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眼眶組織為何發炎？

眼眶蜂窩組織炎是一種感染性的眼疾，影響眼眶內及眼球周圍和後方的組織。

從鼻竇影響眼眶

這種感染可以從鼻子周圍的鼻竇等組織傳染到眼眶。症狀包括疼痛，腫脹，紅眼，發燒，眼球凸出，視力受損和眼球的活動受到限制。病人一般需要進行眼球電腦斷層掃描（簡稱CT）或進行磁力共振成像（簡稱MRI）。確診者有機會需要入院及進行抗生素靜脈注射。

眼眶蜂窩組織炎和前房間隔蜂窩組織炎，較常見於兒童。前房間隔蜂窩織炎比眼眶蜂窩織炎較普遍，而患上眼眶蜂窩織炎的後果則更危險，故不能掉以輕心。

眼眶蜂窩織炎一般是由從鼻子周圍的組織如鼻竇開始感染，再蔓延至眼眶而引起的眼疾，但也可能是由於牙齒或血液的感染而擴散至眼眶的。另外，被動物或昆蟲叮咬，也有可能是因為眼瞼的其他傷口而擴散，並導致眼眶組織炎受感染。

若眼眶蜂窩組織炎沒及時得到適當治療，有可能導致失明，以及引發其他嚴重疾病。例如擴散到大腦導致腦膜炎和脊髓炎，也有機會引起其他嚴重併發症。

留意症狀 

疼痛、眼球突出、紅眼睛、眼球活動受阻、雙重視野、眼球活動時會疼痛、眼瞼腫脹、發熱。若患上眼眶蜂窩組織炎而沒有適當治療，最嚴重的情況有可能會導致失明。

診斷與治療

當醫生診斷病人是否患上眼眶蜂窩組織炎，通常會進行電腦斷層掃描（CT）或磁力共振成像（MRI）以助確診。有時候，醫生需要作出進一步評估以確定成因，包括檢查牙齒和口腔，也有機會需要進行鼻竇的CT或MRI。醫生一般會從鼻竇中及血液中獲取樣本，然後將它們送到實驗室進行測試，確定引起感染的細菌及感染的區域，以決定使用合適的抗生素。治療主要包括入院、利用抗生素或進行外科手術等。

醫生通常會安排眼眶蜂窩組織炎的患者入院進行治療，在未有實驗室測試結果前，醫生也有機會盡快開始使用抗生素，主要利用靜脈注射的形式進行。

如果培養測試結果顯示另一種抗生素更有效，便會改用更有效的抗生素。若然視力受損，有可能需要進行手術，以排走膿液（膿腫）或治療被感染的鼻竇，例如清除異物。若單獨使用抗生素而未能有效地控制感染，有機會要需要進行手術治療。

理大護眼（銅鑼灣）中心吳嘉敏眼科視光師

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小朋友也有飛蚊症？

飛蚊症是指眼睛不時看到黑點、綫條、圈圈、絲狀或網狀物等，可以是不同型狀的飄浮物，在光綫明亮、特別是純色背景的環境下會比較明顯。

眼睛哪個部分出問題？

眼球內部有一個大空腔，充滿了如同啫喱般的透明物質，稱為玻璃體，佔了眼球約三分之二的體積。所謂飛蚊症，即是在這個眼球內部的透明玻璃體內產生了混濁物，當光綫進入眼睛時，就會讓這些混濁物也一併成像在視網膜上，也就是飛蚊症患者所看到的飄浮物。

 了解箇中原因

有的飛蚊症屬於良性，是隨年紀漸增，玻璃體自然退化所形成的混濁物。另外，如眼睛有高度近視，即五百度或以上，亦有較大機會導致飛蚊症出現。可是，有些飛蚊症卻是由於視網膜有嚴重疾病而導致的，例如視網膜裂孔或視網膜脫落。糖尿病視網膜病變或視網膜血管阻塞（俗稱眼睛中風）等造成的玻璃體出血，眼球內部的發炎，或曾經動過眼部手術都可能是原因。

我們沒有辦法只憑症狀來分辨是良性或病理性的飛蚊症，需要由眼科視光師或眼科專科醫生作詳細眼睛檢查，以避免忽略早期的眼睛疾病。但如果有以下症狀，則是合併視網膜病變的機率較高：

1. 以前從沒出現，但突然發現明顯的飛蚊症徵狀。
2. 看見的黑點突然變得很多，例如滿天黑點或黑絲綫的狀況。
3. 伴隨強烈的閃光現象，指在視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光，即使閉上眼或在暗處也看得到。
4. 視野缺損，視野某個位置似被布幕或水波遮蓋住，出現視力模糊。

可在童年時出現

如孩子患有深近視，有機會因為眼睛持續生長而令眼軸過長，易因拉扯視網膜導致穿孔或脫落，因而出現飛蚊症。長時間用眼過度如專注學習或手機電玩娛樂，亦有機會導致暫時性飛蚊症。

如何治理？

任何原因發生的飛蚊症，都建議做詳細的「放大瞳孔眼底檢查」，所謂放大瞳孔眼底檢查，是利用放大瞳孔藥水，靜待約二十分鐘後，藥水將位於玻璃體前方的瞳孔放大，以便詳細檢查眼底健康狀況，以排除上述所說的嚴重視網膜病變，避免延誤治療時機。大部分情況下，良性的飛蚊症皆毋須作特別處理的，只需須定期作放大瞳孔眼底檢查，以監察眼睛的健康狀況便可。

理大護眼（銅鑼灣）中心譚勤意眼科視光師

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近視控制 最新研究

經過一年多在家學習，不少學童近視有增無減，最近有兩份令人鼓舞的近視控制研究公布，為守護學童視力打下強心針！

五至六成控制效果

近視加深除了會為生活帶來不便外，深近視（泛指超過六百度以上）會帶來不可逆轉的眼睛毛病如黃斑病、青光眼、視網膜穿孔、脫落，嚴重時更可能會致盲。以前科研未及今日，家長只能眼睜睜看著子女度數一年加深一、二百度，無計可施。

時至今日，有不同控制近視方法如角膜矯形鏡、軟性控制近視隱形眼鏡、控制近視眼鏡鏡片、阿托品眼藥水等都有機會令近視加幅減慢。

控制近視眼鏡鏡片最近有新文獻指出，連續三年使用的控制效果相若（五到六成控制效果），三年連續使用控制近視鏡片的人只增加了約五十度近視，第一年便開始使用、和第三年才開始，均能有效控制近視。這份研究結果進一步肯定，控制近視眼鏡鏡片的成效是持續可靠的。

軟性控制近視隱形鏡

軟性控制近視隱形眼鏡最近也有一份長達六年的研究支持。香港家長普遍對夜間使用的角膜矯形鏡比較熟悉，因為這是一個歷史相對長且有效的方法，不過隨科研進步，軟性隱形眼鏡現在也能有效控制近視，其中一種更取得美國食品藥品監督管理局認可，而六年的數據指出該方法的控制效果持續有效，六年平均只增加了少於一百度近視。

真實個案分享

Hayley現在十一歲，本身她有外斜視，四年前她二百度近視，由於討厭戴眼鏡，即使配了近視控制眼鏡Hayley也不願意戴，因為生怕被同學取笑，以致近視一年加深一百度，外斜視也惡化了。

父母在不想滴控制近視眼藥水的前題下，經商量後決定嘗試軟性隱形眼鏡，經過一連串覆診後，Hayley學會自己處理隱形眼鏡，也很享受它帶來的清晰視力，四年間近視完全無加深，斜視也因為Hayley願意戴屈光矯正工具後而受到控制。

理大護眼（太古）中心李澤賢眼科視光師