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睡覺時眼皮閉合不全

小朋友睡覺時如眼瞼無法完全閉上，有可能是眼瞼閉合不全，家長要留意成因，尋找醫生協助。

留意成因

正常情況下，當我們眼睛閉上時，上下眼瞼會緊緊貼着包覆眼球。眼瞼閉合不全使眼球暴露於空氣中，引起其他眼睛問題。小朋友就算察覺到眼睛有問題，也未必懂得向大人求助，因此，家長在孩子睡覺時可留意他們有沒有眼瞼閉合不全的情況。

造成眼瞼閉合不全的原因很多，最常見是面神經麻痹。人類大腦第七對腦神經負責控制閉上眼睛的動作，當腦神經受傷、發炎、因腫瘤受壓、或原因不明的神經麻痹等，皆會導致眼睛不能完全閉合。此外，假若眼瞼天生有缺損、眼皮有疤痕形成瞼外翻、甲狀腺失調導致突眼、先天性青光眼令眼球大小不一，亦有可能造成眼瞼閉合不全。

可致角膜潰瘍

眼睛完全閉合對滋潤眼睛至為重要，否則有可能造成嚴重乾眼症。尤其當孩子睡覺時眼皮閉不實，使角膜長期暴露於空氣中，或造成暴露性角膜炎，甚至令角膜潰瘍。

及早檢查

診斷眼瞼閉合不全的最佳方法是使用裂隙燈，由於上下眼皮之間的縫太窄，或是睫毛太濃密，都會影響我們的肉眼判斷。在裂隙燈的檢查下，就算小朋友的眼角膜下方只有輕微㿺㿭（皺裂）、下結膜泛紅、以及當眼睛閉上和向上望時有一條窄窄的縫，使少部分角膜暴露於空氣中等症狀都會被發現。當睡覺時眼皮沒有完全閉上，起床時特別容易眼乾痕癢，嚴重的甚至會畏光、流淚或有嚴重痛感。

如何處理？

除了使用眼膏，睡覺時亦可戴上貼服的眼罩作為物理屏障。假若眼瞼閉合不全是由其他疾病引起，就要解決問題根源。藥物或放射性治療可減輕由甲狀腺問題導致的組織水腫，以防眼球突出。嚴重眼瞼外翻則可經眼科醫生建議後考慮用手術矯正，把眼皮拉長使眼睛容易完全閉合。面神經麻痹會令眼瞼肌肉閉眼的力量減弱，所以，當失去能力閉上眼睛的能力時，眼科醫生或會使用瞼緣縫合術使眼瞼閉合，以免角膜暴露空氣太久造成損傷。

理大護眼（旺角）中心郭芷欣眼科視光師