本中心沒有提供激光或手術等治療方法。
如只有少許睫毛倒生,可用鉗拔除睫毛,但建議找眼科視光師或醫護人員進行,以防傷及眼睛。不過新睫毛隔一段時間會再長出,因此需要定期拔除,而且新睫毛可能會較短小及變硬,更容易擦傷眼睛。
如情況嚴重,獲醫生建議後可考慮以電灼,激光或手術治療。每名患者的情況及成因各有不同,故應徵詢眼科視光師或眼科醫生意見。
本中心沒有提供激光或手術等治療方法。
如只有少許睫毛倒生,可用鉗拔除睫毛,但建議找眼科視光師或醫護人員進行,以防傷及眼睛。不過新睫毛隔一段時間會再長出,因此需要定期拔除,而且新睫毛可能會較短小及變硬,更容易擦傷眼睛。
如情況嚴重,獲醫生建議後可考慮以電灼,激光或手術治療。每名患者的情況及成因各有不同,故應徵詢眼科視光師或眼科醫生意見。
(Chinese Version Only)
「稜鏡」這個名稱,可能對一般人都比較陌生,但原來有很多人都有接觸過,就是在中小學時的實驗堂會用到。將光線折射在一塊三角形的稜鏡上,會出現色散效果,變出彩虹般的顏色。除了這個應用之外,在視光學上,稜鏡還有其他不同的應用,去改善一些眼睛的問題。
在視光學應用上,稜鏡主要可以分為三大類別:
臨床例子分享
30多歲的 Y 小姐,出現了突發性的內斜視。此內斜視的主要成因是由於她腦內出現了一個細小的良性腫瘤。經過神經科醫生多次覆診和檢查,除了出現內斜視外,身體其他的功能都不受影響,所以醫生們不建議她做手術治療,只需要定期檢查。不過內斜視的出現,令到 Y 小姐在生活上出現了不少困擾。首先,閱讀時眼睛容易疲倦,看遠或近景物時也會出現重影,而且,由於斜視是雙眼的眼軸不對稱,外觀上不美觀,亦令社交生活帶來不便。在診斷腫瘤的初期,她的內斜視程度有些反覆,所以建議她配戴一種暫時性的稜鏡,即是Fresnel Prism。但由於Fresnel Prism 會令到視力和對比度下降,所以當她的內斜視程度變得穩定後,亦建議她改為配戴附有稜鏡度數的眼鏡。
理大護眼(太古)中心蘇家敏眼科視光師
(Chinese Version Only)
甲狀腺疾病(Thyroid Disease)主要是由於自體免疫失衡而影響甲狀腺功能的疾病,其免疫細胞攻擊及刺激甲狀腺。甲狀腺會分泌甲狀腺激素,其生理作用有促進新陳代謝和生長發育,也會影響神經系統、循環系統及消化系統。因此,患有甲狀腺疾病對人體有嚴重的影響。
甲狀腺疾病主要分為兩種:當甲狀腺分泌過多甲狀腺激素時,稱為甲狀腺功能亢進症(Hyperthyroidism);相反,當甲狀腺產生的甲狀腺激素過少時,稱為甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism)。甲狀腺疾病患者的眼睛很容易首當其衝,產生病變。
甲狀腺疾病可以發生在任何年齡,甚至可以是嬰兒出生時已有甲狀腺問題。
1.甲狀腺功能亢進症的症狀包括:
• 容易緊張不安
• 心跳加快
• 甲狀腺腫脹
• 食慾增加,但體重減輕
• 眼睛突出等
常見導致兒童和青少年甲狀腺功能亢進的自身免疫性疾病是格雷夫斯氏病 (Graves’ Disease)。
2.甲狀腺機能低下症的症狀包括:
• 體能下降 ,例如疲倦、注意力難以集中及怕冷等
• 體重增加但食慾沒有增加
• 生長率下降
• 便秘等
常見導致兒童和青少年甲狀腺功能減退的自身免疫性疾病是橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto’s Thyroiditis)。
甲狀腺眼病 (Thyroid Eye Disease, TED),當自體免疫失調時,免疫細胞除了會攻擊甲狀腺外,也有機會攻擊眼睛周圍的組織。如果自體免疫抗體及淋巴細胞攻擊眼周的組織以及眼部肌肉,使其發炎、增生甚至纖維化,繼而引發各種眼部問題。
甲狀腺眼病 (TED) 通常分為兩個階段:
• 活躍期 (Active Phase):在活躍期,開始時症狀不明顯,但隨著組織受到損傷而使症狀越來越明顯,大約維持六個月至兩年。
• 非活躍期 (Inactive Phase):在非活躍期,雖然病情已經穩定下來,但一些症狀和眼睛變化可能會仍然持續。
引起的眼部問題可能包括:
• 眼球突出
• 斜視
• 眼球轉動受阻,形成重影
• 眼周疼痛
• 眼睛乾澀、發紅
• 眼睛周圍的組織腫脹
• 有異物感
• 畏光(對光敏感)
• 流眼水
• 視力模糊等
患者眼窩的肌肉及眼周的組織會腫脹,眼球被推擠向前,影響到眼球的運動。在嚴重的情況下,患者可能會因視神經受壓而導致視力損失。
以下有幾個因素有機會增加患上 TED 的高風險:
• 家族歷史:家族成員患有 TED 或其他自身免疫性疾病的患者,會增加患上TED的機會。
• 其他健康狀問題:患有格雷夫斯氏病 (Graves’Disease)、一型糖尿病或類風濕性關節炎( Rheumatoid Arthritis) 等疾病的患者可能較容易患上 TED。
• 吸煙:吸煙者比不吸煙的人患這種疾病的風險更高。
• 類固醇
• 免疫抑製劑/生物製劑
• 進行手術,例如眼眶減壓手術,防止視神經受壓而導致視力下降。
定期進行「全面眼科視光檢查」,有助於保持眼睛健康並及早發現眼睛問題。 及早發現甲狀腺眼病等眼疾,有助於減輕及預防可能導致眼部受損甚至喪失視力等嚴重後果。若發現孩子出現以上或近似的症狀,應盡快諮詢專業意見,對症下藥。
資料提供:理大護眼(銅鑼灣)中心眼科視光師 吳嘉敏
可以,建議先停滴一星期。
考慮配戴角膜矯形鏡,請先接受全面眼科視光檢查。由眼科視光師作出診斷及建議是否適合角膜矯形評估。
術後的異物感多會隨時間慢慢改善,如在定期覆診前情況有變差,則建議約見眼科專科醫生。
(Chinese Version Only)
「我有飛蚊」,可能是繼視力模糊和眼睛乾燥後,最常從檢查眼睛的應診者聽見的徵狀。顧名思義,飛蚊症是指眼前看見像飛蚊般的黑點遊走,亦可以線狀、網狀、圓圈等形態移動,視乎其形態,飛蚊也能呈灰色,甚至半透明。飛蚊通常在純色和較光猛的背景,例如天空、電腦螢幕或白牆的襯托下更加顯現。
飛蚊症發生的主因是眼球內部的玻璃體 (Vitreous Humour) 變得混濁。玻璃體的成分有水 (Water) 、玻尿酸 (Hyaluronic Acid) 和膠原蛋白 (Collagen) 等物質,是眼球內一個透明的啫喱狀結構,主要功用是鞏固眼球形狀。隨著眼睛退化,玻璃體會液化,繼而發生玻璃體混濁的情況。這層混濁的物質在光線映照下便是我們常說的「飛蚊」(Floaters)。
玻璃體液化主要與人體老化有關,換言之,即使是眼睛健康或屈光狀態良好的人,隨著年紀變化都有機會遇上「飛蚊症」。但除了年齡因素以外,以下情況也會促使「飛蚊症」提早出現或加速惡化。
眼球內部發炎
例如葡萄膜炎 (Uveitis),發炎的殘留物可能會飄進玻璃體,形成飛蚊。一般會伴隨單邊眼痛、視力模糊。
眼球內部出血
例如糖尿眼、高血壓上眼、視網膜靜脈堵塞,都有機會令血液滲出,令附近的玻璃體變得混濁,嚴重者甚至會形成單邊視力局部盲點。
視網膜疾病
例如視網膜穿孔、撕裂或脫落。視網膜在被玻璃體拉扯時可能會受到刺激,形成名叫「閃光」的現象。深近視、頭部受過衝擊、有視網膜脫落家族史的人都會增加患上視網膜疾病的風險。
飛蚊症可以處理嗎?
如果接受過眼睛檢查後,排除了是其他眼疾的可能性,把飛蚊症的形成歸因老化,一般是不需要處理。但如果有其他根本的疾病,又或飛蚊數量過多,影響日常生活,也可經眼科專科醫生建議下考慮激光治療去減輕症狀,有需要時甚至可考慮手術,同時把玻璃體切除 (Vitrectomy) 和處理其根本眼疾問題。
何時需要擔心?
飛蚊症雖然是種常見的問題,但有幾個情況也要特別警覺:
要預防飛蚊症和其他眼內疾病,減少眼睛受到碰撞、衝擊的機會,例如機動遊戲、高台跳水和笨豬跳,也要留意身體和心血管的健康狀態,偶爾輪流遮蓋左右眼以比較飛蚊數量和視力。如有疑慮,應盡快諮詢眼科視光師或眼科專科醫生。
理大護眼(銅鑼灣)中心利柏建眼科視光師
應該是正常雜訊,如有懷疑,建議預約全面眼科視光檢查,由眼科視光師作出診斷及建議。
參考光適應與暗適應http://polyvision.com.hk/2023/01/12/%e5%85%89%e9%81%a9%e6%87%89%e8%88%87%e6%9a%97%e9%81%a9%e6%87%89/
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越來越多小朋友有近視,原來眼軸長度會影響近視,不如由眼科視光師解釋兩者的關係。
眼軸長度是指從眼角膜表面量度至視網膜的長度,一般正常成年人的眼軸長度約為23-24毫米,而深度近視一般約為26.5毫米或以上。有研究指出眼軸增長是引致近視加深的主要因素,當眼軸越長,眼球壁的結構越薄,產生退化的機率越大。因此,控制近視除了要控制度數加深,更重要的是控制眼軸長度的增長。舉個簡單的例子,兩位小朋友皆是100度近視,一位眼軸長度為24毫米而另一位為26毫米,後者比前者更有需要嚴格控制近視加深,而研究亦指出眼軸長度超過26.5毫米而產生的病理性近視併發症風險會大大提高。
眼軸量度有甚麼優點?
因此,在定期眼睛檢查跟進近視發展或檢視控制近視方法的成效時,量度眼軸長度能令家長及眼科視光師有更多的數據作參考,以便作出更全面的控制近視的建議。
理大護眼(太古)中心梁志榮眼科視光師