预防幼儿泪囊炎

泪腺囊炎会导致眼胶增多，因排出眼泪的泪道受堵塞发炎，导致细菌积聚在内眼角皮肤下的泪囊，从而继发感染，是幼儿常见眼疾。

处理方法

1. 患者内眼角有机会出现隆起的小包块，挤压隆起患处会有黄白色的脓性分泌物溢出。可用清洁的手指按摩泪囊及鼻泪管，促使分泌物及细菌挤出。
2. 如按摩後仍然无太大帮助，可能需要使用医生处方的抗生素来控制感染。
3. 如情况还未改善，可能需寻求眼科医生意见後考虑进行泪管手术，以改善病情。

急性化脓性结膜炎  

新生儿有机会在通过产道时被感染，大部分个案都属双眼同时发病。通常眼皮会红肿，而且有大量浓稠的白色或黄色的脓性眼胶糊住，严重时几乎睁不开眼睛。如眼胶太多，连眼睛都睁不开，可先用温热毛巾轻敷几分钟，然後再慢慢擦拭。如眼内还有很多分泌物，可用生理盐水冲洗。

处理方法

1. 洗眼前後，家长务必彻底洁手。
2. 用无菌生理盐水或温热的开水弄湿乾净的棉花球，轻轻从眼睛的内角一直到外角去清洁。可能要作多次擦拭，才能消除过多的分泌物。
3. 确保每次使用乾净的棉花球，使用过的棉花球要即时抛弃。
4. 切勿两只眼睛都使用同一个棉花球处理，因为这会传播病菌到另一只眼睛。
5. 千万不要试图用指尖强行将眼睑及睫毛分开。

情况轻微个案

曾有三个月大的女婴，不停流眼水，经过检查後发现是泪小孔闭塞。建议家长定时帮孩子按摩内眼头及用暖水抹净眼睛分泌物，以避免眼晴发炎。两星期後，孩子已完全康复。

理大护眼（铜锣湾）中心谭勤意眼科视光师

轻视眼乾 视力受损

华人约每三人便有一人有眼乾问题，有些人以为眼乾无大碍，其实严重时可使角膜表皮破损致感染，甚至留疤，令视力永久受损。

成因不一

「乾眼症」成因不一定纯粹只是泪水制造不足，另一类是由於泪水过度挥发，也可以是两者混合。

• 泪水不足：多为年纪老化（为最常见和主要原因）；眼角膜敏感度下降（如进行过激光角膜矫视手术或戴隐形眼镜，可减少反射泪水分泌）；荷尔蒙变化（如怀孕期和更年期）。
• 过度挥发：睑板腺功能障碍丶眼脸炎丶眼睛过敏等影响泪水稳定性；眼脸闭合不全丶天生眼脸构造不健全，增加泪水暴露空气的时间；环境因素如风吹或低湿度，近期常见为因戴口罩呼气时冒出蒸气，加速泪水挥发。

如何处理？

眼乾基本上是无法彻底根治的，但可以通过各种方法控制和舒缓：

1. 减慢泪水挥发：避免被冷气机风口直射，戴眼镜可防风及在眼睛前方形成一个细小的保湿空间，或在室内放置湿气机。
2. 增加泪水份量和黏稠度：定时滴人造泪水，甚至使用更黏稠的眼膏。
3. 增加泪水停留眼球表面时间：验配泪管塞或巩膜镜，以减少泪水流失。
4. 改善油脂层的稳定性：多进食含奥米加三脂肪酸（如三文鱼丶沙甸鱼丶亚麻籽等）食物丶定时热敷眼睛和清洁眼脸边缘，均有助令泪水油脂层健康稳定。
5. 休息：专注视物时我们的眨眼频率大幅下降，建议时常主动眨眼和每三十分钟远望休息。

常见谬误

部分人以为小孩子眼乾情况较少见而将之忽视，其实小孩眼乾也有不少常见成因，例如因为眼敏感丶眼脸炎丶疱疹病毒角膜炎，甚或患上「乾燥症」和患有先天性的糖尿病。孩子难以清楚表达自己感受，故更应多留意他们有否频繁大力地眨眼和揉眼睛等乾眼徵状。

如不断滴人造泪水去对抗眼乾，但没隔多久眼睛又再乾涩，这是因乾眼症可由多种原因造成，靠单一处理方法，难以「长治久安」，所以遇有类似症状时应向眼科视光师或眼科医生求诊，分辨眼乾种类，对症下药 。

理大护眼（铜锣湾）中心利柏建眼科视光师

学童头痛 与眼睛有关 

学童头痛个案非鲜见，而且也可与眼睛健康状况有关。

电脑视觉综合症 

若学童经常投诉头痛的同时，伴随眼睛疲劳丶乾涩丶畏光丶视觉重影丶间歇性视觉模糊丶头疼丶颈部及肩膀疼痛，导致难以集中精神及专注力下降，甚至影响学习表现及社交互动。他们已可能出现电脑视觉综合症的症状。

屈光问题 

双眼分别接收到影像时，大脑会把双眼独立的影像进行处理，再把它们融合。若双眼的影像差异较小时，处理融合便较容易。相反地，当双眼屈光相距较大，其接收到的影像相差亦较大，导致大脑难以处理及融合。所以屈光参差较大的患者较难判断视物距离，影响立体感，亦有机会引起头痛。

一般双眼屈光度有二百度或以上的差距时，便有机会影响融合及导致患者出现不适。

偏头痛有碍视觉

偏头痛有机会在二十岁前第一次发病，女性患者会较男性多。偏头痛患者发作时，会有抽痛或胀痛的感觉，痛楚一般可持续大约数小时至数天不等。发作时有机会伴随恶心丶呕吐及畏光等症状。

有些偏头痛患者则在发作前会出现视觉上的先兆，例如有些患者会突然看到闪光或看到扭曲的视物；亦有患者的眼睛出现看不清的黑点或白点等，跟着头的两侧或单侧便感觉到疼痛。

另外，有些偏头痛患者只会有轻微头昏脑胀的不适感，而不一定伴随出现头部的痛楚。偏头痛成因不明，但患者会有个别或多个诱发因素导致头痛发作，例如精神压力大丶睡眠不足等等。

以上只是列举了会引致学童头痛较普遍的因素。若学童是首次或持续出现头痛症状绝不可以掉以轻心，若症状持续应尽快求诊以对症下药。若对以上资讯有任何疑问，请谘询你的眼科视光师。

流感症状之一

头痛也有机会是流感引起的症状，流感是由病毒引起的传染性呼吸道疾病，主要是因为感染流感病毒而引发的免疫反应。因流感而引起头痛是颇常见的，所以患者若同时出现喉咙痛丶鼻塞和流鼻水等其他流感症状便应尽早求医。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师

不可忽视 学前验眼

学前眼晴检查其实非常重要，一般建议四岁小朋友就需要进行。

有助早察弱视

小朋友大多不懂正确表达视力模糊的感觉，而且如果只有一只眼睛出现问题，更加难以在日常生活中发现，这种情况，最常见是弱视问题。

弱视患者视力不正常，可以是一只眼睛或两只眼晴同时出现。成因是先天性屈光不正，例如有深远视丶深散光或深近视，亦可以因为斜视或一些双眼协调问题导致。及早发现能有助改善，令视力回复正常水平。

良好视力助专注

康仔（化名）是一名七岁的小朋友，幼稚园时期已发现有过度活跃症和学习障碍问题。但家长最近发现小朋友双眼有时会出现不对焦的情况，而且又经常近距离看东西，故带他接受全面眼睛检查，发现康仔双眼都有超过三百度近视和接近二百度散光，两只眼睛同时有弱视情况，而且亦有间歇性外斜视。

详细问症後才发现，康仔从未接受过眼睛检查，亦未曾进行学童保健提供的视力检测。虽然学习上有问题，又跟不上进度，但家长都以为只是因为专注不足和有学习障碍所致。事实上，视力对学习同样有好大影响，良好视力亦可助小朋友更为专注。

及时遮眼训练

童童（化名）大概在四岁时发现有一只眼睛有深远视而导致有弱视，当时除了建议童童要长时间戴眼镜外，亦需要每天遮盖视力正常的眼睛来改善情况。由於疫情关系，童童没有按原定时间去覆诊，直至最近来到中心进行覆诊检查，才发现他们的「遮眼」方法不正确，幸好及早发现，不然後果可能影响深远。

「遮眼」的建议方法会根据弱视程度而有所不同，研究指出中度或轻度弱视，每天遮眼两小时和六小时的弱视小朋友，经过四个月後，成效是相若的。而对於严重弱视个案，每天遮眼六小时与全日遮眼的成效亦相若。

如小朋友对遮眼非常抗拒，有另一种有效改善方法： Dichoptic Treatment，通过分别改变两只眼睛的视觉信息来改善双眼协调功能，除了对弱视有帮助外，亦可以改善其立体视觉。

理大护眼（太古）中心苏家敏眼科视光师