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稜鏡於視光學上的應用

2023/04/1

(Chinese Version Only)

「稜鏡」這個名稱,可能對一般人都比較陌生,但原來有很多人都有接觸過,就是在中小學時的實驗堂會用到。將光線折射在一塊三角形的稜鏡上,會出現色散效果,變出彩虹般的顏色。除了這個應用之外,在視光學上,稜鏡還有其他不同的應用,去改善一些眼睛的問題。

在視光學應用上,稜鏡主要可以分為三大類別:

  1. 一般眼鏡可以按照需要加入特別訂造的稜鏡度數,去改善因斜視引起的重影問題。此類型的稜鏡有度數上的限制,清晰度和對比度會因稜鏡度數有稍微影響。如果是較低度數的稜鏡,外觀和清晰度與一般眼鏡片無異,但若稜鏡度數較高,眼鏡片會比較厚,清晰度和對比度會有所下降。此類稜鏡往往會用於斜視幅度較細及情況較穩定的患者。
  2. 菲涅爾透鏡 (Fresnel Prism) 是一種外置式的稜鏡。此稜鏡是屬於一種薄的塑膠物料,可以貼於眼鏡片上,有不同的稜鏡度數選擇,亦可以按需要更改大小及形狀。Fresnel Prism 常用於一些短暫性出現的斜視問題或斜視幅度較大的情況,例如是由於甲狀腺問題引起的暫時性斜視現象,往往當甲狀腺指數回復正常時,斜視情況亦會有所改善。另外,除了斜視問題外,Fresnel Prism 亦可用於患有局部範圍視野缺損的情況,例如因為中風所引起的視野受損。
  3. 同軛稜鏡 (Yoked Prism),此類型的稜鏡是用於視覺和認知訓練上,常見於有視覺認知問題的中風病人。在他們的復康訓練中,透過雙眼一同擺放同等度數和方向的稜鏡,加強該方向的空間視覺認知並改善其視覺功能。

臨床例子分享

30多歲的 Y 小姐,出現了突發性的內斜視。此內斜視的主要成因是由於她腦內出現了一個細小的良性腫瘤。經過神經科醫生多次覆診和檢查,除了出現內斜視外,身體其他的功能都不受影響,所以醫生們不建議她做手術治療,只需要定期檢查。不過內斜視的出現,令到 Y 小姐在生活上出現了不少困擾。首先,閱讀時眼睛容易疲倦,看遠或近景物時也會出現重影,而且,由於斜視是雙眼的眼軸不對稱,外觀上不美觀,亦令社交生活帶來不便。在診斷腫瘤的初期,她的內斜視程度有些反覆,所以建議她配戴一種暫時性的稜鏡,即是Fresnel Prism。但由於Fresnel Prism 會令到視力和對比度下降,所以當她的內斜視程度變得穩定後,亦建議她改為配戴附有稜鏡度數的眼鏡。

理大護眼(太古)中心蘇家敏眼科視光師