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不論是私人還是公眾的，室內還是室外，到游泳池暢泳是炎夏一大樂事。你可能見過池邊貼有「不准奔跑」、「不准跳水」等關於公眾安全的告示牌，但關於眼睛安全的事宜也不可忽視。

泳池是多人共用的設施，必須消毒使用，最常用的泳池消毒劑是臭氧和氯。其中氯的毒素雖然低，在自然環境中也容易分解，但如長時間接觸眼睛仍會容易引致眼紅、痕癢、痛楚等不適感。

泳池消毒劑雖能消滅大部份有害微生物，但部分細菌和病毒，例如腺病毒，仍能存活於水中，如接觸眼睛可引致結膜炎（俗稱紅眼症）。結膜炎一般可於一至兩星期自我痊癒，但游泳時如果眼角膜有損傷，便可能受感染發炎，造成劇痛甚至留下疤痕。

我們眼睛表面淚液並非全是水份；最表面有一層油脂層用來減低淚水蒸發，而底層的蛋白層用以加強淚液的黏附性，直接接觸池水會破壞淚水的穩定性，即使上水後好一陣子仍會乾澀不適。

泳池水的鹽份濃度遠比我們身體低，長時間讓眼睛接觸會讓泳池水「倒灌」進入角膜，令角膜水腫，視力模糊。

患有屈光不正（如近視，散光等）的泳者有時為了能看清楚而只佩戴隱形眼鏡游泳，以為盡量把頭定在水面或潛水時緊閉雙目便沒有問題，但其實游泳時水花四濺，泳池水多少會濺進眼睛，而當中的氯水和細菌吸附在鏡片內，加劇角膜水腫和感染風險。所以游泳時應該佩戴有屈光度數泳鏡。

如果因為深散光，嚴重鴛鴦眼等問題而無法購買合適的泳鏡，逼不得已要戴著隱形眼鏡游泳的話，便應確保泳鏡在游泳期間全程佩戴穩妥和密閉，避免池水滲入，並在除下泳鏡後馬上脫下隱形眼鏡。

游泳完結上水後，可以滴人工淚液，沖走泳池水裏的氯水和細菌，讓淚液盡快回復其穩定狀態，平衡眼角膜裏的鹽分濃度，讓眼角膜水腫盡快消退。

擁有健康的身體才有愉快的游泳體驗，如遇眼睛不適，或剛做完手術，應暫時避免游泳。游泳時緊記要佩戴泳鏡。如有泳後不適或有疑問，應詢問眼科視光師或眼科醫生。

理大護眼（銅鑼灣）中心利柏建 眼科視光師

 

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慢性青光眼是一種因視神經受損而造成視力喪失的慢性眼疾，在早期只會導致周邊視力損失，沒有明顯的病徵，一般視力檢查亦難以發現早期青光眼。過往普遍視較年長人士為高危因素，但近年研究發現似乎有年輕化的趨勢，情況值得令人關注。

慢性青光眼的主要成因是眼壓升高令視神經受壓，高風險因素包括：

1. 家族遺傳史
2. 近視（600度或以上或眼軸長度達26毫米或以上）
3. 長期使用類固醇
4. 長期病患如高血壓﹑糖尿病等
5. 40歲或以上人士

但近年發現很多慢性青光眼患者的眼壓都處於正常的水平（即10－21mmHg 內），同時亦有年輕化的趨勢出現，有可能跟深近視更普及有關。這類「正常眼壓“」青光眼需要詳細的檢查才能察覺，建議有以上高危因素人士需每年進行一次全面眼睛檢查。

以下列出一般青光眼相關的檢查：

1. 詳細問症，包括常見眼疾的高危因素
2. 視覺及屈光度數檢查
3. 眼壓檢查
4. 眼睛外部檢查，如前房角檢查
5. 眼底檢查，如視神經盤檢查

如發現任何高危因素或有跡象有早期青光眼的可能，眼科視光師或眼科專科醫生可能會建議作進一步的針對性檢查，包括視神經掃描及視野檢查等以診斷應診者是否有青光眼的問題。

視神經掃描

• 以光學斷層掃描的技術對眼睛作出高解像度的橫切面掃描
• 在懷疑有青光眼的病人可以用作掃描視神經盤結構﹑視神經厚度及角膜厚度等
• 能在數秒內獲得準確數據
• 但檢查結果較容易受白內障，深度近視等等影響

視野檢查分析

• 檢查眼睛中心及周邊視野感光反應
• 測試時需把其中一隻眼睛遮蓋上
• 應診者需一直注視著中央的目標並且同時感覺在中央及周邊視野閃動的光點，並按下手制以作反應
• 需依靠應診者反應的準確度及注視著中央目標的穩定性
• 時間大多長達3－5分鐘或更長
• 或需要反覆測試以確保結果準確

個案分享

一位二十八歲的客人因眼乾而到中心進行全面眼科視光檢查，在檢查後發現雖然眼壓在正常範圍之內，但可能因有家族遺傳史及深近視的關係，在檢查後發現已有早期青光眼的症狀出現，包括視神經受損及出現視野範圍收窄變暗等，需轉介眼科專科，長期使用降眼壓眼藥水控制病情。

鑑於慢性青光眼沒有明顯的病癥，定期全面眼睛檢查能及早發現慢性青光眼，是處理慢性青光眼的關鍵所在，加上配合視神經掃描及視野檢查的結果加以分析，能令青光眼的診斷更為準確。

理大護眼（太古）中心梁志榮眼科視光師

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曬太陽可以抑制近視

 

都市人長期面對電腦、手機，用眼過度已成常態。香港有將近一半的人患有近視，眼乾、痕癢等症狀也常常被忽視。視光師為大家解答常見眼部問題，保護精靈眼！

 

疫情下，上網課、在家辦公成為常態，不少人面對屏幕的時間延長，近視度數加深成為普遍現象。造成近視是因為眼球過長，令遠方影像聚焦於視網膜之前，看不清楚遠物，眼前的影像也變得模糊。

 

不少研究發現，多在戶外活動曬太陽可以減緩近視加深。「因為曬太陽可能會令瞳孔縮小，增加景深、或增加多巴胺水平，從而控制近視。」視光師馬志傑認為眼睛也需要適當光線，建議大眾改變足不出戶的生活習慣，讓眼睛得到適時的放鬆休息。

 

然而過多的紫外線也會造成眼睛傷害，所以眼睛防曬不容忽視。「眼睛長時間暴露在強烈的陽光下，會造成不適感，長遠甚至引發白內障、黃斑病變等問題。」馬志傑指出眼部造成的傷害會逐漸累積，症狀在短期內未必會顯現，所以戴太陽眼鏡、帽子等方法防曬是必不可少的一步，而在猛烈的陽光下看屏幕更是大忌。

 

20-20-20護眼法則

通常六至十二歲的孩子近視度數最易加深，到了二十四歲左右度數便開始趨向穩定。因此在近視加深的關鍵期，視光師建議家長應有良好的引導：減少看電子屏幕的時間；奉行20-20-20法則，每近距離使用電子產品或閱讀20分鐘，就看看20呎以外的地方20秒；保持充足光線和適當的閱讀距離；每天參加戶外活動至少40分鐘。而坊間對於處理近視存在不少迷思，例如將配鏡度數降低，視光師指出當眼睛度數不適合，反而更易造成視力模糊，加速近視加深。

 

多眨眼舒緩眼乾

對於多用電子屏幕的上班一族，長期專心用眼令眨眼次數減少，也會出現眼乾、痕癢等症狀。因為眼睛表面有一層淚膜，覆蓋在眼角膜及結膜上，形成一層濕潤保護膜，維持眼睛表面健康，而淚膜中任何一層分泌不足或分佈不均勻，均可能造成「乾眼症」。馬志傑提醒面對眼乾或痕癢等症狀盡量不要用手搓，「多眨眼或使用人造淚水也有助於緩解眼睛疲勞。」

 

看綠色就能抑制近視嗎？

因為綠色的光波波長較短，人的眼睛在看綠色物件時，睫狀肌和水晶體處於較為放鬆的狀態。坊間有些人會將電子屏幕調成綠色，或在桌面上擺放綠色植物，藉此抑制近視。但其實沒有研究證實綠色本身可以保護視力，反而要靠向遠處看景物，奉行20-20-20法則，從而幫助放鬆睫狀肌，抑制近視。

 

註冊視光師 馬志傑

理大護眼（銅鑼灣）中心眼科視光師（第I部份註冊）

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「稜鏡」這個名稱，可能對一般人都比較陌生，但原來有很多人都有接觸過，就是在中小學時的實驗堂會用到。將光線折射在一塊三角形的稜鏡上，會出現色散效果，變出彩虹般的顏色。除了這個應用之外，在視光學上，稜鏡還有其他不同的應用，去改善一些眼睛的問題。

在視光學應用上，稜鏡主要可以分為三大類別：

1. 一般眼鏡可以按照需要加入特別訂造的稜鏡度數，去改善因斜視引起的重影問題。此類型的稜鏡有度數上的限制，清晰度和對比度會因稜鏡度數有稍微影響。如果是較低度數的稜鏡，外觀和清晰度與一般眼鏡片無異，但若稜鏡度數較高，眼鏡片會比較厚，清晰度和對比度會有所下降。此類稜鏡往往會用於斜視幅度較細及情況較穩定的患者。
2. 菲涅爾透鏡 (Fresnel Prism) 是一種外置式的稜鏡。此稜鏡是屬於一種薄的塑膠物料，可以貼於眼鏡片上，有不同的稜鏡度數選擇，亦可以按需要更改大小及形狀。Fresnel Prism 常用於一些短暫性出現的斜視問題或斜視幅度較大的情況，例如是由於甲狀腺問題引起的暫時性斜視現象，往往當甲狀腺指數回復正常時，斜視情況亦會有所改善。另外，除了斜視問題外，Fresnel Prism 亦可用於患有局部範圍視野缺損的情況，例如因為中風所引起的視野受損。
3. 同軛稜鏡 (Yoked Prism)，此類型的稜鏡是用於視覺和認知訓練上，常見於有視覺認知問題的中風病人。在他們的復康訓練中，透過雙眼一同擺放同等度數和方向的稜鏡，加強該方向的空間視覺認知並改善其視覺功能。

臨床例子分享

30多歲的 Y 小姐，出現了突發性的內斜視。此內斜視的主要成因是由於她腦內出現了一個細小的良性腫瘤。經過神經科醫生多次覆診和檢查，除了出現內斜視外，身體其他的功能都不受影響，所以醫生們不建議她做手術治療，只需要定期檢查。不過內斜視的出現，令到 Y 小姐在生活上出現了不少困擾。首先，閱讀時眼睛容易疲倦，看遠或近景物時也會出現重影，而且，由於斜視是雙眼的眼軸不對稱，外觀上不美觀，亦令社交生活帶來不便。在診斷腫瘤的初期，她的內斜視程度有些反覆，所以建議她配戴一種暫時性的稜鏡，即是Fresnel Prism。但由於Fresnel Prism 會令到視力和對比度下降，所以當她的內斜視程度變得穩定後，亦建議她改為配戴附有稜鏡度數的眼鏡。

理大護眼（太古）中心蘇家敏眼科視光師