續的淚囊按摩把薄膜嘗試打開，如未能經淚囊按摩解決，醫生可以建議以手術方法治療，例如以淚管探針打通淚管，成功率約九成。

下瞼贅皮倒睫毛內翻

1. 下瞼贅皮是小童常見的眼皮問題，主要成因是面部結構未完全發育，下眼瞼的肌肉及皮膚過多而變得肥大，從而令睫毛被推向內，並接近眼球表面。嚴重者有機會令睫毛被推向內而擦損眼角膜或結膜，引起眼紅、眼痛、畏光、流淚、有異物感等徵狀。
2. 因東方人眼睛較小，故此症更為常見出現。這病主要發現於嬰兒及兒童，嬰兒時期的發現率達四成多，然後隨年紀增長，面部發展慢慢成熟而得到改善。
3. 如情況輕微，可利用手指把眼瞼及睫毛向下及向外壓，每天重複數次，可短暫地把內翻的睫毛向外反。
4. 每天為小童滴數次不含防腐劑的人工淚液滋潤眼睛，可助修復可能受損的角膜及結膜。如只有少量倒插睫毛，視光師以睫毛鑷拔除，但睫毛會於兩至三個月後再長出，而且新長出的睫毛會更短更硬，有機會令角膜受損的程度加劇。
5. 電灼或冷凍治療可破壞毛囊避免睫毛再長出，效果會較為長久，但此方法涉及一定風險，必須經眼科視光師或眼科專科醫生建議後才考慮進行。如情況嚴重可尋求眼科專科醫生建議後，考慮以手術除去多餘的皮膚組織及減低肌肉拉力，改善下瞼贅皮。

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良好視力和各種的視覺功能並不是與生俱來，有嬰兒出生後，眼睛便接觸光綫，雖然BB「眼仔碌碌」，但原來一開始時是未能看清大部分事物，眼部需要逐步發展。

出生至三個月  專注近距離

BB的眼睛雖然已開始接收很多不同的視覺訊息，但尚未可作出分辨及判斷。他們只會專注較近距離的事物，該距離約八至十吋左右，故BB最先注意到抱住他們的成人，特別是其面部表情。兩至三個月大時，眼睛開始跟隨物件移動，慢慢發展出眼睛的追蹤能力。

三至四個月  建反射系統

1. 當大人向BB笑，他們都會懂得模仿並用笑容回應，而且慢慢開始認得照顧者的樣子，亦會和其他人有眼神接觸。此外，眼睛的反射系統亦開始建立，當遇到「視覺威脅」時，眼睛懂得眨眼來保護自己。
2. 視覺威脅是指一些外來事物快速地接近人體眼部時，我們會有自我保護的意識，包括眨眼或者躲避，例如當見到有人揮拳來襲時，人體會不自覺地眨眼或閉上眼睛。

五至八個月  懂分辨距離

1. 眼睛肌肉的控制和手眼協調能力亦會不斷進步。大約於五個月起，雙眼開始學識一同運作，而BB會開始有能力去判斷距離，甚麼是較遠？甚麼是較近？可以漸漸分辨出來。
2. 除了距離感，一般研究相信，五個月大時嬰兒會有一定的顏色視覺功能，但當然其能力未必可以達到大人的水平。

八至十二個月  手眼可協調

1. 一般情況下，BB已開始懂得爬行，在家中周圍活動，爬行有助建立手眼和身體協調能力，他們會懂得爬向喜歡的玩具和事物。這時眼睛的肌肉控制亦會比兩至三個月大時更靈活，甚至可追蹤不同方向移動中的事物。
2. BB於九個月大時會開始學習嘗試站立，約一歲時開始學行，不過有研究指爬行有助建立手眼協調，故家長毋須太過著急於小朋友要用步行來取代爬行。
3. 約於十個月大時，BB開始懂得用拇指和食指抓住一些物件，此時可以開始玩-些積木遊戲來強化手眼協調能力。