有機會與結膜受損有關,如捽眼等容易把手上污垢及微生物帶進眼睛,而且容易刮傷眼睛表面,引起各種眼睛炎症。建議閣下找眼科視光師作詳細眼睛檢查,以查明真正原因。
《Smart Parents》孩子眼紅紅
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孩子眼紅紅的原因,有機會是結膜(俗稱眼白)位置發炎而引致紅腫。導致孩童眼紅的主要因素大致分為兩類:感染性及過敏性結膜炎。
急性結膜炎
急性結膜炎(又稱紅眼症),是一種主要由細菌或病毒感染所引致的傳染病。紅眼症的傳染性很高,尤其是病毒性結膜炎。小童一旦接觸到患者的口腔、鼻腔或眼睛分泌物,或是用手接觸受病毒污染的玩具、毛巾、門把等物件,便有機會患上紅眼症。公眾泳池內受污染的池水和公用毛巾亦是常見的傳播途徑。紅眼症的症狀一般包括眼睛紅腫、流淚、異物感。嚴重者更有流出黏稠的白色或黃色分泌物或畏光情況。患者亦有機會有上呼吸道感染、發燒或喉嚨發炎等症狀。
過敏性結膜炎
由致敏原或其他因素引發的眼睛過敏反應,一般統稱為過敏性結膜炎。過敏性結膜炎並不會人傳人,但小孩如患有其他遺傳性過敏症,例如哮喘、鼻敏感或濕疹,會比較容易出現眼敏感症狀。
過敏性結膜炎的症狀一般包括眼睛痕癢、紅腫、流淚或灼熱感,或其他部位的敏感症狀,例如流鼻水或打噴嚏。由於眼睛痕癢,小童會經常用手揉眼睛。
預防及處理
預防孩子眼睛出現紅腫,應保持良好的個人和環境衛生,以減低孩子接觸病毒和致敏原的機會。孩子要避免用手揉眼睛,接觸眼睛前亦應先洗手。日常亦要避免與他人共用毛巾、衛生用品,或其他會接觸眼睛周圍的用品。
正確治理
結膜炎可使用醫生處方的抗生素眼藥水或藥膏作,病毒性結膜炎並無特別處理方法,一般會自行痊癒。過敏性結膜炎可按過敏症病史、家族病史和臨床症狀的不同,使用不同的抗敏藥物。
如果眼睛紅腫等情況持續數天仍沒有改善,或有較嚴重症狀,例如眼部劇痛、視力模糊、有黏稠分泌物,甚至流膿,便應及早求醫。
《Smart Parents》電子產品壞眼大平反
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家長總憂心子女的電子屏幕使用時間,擔心他們的近視會因為手機、平板電腦的使用而一發不可收拾,不過今次有需要為電子產品平反!
專家重新評論
國際近視組織 (International Myopia Institute) 於二O一九年刊登了七份權威性報告,由超過八十五個地方專家攜手打造的批判性評論,目的是為日益嚴重的近視問題提供有系統性的預防、篩查及控制。
考慮其他因素
近視加深的疑團目前還未完全明白,不過科學家現在找出了一系列可改變和不可改變的因素,當中户外活動和閱讀時間便是可改變的因素。報道提及所有近距離工作皆可能加劇近視加深 (包括電子產品和印刷文件),近距離閱讀(少於二十厘米)和連續閱讀(超過四十五分鐘)也是風險因素之一,而一星期有不少於八至十五小時户外活動時間則能控制近視出現。
有見及此,電子產品不是導致近視的唯一成因,很多時,家課太多也是成因之一。反而,隨著科技進步,適當應用電子產品亦有機會幫助有需要的小朋友提升視覺能力。
有助訓練視力
對於弱視小朋友,由於其中一隻眼睛視力較弱,在正常戴眼鏡情況下,只會集中使用好眼,而令弱視眼睛未能達至正常視力。正常的處理方法會是每日遮蓋好眼數小時,從而讓小朋友可以好好利用弱視眼,令視力提升。不過年紀太小的小朋友有時侯討厭遮眼,以致視力久久未得以恢復,一些手機遊戲會透過紅綠眼鏡,令小朋友玩遊戲時必須要雙眼同時運用,達致處理弱視的效用。
有一套由美國視光學教授研發的《Home Vision Therapy (HTS)》電腦遊戲,除可幫助弱視,還能提升雙眼協調,亦有針對斜視患者的程式,令患者猶如於遊戲當中。
對於一些有視覺認知問題的病人,可以會分不清左右、上下、空間等大小概念,平時紙張上的練習可能太刻板,令他們較易失去興趣,平板電腦、手機的遊戲視力訓練遊戲則較有趣。
除了訓練外,一些外國軟件更能方便低視力病人,如seeingAI(由微軟公司開發),可用平板電腦、手機鏡頭掃描文章,為病人朗讀、放大、調校顔色對比度,令視障小朋友也可以盡情享受閱讀樂趣。
《Whiz-kids Express Weekly》Quality Of Life Award 2019
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理大護眼與26萬人攜手護眼 邁向優質服務15年
別小看一對小眼睛,由剛出世還未看清父母樣子,靠著每日不斷接受正常視覺刺激,至3歲左右已幾可達至成人視力。而每個小朋都有一個屬於自己的視覺發展里程,有些小朋友先天遠視或散光度數較深、有些眼肌發展不協調、有些先天性色弱,故一般建議3、4歲接受一次「全面眼科視光檢查」,排除斜視、弱視等急須於8歲前處理的問題,剩下較讓一眾家長擔心的,便是「近視」了。
近視
- 因眼球過長,影像對焦在視網膜前面,看遠景物糢糊不清
- 先天遺傳、種族和後天用眼習慣、環境等
- 深近視增眼疾風險﹕視網膜裂孔、脫落、飛蚊症、白內障、黃斑病變、青光眼
市面上兒童控制近視方案眾多,選擇哪種最為合適及最有成效,成一大學問。理大護眼轄下的眼科視光團隊會細心分析及講解各種控近視方案的優缺點,為家長提供最佳的建議﹕
近視控制
近視控制光學鏡片
- 漸進、雙光、光學離焦
- 減低眼球調節遲滯、光學離焦方法,以抑制眼球增長
- 全日配戴,同時矯正視力*
- 非入侵性,相對安全
角膜矯形
- 特製透氧硬鏡,重塑角膜弧度
- 周邊近視離焦方法,以抑制眼球增長
- 通常夜間睡眠時配戴,早上除下
- 暫時性矯正視力*,免卻日間戴眼鏡 (或輔以眼鏡補足)
- 須嚴守清潔衛生,減低風險
近視控制即棄軟性隱形眼鏡
- 特別設計軟鏡,每日或每3個月即棄
- 周邊近視離焦方法,以抑制眼球增長
- 日間配戴,同時矯正視力*,除後才需戴回眼鏡
- 須嚴守清潔衛生,減低風險
阿托品眼藥水
- 眼科專科醫生處方
- 低濃度(0.05%、025%、0.01%)
- 抑制眼球增長
- 通常夜間滴用,日間輔以眼鏡
- 平衡效用與副作用(畏光、看近糢糊)
*有度數限制
成效因人而異,必須定期覆檢或/及更換鏡片
專業評估成控近視關鍵
- 年齡
- 種族
- 家庭近視病歷
- 戶外活動時數
- 屈光度數
- 近視增長
- 眼軸長度
- 眼肌發展 (如斜視、對焦)
- 瞳孔大小
- 角膜健康 (如敏感、發炎)
- 視覺習慣 (如視物角度、眼睛追視、頭部轉向)
- 日常生活及學習需要
新增光學儀器 與專業服務同步
現時除有資深眼科專科醫生進駐理大護眼(銅鑼灣)中心應診及香港視光學之父胡志城教授應邀抽空接見市民,為有需要的市民提供專業諮詢服務外,轄下的銅鑼灣及旺角分中心最近更新增了「眼軸長度測量儀器」,用非接觸式光學測量技術(Interferometry Technology),快速準確測量眼球軸向長度、晶狀體厚度和角膜中央厚度,尤其有助跟進學童的近視增長速度。
全港學童《為近視減速》專業評估計劃
防控近視,刻不容緩﹗為鼓勵家長正視子女近視加深問題,理大護眼與計劃夥伴合辦專業評估計劃($500包全面眼科視光檢查及覆檢)。完成評估後,可按需要考慮近視控制產品(包括光學鏡片、角膜矯形、軟性隱形眼鏡及阿托品眼藥水),並有機會獲計劃夥伴贊助購買相關產品 (名額有限,先到先得)。
polyvision.com.hk/campaign
我女兒7歲10個月.在普通眼鏡舖驗眼.無滴藥水.驗出左右眼都200度近視.她鍾意看書.但一年前視力完全正常.一年後視力可以加深這麼多.會不會有假近視的情況出現.
假近視和真度數加深亦有機會,不能單憑描述為閣下判斷。建議閣下找眼科視光師作放瞳後度數檢查,便能清楚孩子的眼睛狀況。
《Smart Parents》新生兒常見眼疾
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眼睛是靈魂之窗,絕不容忽視,而新生兒的眼睛較常有可能出現結膜炎、鼻淚管阻塞、睫毛倒生及鬥雞眼(斜視)等問題。
初生兒結膜炎
若發現眼睛發紅或有很多分泌物,又或是經常用手揉眼睛或用力擠眼睛,有可能是患上了結膜炎,當中有些更是具有傳染性的。結膜炎的成因有機會是受到病毒或細菌的感染,例如經由產道出生的新生兒,其眼睛有可能受到細菌感染而發炎。另亦可能是因過敏物質如塵埃、動物毛屑、化學物質或其他空氣污染物的刺激而引發,建議應盡快求診。
鼻淚管阻塞
剛出生嬰兒常有眼睛水汪汪及持續有分泌物的症狀,有機會是因嬰兒鼻淚管尚未完全暢通或太狹窄所致。人體淚腺會不斷分泌淚液,令眼球保持濕潤,並有助帶走眼球表面的廢物,又或是流到鼻淚管經鼻腔排走。若排水受阻,輕則淚眼汪汪,重則有可能引起淚囊炎。家長可先嘗試替小孩由上而下按摩鼻梁兩側。如情況未見改善,便應求診。
睫毛倒生
若睫毛的生長方向是朝向眼球,可刺激眼球表面,包括眼角膜和結膜,並造成磨損。睫毛倒生會導致幼兒經常眼紅、流淚、畏光、有異物感、頻密地眨眼或揉眼睛等症狀。症狀較輕的一般以人工淚液加而潤滑及紓緩,嚴重時可能要接受手術處理。因為嚴重的眼角膜磨損有機會導致視力下降甚至形成永久疤痕,所以不可掉以輕心。
斜視(鬥雞眼)
新生兒剛出生時雙眼協調尚待發展,出生後首四至五個月有可能出現間歇性內斜,嬰兒需要時間學習控制眼睛肌肉。若長大後內斜情況持續沒改善,家長便需求證孩子是否真的有斜視,以便及早求診處理。一般在幼兒時發現的斜視,可能只是雙眼協調或視覺發展出現問題。也有些嬰兒,因鼻樑比較扁平和闊,位於眼睛和鼻樑之間的皮膚遮蓋了部分眼白,使眼珠看起來偏向鼻樑,形成「假內斜視」,假內斜視只是一種錯覺,並不是真正的斜視。一般家長的確難以分辨是否假內斜視,若有懷疑應盡早帶孩子作詳細檢查。
《Smart Parents》家居陳設助童護眼
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家長如欲助孩子維持良好視力,除了要教他們養成正確的視覺衛生習慣外,家居尤其是書房的陳設是否運用得宜,也是關鍵。
書枱的坐向
書枱的方向主要是遷就光源,一般房間的光源主要來自窗口或者房間的燈光。首先窗口方面,書枱最好避免直接向着窗口,現時香港寸金尺土,房間經常有一個很大的窗台,為了用盡空間,很多人會利用窗台作為書枱。這樣當小朋友面向窗口讀書寫字的時候,便會接收很多不必要的光綫,我們稱之為眩光。
眩光不但會由窗口照射,還會從書本的反射進入眼睛,令小朋友感到煩擾、不適和容易疲倦。如果小朋友用右手寫字的話,窗口最好在小朋友的左手邊。這樣便不會有手影或身影遮蓋着寫字的問題。但如果窗口的位置未如理想,便可以拉起窗簾,再看需要而亮著房燈或枱燈補救。
燈光強弱
相信大家都明白,讀書寫字的時候充足的光線是非常重要,有研究甚至指,閱讀光綫不足可能會較為容易引起近視。但何謂充足光綫?
家長上網或者看書都可能會見過一些專業建議,但是名詞一大堆例如 Foot-candle、Lumens、Lux等,一般人很難明白亦很難懂得量度。建議家長嘗試坐在小朋友的書枱,感受一下光綫的亮度,感覺舒服自然便可以。
另外,光綫愈分散愈好,書枱位置也最好不要用射燈。附近燈光的顏色以白色燈較好,例如光管或者慳電膽的白光,因為白光比起黃色燈光較為有利於「集中眼神」。有些書枱的前方加裝有一支光管,因為燈光放置在正前方,情形就好像面對窗口一樣,可能會增加眩光,令眼睛不適,最好用燈罩加以遮擋,令到光綫分散,減少眩光的問題。但如果房間光綫不足,又或位置問題需要加裝枱燈,便須注意枱燈高度,最好高於眼睛水平,令到小朋友不容易直接看到光源。如果小朋友用右手寫字,枱燈最好放在左手邊,避免光綫遮擋。
布置及顏色
書房的顏色尤其是面向的位置,最好選擇一些柔和或舒適的市調,例如米色、淺綠、淺藍、粉紫或者淺灰色。如果小朋友專注力比較弱,布置上應盡量減少視覺騷擾,例如盡量避免花巧的圖案,書枱上不要放置太多小擺設和玩具,電腦不使用的時候最好關上螢幕。一般專注力不足的小朋友,枱面會比較凌亂,故應該有分門別類的儲物空間,以放置文具和用品。
《Smart Parents》拆解色弱迷思
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色弱指分辨顏色的能力比較差,以先天性的紅綠色弱最為普遍,藍黃色弱較為罕見。色弱可以是先天遺傳或後天眼疾引致,會導致視網膜中三種色覺細胞的其中一種部分或完全喪失其功能。
受光綫強弱影響
大部分的色弱患者在日常生活上的影響不大,以致家長或患者難以察覺。一般在光綫不足或顏色近似的情況下才會難以分辨,例如交通燈如此鮮艷光亮的顏色,大部分患者不會覺得難以分辨。
等於色盲嗎?
不等於!色弱是分辨顏色的能力較弱,但仍然有顏色分辨的能力,在視網膜的色覺細胞只有其中一種出現異常。色盲患者則完全沒有分別顏色的能力,只有深淺色之分。色盲的情況十分罕見,約十萬人才有一個患者,色弱患者以男性居多,約每一百人就有八個患者。
會隨年老變差?
先天性色弱不會隨時間變差,後天性色弱則與相關眼疾的病情嚴重程度掛鈎。
色弱可治理?
先天性色弱暫時沒治理方法,但仍有一些有特別顏色的鏡片(眼鏡或隱形眼鏡)可幫助增強顏色分辨的能力,但實際用途有限。
只影響男性嗎?
不是,只是男性患有色弱的機會遠比女性高。每一百名男性就約有八名患者,大約每二百名女性才有一名患者。為何男性患有色弱的機會較高?先天性色弱主要是因X染色體變異而引發的隱性遺傳病,由於女性有兩條X染色體,故即使其中一條有帶病基因而另一條沒有,仍不會患上色弱。男性的染色體是XY,只有一條X染色體,故該X染色體如屬帶病染色體,便會患上色弱。
影響職業選擇?
某些職業如需要準確分辨顏色,或需要通過色覺測試的話,便不適合色弱人士擔任,例如飛機師、藥劑師、化驗師等等。
有時看東西,總是間吾中有一粒小黑點在遊走,又其在日頭,很曬既時候….
根據閣下描述的小黑點遊走物有機會是飛蚊症的徵狀,建議閣下作全面眼睛檢查以排除視網膜疾病的可能性。一般而言,出現飛蚊是眼睛隨年齡增長而退化的正常徵狀。可是,若飛蚊在短時間內突然出現大量或增加,或見到閃光,則擔心有視網膜病變或脫落的徵狀,建議應盡快找眼科視光師或眼科醫生作全面眼睛檢查及跟進。
《Smart Parents》如何分辨假近視?
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港童近視率一向甚高,然而原來有部分小朋友,有可能是屬於假近視,家長應早加認識這問題,助孩子及早改善,免令他們的度數加深,變成深近視一族。
何謂假近視?
正常情況下,當光綫進入眼球,經過眼角膜、晶狀體、直接投射到視網膜上才是精準的焦點。真近視情況下,則是光綫的焦點落在視網膜前方,不是在視網膜上。假近視是指睫狀肌過度收緊,未能放鬆,導致光線過度屈折,聚焦在視網膜前方。形成所謂的假近視。
甚麼情況下發生?
當近距離閱讀時,睫狀肌會收緊,使近距離影像能清楚聚焦於視網膜上。若睫狀肌過度收緊,望遠處物體時仍未能放鬆導致光綫過度屈折,令聚點在視網膜前方,就會短暫引起假近視。小朋友和青少年的調節能力比成人強,所以出現假性近視的機會也較高。
如何診斷?
- 應通過「散瞳」檢查眼睛,才得出真正的近視度數。散瞳是指利用睫狀肌鬆弛劑或擴瞳藥的眼藥水,放大瞳孔並使睫狀肌鬆弛,來放鬆眼睛的調節力。從而比較眼睛放鬆前後的近視度數。若放鬆後所驗出的度數比放鬆前的少,相差的度數即代表假近視的數值。
- 要留意不同的眼藥水對「散瞳」效果不一,或會令度數有差別。眼科醫生或眼科視光師會因應小朋友的度數和視力選擇合適的眼藥水。
有何壞影響?
度數不準確會令小朋友配戴眼鏡時感到不適,容易有頭痛頭暈感覺,甚至會不願意戴眼鏡。若沒弄清楚近視的真假而配眼鏡,很有可能把假近視弄假成真,甚至令近視加深得更快,因過深度數的眼鏡會令睫狀肌更難放鬆,從而刺激眼球拉長。
預防及處理方法
假近視一般只是暫時性,如果是持久情況,有機會是其他睫狀肌調節能力出現問題。而通常都會有看近不清楚或眼睛對焦出現問題。
若擔心有假近視,可選擇用「散瞳」檢查眼睛度數以增加準確度。平日多注意閱讀距離與寫字的姿勢,避免在太近的距離內看電視或電腦;每看近距離工作二十分鐘便應看遠處景物如望出窗外最少一分鐘;又或者增加戶外活動等來讓睫狀肌得到放鬆調節。