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勿亂戴他人眼鏡

每個人的眼睛及視覺需要都不一樣，眼鏡屬於個人物品，如小朋友取用家人的眼鏡來佩戴，對眼睛或會構成不良影響。

老花鏡致暈眩頭痛

就度數而言，假若小朋友戴了家人的老花鏡來看電視，短時間內令視力模糊外，如眼鏡度數太深而又經常長時問戴來玩，可能引致暈眩、頭痛等徵狀。

近視鏡或致內斜視

不過，如果錯戴了別人的近視眼鏡，情況又會如何？很有趣，錯戴過深度數的近視眼鏡，對小朋友來說可能不會有即時問題，因戴了過深度數的近視鏡，會誘發眼內肌收緊及作出調節，只要調節力度足夠，看起東西時也會清楚。小朋友眼睛的調節力通常很強，故如他們常常偷偷地戴，成人又沒發現，一般都較難察覺。可是如長時間用力對焦及視物，眼睛一定較易疲勞，若過度月力調節，更可能導致內斜視。

偷戴壞影響    眼睛紅常眨眼

哲鋒今年七歲，六歲時因羨慕哥哥近視可戴眼鏡，於是在家中偷偷地拿哥哥的舊眼鏡來戴。起初家長並沒留意，過了一段時間後，哲鋒經常出現大力眨眼、眼紅及容易疲倦，而且沒精打采等徵狀。父母十分緊張，多番安排進行眼睛檢查，可是又找不到異常及背後原因。

最後，經眼科視光師作深入了解，哲鋒道出以上情況，於是家長立即糾正他偷戴哥哥眼鏡的習慣。相隔了三個月，幸好異常的眼睛問題，已經不再出現。

鏡框部件尖細    幼童易生意外

暫時雖沒有臨牀研究能確定小朋友長時間錯戴眼鏡會有長遠的影響，但過往有很多研究已證明，動物眼睛的成長，會受外在因素，包括錯戴眼鏡影響。為觀察動物眼睛的變化。多項研究刻意令動物出現不同的眼睛狀況，例如近視、遠視等。研究人員發現，如長期為動物戴上近視眼鏡，眼睛長度便會增加，導致出現近視。

除度數問題外，眼鏡框及鏡片到幼童也可能有潛在危險，眼鏡框的金屬部件細小，脫落後有機會或給吞下，其他位置也司能因為堅硬及鋒利，對幼童構成危險。

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近年隨着軟性隱形眼鏡的普及，硬性透氣隱形眼鏡漸漸失去在市場上的地位，其實對於部分人硬鏡反而是不二之選。

深度散光者適用

1. 硬性透氣隱形眼鏡是採用高透氧物料如矽膠製成，不會像軟鏡般會從眼睛表面吸取大量淚水，減少因而產生的眼乾問題。由於主要由矽膠製成而不含水分，硬度比軟鏡高很多，戴上後不會跟隨眼角膜的形狀不同而有大幅度的變形，在硬鏡與眼角膜中間更有一層淚水，在眨眼時帶走眼角膜的代謝廢物及在空氣中吸取氧氣。
2. 深散光人士戴硬鏡時，這層淚水更充當穩定視力的角色，因為軟性隱形眼鏡在每一次眨眼時轉動，令鏡片散光位置不穩定，容易造成短暫性視力模糊的情況而硬鏡即使也曾轉動，鏡片下的這層淚水可以有緩衝作用，令視力更穩定。
3. 如果眼角膜因受傷或發炎而留有疤痕，或眼角膜因退化性疾病如錐形角膜，導致角膜表面變形而出現不規則散光時。這層淚水亦充當了十分重要的角色，就如注滿水的水坑把凹凸不平的地面鋪得平滑反光一樣，從而矯正不規則散光，視力的清晰度比軟鏡更好。

助減眼乾眼紅

1. 市面上的即棄軟性隱形眼鏡普遍只能矯正約三百度散光，更深的散光度數只有訂造的傳統軟性鏡片才能矯正，但這類鏡片透氧度一般較低，長時間戴上容易造成眼乾、眼紅等缺氧徵狀。
2. 因為缺氧問題而增生的血管，嚴重情況下更可以影響視力。這些問題是可以透過戴硬鏡解決的，因每一片硬鏡都需要訂製，弧度、度數及鏡片大小都有更大的彈性，而在物料的使用上透氧度亦較高，故比傳統軟性鏡片更適合長時間佩戴，更有利眼睛健康。

打波做運動不宜戴

1. 硬鏡亦有其短處，雖然硬度高，但在受到強烈的外力影響時硬鏡仍有機會破裂，在進行接觸性運動或球類運動時不適宜佩戴。
2. 因硬度較高，第一次戴時舒適度較差，比軟鏡需要更長的時間適應，易令佩戴者因而卻步，但其實在連續戴上數天至一星期後，不適感會大大降低。
3. 硬鏡比較容易移位，沙塵多的環境下，塵埃容易掉進鏡片底下，影響視力及佩戴的舒適度。
4. 清潔程序方面比每日即棄的軟性隱形眼鏡需要更妥善處理，包括洗、沖、浸鏡及除蛋白缺一不可，處理鏡片清潔的時間比即棄的軟鏡要長得多。

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眼睛忌水汪汪？

兒童眼睛水汪汪，或為某些眼疾如鼻淚管閉塞、眼過敏及睫毛倒插的症狀，當中最常見是鼻淚管閉塞。

• 鼻淚管閉塞

1. 淚水無法順暢排走會積聚管道內，甚至倒流至眼睛，看起來水汪汪。
2. 出生至六個月這段期間最易發生鼻淚管阻塞，大部分嬰孩可自動緩解，但於六個月至一歲半時期發生，自行改善機會較微。

• 舒緩症狀方法

1. 成人先洗淨雙手，以暖毛巾敷孩子鼻淚管部位，利用已剪短指甲的食指按住淚管開口，另一手食指由上而下方向按摩，重複幾次，目的是利用按摩所産生的內壓將鼻淚管末端的薄膜打開。
2. 醫生可用探針打通淚管令薄膜打開，約九成兒童經一次治療後便根治。

• 睫毛倒插

1. 東方人眼睛偏小、下眼皮較高，如兒童眼瞼下方皮膚較肥厚，多了一層皺褶，稱為下眼瞼贅皮，有機會易致睫毛倒插。
2. 原向外生的睫毛，因眼皮皮膚肥厚，將眼瞼邊的睫毛推貼於眼球表面，內插的睫毛會摩擦眼角膜及結膜，導致眼睛受刺激而引致流淚水、分泌物增加、異物感、畏光等症狀。

• 舒緩症狀方法

1. 利用食指把下眼瞼向下及向外按，重複數次，可將內插的睫毛移向外。每天可為兒童滴不含防腐劑的人工淚水，以修護被睫毛倒插可能造成磨損的角膜及結膜表面。
2. 若倒插僅二至三根睫毛，可用鑷拔除，但多約一個月便再長出，可考慮以電灼或冷凍療程破壞倒插睫毛的毛囊，效果較永久。

• 眼敏感及舒緩方法

1. 患者以兒童較多，因他們對致敏原產生敏感的反應較大，症狀包括不斷流眼水、眼癢或眼皮紅腫。
2. 鼻敏感、哮喘、濕疹和有過敏性家族病史的病童，較易有眼敏感。
3. 最重要是遠離致敏原，或先滴不含防腐劑的人工淚水沖走黏於眼部的垢物，之後用凍水敷眼。

• 專家忠告

若兒童捽眼，敏感情況會升級，嚴重者更會磨損眼角膜，使角膜變薄、潰瘍，甚至結疤，有機會永久影響視力，若敏感情況無法改善，應盡快找視光師或眼科醫生檢查，切勿只自行滴用消炎眼藥水消炎。

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遠視與學習問題

學齡前期兒童患遠視不易被察覺，因孩童擁有很強的睫狀肌調節力，可把影像調節重投於視網膜上，但過度使用睫狀肌調節力，很可能引致內斜視等雙眼協調問題，影響學習能力。

• 徵狀易被忽視

兒童過度使用睫狀肌調節力就可能出現眼脹、流淚、頭暈、頭部或眉心疼痛等徵狀，通常上午較輕微，至下午時分用眼量增加而令徵狀加劇，直至放學後，停止用眼或睡眠後徵狀才減輕或消失。

• 遠視深淺影響有別

中度遠視的小朋友，看近不清楚，但看遠時如果休息充足，視力也可達標，然而，過度用力調節可引致內斜視。高度遠視的小朋友看遠及近時，均要用盡調節力才可看清，最終有可能引致弱視。

• 對學習影響

1. 遠視的兒童如近距離讀寫時間過久，容易感到字跡不清晰，影響閲讀和理解能力。
2. 中度遠視兒童尤其容易出現持續閲讀時間短，看書不集中，不斷轉換閲讀姿勢、跳行跳字和理解能力不足等問題。
3. 遠視的兒童長時間調節眼球肌肉來看清景物，肌肉經長時間高度調節收，最終放鬆肌肉的反應和速度曾變得緩慢。相較其他學童需要更長時間才可由書本轉移焦點至黑板，嚴重影響抄寫和理解課堂上老師的解說。
4. 遠視可引發內斜視，加深跳行跳字和眼睛不舒服的症狀，而且學童看書時可能看到重影，他們有機會在閲讀時有側身、側頭的習慣。

個案分享

曾有一名小一學童學業成績不及格，家長懷疑是讀寫障礙，但老師建議學童先檢查眼睛。經放瞳檢查後發現遠視達五百多度，細問家長下才發現，小童於兩三歲時很喜歡看圖畫書，但升上小一後發現對書本上的文字愈來愈抗拒，原來孩子看書看文字時，要很用神才可對焦並易感頭痛，故對學習愈來愈不感興趣。

為舒緩看近的視覺壓力，小朋友配戴了適當度數的遠視眼鏡，同時進行視覺訓練強化眼睛協調和放鬆能力。家長和老師亦給予適當的輔導和鼓勵。在多方面協調下，小朋友的成績拾級而上，重獲讀書的興趣。

因遠視症狀不如近視那樣明顯，令有些家長易誤會子女貪玩、不專心、粗心大意和不願學習，故家長日常須多加觀察，以防誤診。

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捽眼壞影響

常聽到某些家長說小朋友經常捽眼！其實，孩子捽眼大多屬於壞習慣，當然也有些是因為眼睛有問題，如眼乾、眼痕、眼痛等所致。不論甚麼原因，過度捽眼後果不容忽視。

成因與後果

1. 結膜腫脹：
   結膜是眼白上的一層光滑透明黏膜，它覆蓋在眼球的最外層。當結膜受外來物刺激時，便會引起過敏反應，大力捽眼也是其中一種會導致結膜腫脹、紅腫、流眼水，甚至感到眼睛痛楚的原因一。
2. 結膜出血：
   結膜含有神經綫及很多細小的微絲血管。如結膜受到刺激或細菌感染，這些細微血管便會脹大，導致眼紅現象。由於結膜上的細微血管比較脆弱，如大力捽眼，便有機會導致血管爆烈，出現結膜出血的現象，令眼白看起來變得血紅色。
3. 眼皮受損：
   經常捽眼有機會導致眼皮表皮磨損，引致眼皮發紅，有傷口甚至有機會受細菌感染。
4. 眼瘡：
   眼瞼上有很多腺體，作用是分泌淚膜最外層的脂質層，防止及減少淚水揮發，避免出現眼乾現象。當小朋友感到眼睛不適或痕癢時，便會不期然揉擦眼睛。以不潔手捽眼，可導致眼瞼內暢通無阻的腺體堵塞，形成慢性炎症，引致生眼瘡。
5. 角膜發炎：
   角膜是非常敏感的組織，大力捽眼時，有機會擦損眼皮，也可能擦損角膜表面，導致角膜受損。角膜表皮細胞本有自我修復功能，但如長期受到摩擦，角膜表皮便不能及時自瘉受損的角膜長期暴露於空氣中，易受細菌感染，引起角膜炎症，導致流淚、畏光、有異物感等症狀。嚴重者甚至會引起角膜渾濁和角膜潰傷及影響視力。

改善方法

1. 視乎不同程度眼乾而定，有需要時可利用人工淚液舒緩不適。
2. 眼敏感、鼻敏感及濕疹都有機會引起眼痕症狀。眼敏感引致的眼痕可利用凍毛巾敷眼來舒緩，但如情況嚴重，便需要滴防敏感眼藥水。
3. 如眼矇應定期作全面眼科視光檢查，如只是度數問題可戴合適度數眼鏡。但如果是眼睛健康出現問題，便需要盡快求醫，以免錯失治療良機。

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藍光利與弊

可見光是維持人體各種生理功能不可少的重要元素。它能提升人類的視覺功能，例如提升視力的立體感、幫助分辨色彩、對比度、調節瞳孔大小，以及有助減慢近視加速度，但來自LED的人工光綫，卻對眼睛有一定的傷害。

好處

1. 人體需要適量的光（主要來自太陽的藍光）維持生理及心理的運作。
2. 當中包括調節睡眠及覺醒周期，從而有助維持和調節情緒、記憶和激素的平衡，因此適度接觸日光是需要的。

壞處

1. 原本藍光主要來源是太陽，但近年另一主要的來源是LED的人工光綫，包括平板電腦、電腦顯示器、智慧型手機熒幕及節能燈等。
2. 這種藍光是可見光譜的一部分（465nm到495nm），它的穿透力較強，能進入更深層的眼球，並會慢慢累積，更可能破壞黃斑點的細胞。
3. 研究顯示長期接觸高能量藍光，可增加黃斑病變風險。另有研究發現長期暴露於415nm至455nm的那一部分的藍紫光，可引致視網膜細胞死亡。但並非所有藍光對眼睛都有害。
4. 藍光還會抑制腦部釋放褪黑激素，如睡前接觸太多藍光，會影響人體晝夜的韻律，尤其藍光對青少年影響更大，易今生理時鐘混亂，導致睡意減低，使人更難入睡，影響睡眠質數，甚至失眠。

不宜過度濾藍光

1. 有手機軟體推出可濾除藍光的Apps，但如過度濾藍光，不但使熒幕色彩失真及偏黃，長時間下來有可能導致近視加深，對眼睛反而造成負擔。
2. 防藍光鏡片可分兩類，一種是以染上淡黃色的鏡片來吸收藍光，另一種是用鍍膜鏡片來反射和阻擋部分有害的藍光，並仍然允許好的藍光進入眼球。
3. 防藍光效果以鍍膜鏡片方案較佳，某些鍍膜防藍光鏡片獲得專利技術，它有三大主要特點：有選擇地過濾有害藍紫光和紫外綫；使有益的可見光，包括藍色、綠松石光穿過；保持了鏡片的透明性與清晰，減少色彩失真。

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控近視各師各法

現時有很多小朋友上小學時已開始戴眼鏡，隨孩子年紀漸長，近視不斷加深，如何控制近視可謂家長甚為關心的事情。

各式方法利與弊

1. 戴閲讀眼鏡或漸進鏡：閲讀或做功課時，眼睛要像相機一樣作適當調節，自動對焦​​才可保持清晰影像。但過度調節或閲讀時間過長，不但令眼睛容易疲勞，甚至會增加近視的風險。閲讀眼鏡或漸進鏡的作用是閲讀時可舒緩眼睛容易的調節力，減低眼睛疲勞，從而控制近視加深速度。
   好處是安全，不便之處是孩子必須配合，懂得於不同時間更換眼鏡及懂得如何使用漸進鏡。
2. 角膜矯形術：晚上睡覺時戴上特製硬性隱形眼鏡，以改變角膜孤度控制近視加深。好處是可令近視度數暫時減低，令部分孩子日常生活上有機會不用戴眼鏡上學，做運動也較方便。不便之處是如隱形眼鏡護理不當，有機會造成角膜受損或導致眼睛發炎。
3. 滴眼藥水（Atropine，亞托品）：此乃散瞳劑，一般分短效和長效兩種。短效的藥效持續三至四小時，一般用作檢查視網膜，並無特別副作用。亞托品是一種長效的散瞳劑，視乎濃度而定，藥效可持續數天。有指以亞托品控制兒童近視，可助強制放鬆麻痺的睫狀肌，防止閲讀時眼睛過度調節。
   有些國家如新加坡及台灣的眼科醫生，多會利用亞托品作為控制近視的方法。這方法必須由眼科醫生處方及跟進，曾有研究顯示使用亞托品有效控制近視加深，但弊處是瞳孔長期放大，容易出現畏光現象；看近時會模糊，因而導致閲讀困難，必須戴雙光或漸進眼鏡；長期強制性放鬆睫狀肌，有機會導致日後眼睛不能正常調節；另有機會導致眼睛發紅和過敏。
4. 維持正確用眼習慣：
   ‧注意正確坐姿，避免過近距離閲讀
   ‧不在過強與過弱的光綫下看書
   ‧不要在震動較大的交通工具上閲讀，也不要躺著看畫、看手機、電腦等
   ‧注意閲讀時間，盡量每三十分鐘休息及看遠處

總結：控制近視方法眾多，應視乎不同小朋友的生活和閱讀習慣，以及實際需要而定。選擇使用哪種方法前，必須先作詳細眼睛檢查。如有疑問：應向視光師或眼科醫生查詢。

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釐定正常視覺

視覺發展關鍵期在零至八歲，大腦須靠清晰影像刺激，發展良好視力。小朋友若有嚴重的視力問題如斜視、弱視，有機會影響雙眼協調或學習能力。

視力20/20 = 視覺正常？

1. 視力20/20是指離開驗眼視力表二十呎的地方，看到正常人二十呎應看到的字，屬於標準視力。如孩子有20/60的視力，即一般人於六十呎看到的視力表，他需要站在二十呎位置才能看得清楚。
2. 擁有視力20/20並不一定代表視覺系統完整無缺，即使孩子做視力檢查，發現沒近視、遠視或散光，亦不等同於學習視覺正常，只表示看遠處有清晰的視力。
3. 學習過程中約有八成的知識都透過視覺影像獲取，孩子需要良好視覺系統，才可有效接收資訊、理解及運用。

視覺系統的視功能

1. 視力
   所指的是視覺靈敏及清晰度。如果有度數問題，如近視、遠視及或散光，可透過戴正確度數的鏡片，令影像清晰對焦於視網膜上，矯正視力。

1. 遠近調節
   人體的眼睛結構中有睫狀肌與品狀體，當要看近時，睫狀肌會收縮，使晶狀體形狀變得更彎曲，讓近距離的影像聚焦在視網膜上。相反，看遠時睫狀肌會自然放鬆，晶狀體就會變得扁平和纖薄。
   在課室抄寫時，眼睛要望遠望近，眼球肌肉要不斷調節。如果調節能力不足，眼睛有可能看黑板時清楚，但看書本時模糊，影響抄寫的速度及出現抄寫錯漏的情況，嚴重影響學習。

1. 追視功能
   我們閱讀時，眼睛是要橫向移動的。如果這個動作不順暢，可引致看書時跳行跳字或重複看同一行。

1. 雙眼協調
   雙眼協調能力較弱的小朋友會影響立體視覺發展，即是對距離的判斷力。過大的偏差會令小朋友容易疲勞，難以集中。有些甚至會出現頭痛或疊影等。
   一般常見的成因有內斜視（俗稱「鬥雞眼」）及外斜視，斜視不會隨年紀增長而自動消失，父母應及早帶子女作全面眼科視光檢查及處理。

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童用控制近視鏡

據香港理工大學推算，2025年後香港每年有可能新增一萬四千人患深近視，往後患致盲眼疾如青光眼的風險亦大增，家長應及早正視，有需要時可考慮給孩子使用控制近視的鏡片。

控近視鏡原理與應用

1. 控制近視鏡片是以獨特光學方法控制近視，透過專為兒童特別設計的多焦點鏡片，以配合學童閱讀習慣。
2. 一般情況為眼睛看遠與看近時使用不同度數，減少看近距離物體時睫狀肌所使用的調節力，避免睫狀肌過度收縮，以減輕調節所需的負荷，從而減緩近視的增加速度。
3. 研究顯示，漸進多焦點鏡片能夠幫助患有中、低度近視，以及某些隱性斜視兒童，減慢加深近視的速度達38％。
4. 實際使用效果因人而異，例如如果鏡片使用方法不當，以及長時間近距離過度用眼，近視度數仍然會增加得較快。
5. 兒童必須積極配合良好的視覺衞生習慣，方可達到控制近視增加的最佳效果。

其他預防方法

1. 維持良好視覺衞生，包括閲讀時眼睛須距離書本最少30厘米。別躺在牀上或在行駛的車上閲讀。
2. 勿在光度不足的地方閲讀。使用電子屏幕20至30分鐘，應望遠景物小休20至30秒。眼睛與電腦屏幕保持最少50厘米距離，與平板電腦及智能電話屏幕保持最少40厘米。看電視及電腦時，應亮起燈光。
3. 日常要有適量戶外活動，以及有充足睡眠，避免眼睛過勞。
4. 每年最少檢查眼睛一次，有近視而影響學業或生活應驗配眼鏡。

臨牀經驗分享

曾經有位小四女生，因功課繁多，令近視加深速度十分快在2012至2013年期間，近視從300度急升至450度，所以近年已開始配戴兒童近視控制鏡片。驗配了兒童近視控制鏡片後的第一年近視雖仍有加深，但速度已減慢至只增加50度的幅度，第二年更只加深了25度，總括來說，就是在兩年之間近視共加深了75度。

除了鏡片的輔助外，當然亦需要用者的配合，因個案中的女生謹守正確的鏡片應用方法，以及保持良好的視覺衛生習慣，故大大增加了控制效果的幅度。