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須知道黃斑退化病變的高危因素中存有一定的不能控制因素，即是老化、種族及遺傳等，能控制的因素則為吸煙、「三高」及紫外/藍光等。坊間常有宣傳指，攝取葉黃素、玉米黃素、花青素、維他命C、D、E及鋅質等來護眼，並愛以含有這類成分濃度高的補充劑來對抗黃斑退化病變，筆者對此做法甚有保留。眼睛的黃斑點內含有兩種黃色素，分別來自葉黃素及玉米黃素。這兩種色素具有抗氧化和過濾有害藍光功能，對於保護眼睛健康起重要作用。因為人體不能自行製造這兩種色素，必須從食物當中吸收，而深綠色或紅黃色蔬菜，大部分都含葉黃素和玉米黃素，例如西蘭花、枸杞、羽衣甘藍等。

必須諮詢醫護意見
日常飲食中，人體如攝取足夠的抗氧化成分及礦物質，其實已可防禦體內的自由基把眼睛的細胞氧化，有效延緩某些眼睛退化性疾病，包括黃斑退化病變。雖然有研究顯示，特別配方劑量及組合的葉黃素、玉米黃素和維他命，有助延緩黃斑點退化，而主要是針對早期至中期的乾性年老黃斑點退化，但如屬濕性或深近視性的黃斑點病變，作用則不大。

葉黃素屬於水溶性，攝取過多，會自行排出體外，故服用高劑量的葉黃素補充劑，亦不一定奏效，而且保護黃斑細胞的特別配方維他命，並非受管制的藥物，所以服用前更應先諮詢醫護意見。至於脂溶性的維他命如A及E，若不慎過量攝取，更會累積在體內產生毒性。如本身沒缺乏某類營養素，或沒該種眼病，這類補充劑對視力不會有額外幫助。筆者認為只要飲食大致均衡，日常進食不同種類蔬果，基本上已可從食物中攝取足夠護眼素，毋須額外吃補充品。

 

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兒童肌肉發展主要分大肌肉活動技能和小肌肉活動技能，兩者肌肉技能在日常生活中都極為重要，肌肉活動的發展對於兒童學習和建立興趣可謂不容忽視，而其功能更加與一些視覺功能息息相關。

手眼協調 (Eye-hand coordination)

手眼協調是指眼睛接收到視覺信息後，引導手部進行一些準確及精細的動作。當中需要有良好的視覺功能（如視力、眼睛追視功能、視覺感知功能等），以及身體的正常肌肉活動技能。

舉一個例子：當小朋友在打羽毛球時，首先他們要看清楚和追蹤到移動中的羽毛球，然後身體要作出適當和及時的動作來配合，才可以成功接球。

掃視功能 (Pursuit eye movement) 及眼睛跳動能力 (Saccade eye movement)

掃視功能就好像眼睛的追蹤能力一樣，例如進行球類活動時，眼睛需要連續準確地跟著物件移動，才可以作出適當反應。另外，對於學習，特別是閲讀理解，眼睛肌肉的活動就更為重要。在閱讀時，小朋友的雙眼需要同時準確地運作，跟住逐個字和逐行去看，良好的眼部肌肉控制有助於有效地閱讀和理解當中的內容。首先，逐個字去追看需要用到我們的掃視功能。

另外，由一行字轉去下一行或下一個段落時，雙眼需要具有快速及準確的眼睛跳動能力。如果眼部肌肉控制出現問題，就可能會出現跳字，跳行問題，或要花較長時間閲讀，甚至是閱讀理解能力會較差。

個案分享

今年六歲的小一學生小恆，在幼稚園時，父母及老師已經發現他的肌肉活動技能發展有點遲緩。經驗眼後，發現他的視力良好，亦沒有明顯的度數問題，但是眼部肌肉協調能力就有點不足。

在進行一些眼睛追蹤和跳動能力檢查時，眼睛很容易不能專注，而且眼睛缺乏適當的移動能力，需要移動頭部或使用工具去輔助。之後，再從家長口中得知，其閱讀和學習能力也較弱，而且不太喜歡球類運動。完成整個全面眼睛檢查後，眼科視光師提供了一些視覺訓練和生活上的建議給家長，並需要在數月後再作覆檢。

若家長發現小朋友在肌肉活動技能發展上有問題同時間亦應該為小朋友安排全面眼睛檢查，查看眼睛視覺功能有否受影響。

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家長帶小朋友作眼睛檢查，大多關心孩子是否需要配戴眼鏡，一般卻較容易忽略眼睛結構和其健康。

瞼緣炎

這是眼臉邊緣發炎，會影響眼睫毛根部、眼睫毛囊和眼瞼皮膚。緣炎病因複雜，細菌感染及眼瞼板腺功能障礙是主要成因。症狀包括眼睛或眼瞼發紅、眼瞼位置感到痕癢、流眼水、感到灼熱和刺激、眼瞼有分泌物等。幼童雙手常接觸玩具、外來物，容易接觸細菌，若他們不注意衞生及常揉眼睛，會增加患上瞼緣炎機會。若患上瞼緣炎，可以熱敷眼瞼及清潔眼瞼和眼睫毛，改善發炎情況，情況較嚴重時應由醫生處方抗生素或類固醇治理。

眼瘡

此乃因眼瞼內腺體堵塞而引起的慢性炎症，成因包括用不潔的手揉眼睛、作息不定時致眼睛過勞、常進食煎炸刺激性食物、青春期時因腺體分泌旺盛增加腺體堵塞機會等。輕微的眼瘡以熱敷可處理和自瘉，用潔淨熱毛巾或包着熱雞蛋，於患處熱敷約十分鍾，每天作三至四次，維持一至兩星期。如眼瘡較嚴重需要用醫生處方眼藥水，若熱敷和藥物不能完全治瘉，眼科醫生會建議進行割眼瘡手術。

眼睫毛倒生

亞洲人眼睛較小，如果孩子下眼瞼皮膚較厚會多了一層皺褶，稱為下眼瞼贅皮，有機會令下眼瞼的眼睫毛朝向內生長形成倒插。另有些兒童先天性眼睫毛倒生，倒生的睫毛會摩擦眼角膜及結膜，令眼睛受刺激而出現異物感、流眼水、畏光等症狀，並可出現發炎問題。

先天性眼瞼下垂

成因是「提上瞼肌」發育不良或第三條顱內神經發育不健全，這與遺傳有關。可單眼或雙眼均出現這問題。除影響外觀，也可能影響視力發展。如眼瞼下垂問題嚴重會蓋住瞳孔，阻擋視綫影響視覺發展，有可能導致弱視。眼角膜的形狀或會因眼瞼長期下垂蓋住而轉變，令散光度數增加，影響視力，故應盡早求診治理。

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急性結膜炎即俗稱的「紅眼症」，是小朋友常見的眼疾。病徵為覆蓋上下眼瞼內方及眼球表面的薄膜（即結膜）發生炎症。結膜炎本身對視力的影響不太嚴重，但若併發角膜炎，則可導致視力受損。

常見種類

1. 結膜炎可分為敏感性結膜炎，以及細菌感染引起的傳染性急性結膜炎。
2. 最常見是傳染性急性結膜炎，俗稱「紅眼症」，可由細菌或過濾性病毒感染引致。任何人都可感染紅眼症。但幼童，小學生，大學生和教師，由於在課堂上與其他人密切接觸，所以特別容易感染紅眼症。

傳播途徑

1. 接觸患者雙手或眼睛分泌物感染。
2. 接觸患者用過的物品如毛巾、衣物、眼部化妝品或眼藥水等交叉感染。
3. 游泳人士在受污染的水源游泳，也有機會受感染。

主要病徵

1. 眼睛紅腫
2. 畏光
3. 眼睛排出分泌物
4. 流眼水
5. 刺痛痕癢
6. 異物感

最佳預防方法

1. 保持個人良好衞生習慣
2. 養成洗手的習慣，勤於用消毒皂液洗手。
3. 避免用手擦眼睛
4. 不要與他人共用毛巾或個人衞生用品
5. 傳染性急性結膜炎傳染性極高，可透過接觸患者用過的物品、雙手或眼睛分泌物感染。因此受感染的人士在痊瘉前應避免返回學校或工作地點，以及避免游泳，以防交叉感染。痊瘉後亦應把用過的物品消毒潔淨，以免再次受感染。

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一般來說，小朋友到了三至四歲，便應接受第一次詳細眼睛檢查，確保視覺系統正常發展，但孩子年幼，不能自行表達視力感覺，也無法表達「清楚」及「模糊」等概念，為甚麼視光師還能確定度數？結果準確嗎？

客觀驗眼

1. 對於三、四歲的幼兒來講，眼睛檢查的確有一定難度，但眼科視光師仍是有一些專為幼兒而設的特別工具及方法，作為評估他們視力及屈光不正等問題的依據。一般來説，大部分三、四歲幼兒都能大致明白視力測試的過程，即使幼兒未完全學懂英文字母或數字，使用與字母同樣大小的圖案視標作為視力依據，同樣都能得出頗準確的結果。
2. 如果幼兒不能明白看視標的指示及作出適當反應，則可使用「偏好測試」作視力評估。測試時會使用兩塊板，放在幼兒前方，一塊板為純灰色，另一塊板則印有特別設計的圖案或綫條，令被測者如果因綫條太幼細而無法看到時，會看似變為另一塊板一樣的純灰色。如果幼兒能看到圖案，他會傾向看著有圖案的測試板。然後慢慢換上圖案綫條較幼細的試板，直至幼兒無法分辨，就能大致評估幼兒視力如何。
3. 幼兒眼睛檢查亦會包括屈光度數測試，跟成年人一樣，度數檢查一般會先使用自動驗光儀作初步評估。自動驗光儀使用低能量的紅外綫射進眼睛，再憑紅外綫的反射情況判斷眼睛的屈光度數。不過自動驗光儀無法判斷小朋友是否跟從指示，有時會出現頗大誤差，尤其容易高估近視或低估遠視度數，因此只可作為驗光的初步參考，故眼科視光師在參考自動驗光儀的數據後，還須使用檢影燈覆查。
4. 檢影燈檢查會使用移動的光源照射眼睛，測試從眼睛後方反射回來的光綫移動方向及移動速度，從而評估眼睛屈光情況。由於眼科視光師可直接見到小朋友的眼睛，因此可判斷當時眼睛內的反射光綫是否適合作為檢影的依據。
5. 視乎需要，眼科視光師亦可能使用散瞳眼藥水，把小朋友瞳孔放大，有效放鬆眼睛的調節能力，進一步提高檢影燈檢查的準確性。
6. 最後眼科視光師會綜合各種測試結果，得出最佳視力及度數評估，當然評估結果的準確性頗受小朋友受檢查時是否合作影響，但一般已足夠作為判斷小朋友是否有視力上的問題，以及是否需要配戴眼鏡或做其他檢查的依據。