宝宝经常眼垢过多

新生婴儿常有眼垢过多的情况，有些父母比较担心，害怕是否眼睛有问题所致。

部分情况应求诊

其实父母不用过分担心，必须明白有些眼垢属於正常的现象，亦有些是需要求诊处理。睫毛倒生是常见的婴儿眼睛问题。大多数的睫毛倒生是因眼脸赘肉所致，原因是眼皮部位皮肤过多或过度增厚，产生睫毛向内生症状。此问题会令婴儿不自觉地频繁眨眼，还会流眼水。所以新生儿眼睛常会出现眼垢。

宝宝出生後，很多父母怕孩子着凉，家中室温会调得较高，细菌也容易繁殖，加上新生儿双手如不清洁，又常揉眼睛，便会引致眼睛分泌物增多丶眼睑结膜充血等结膜炎徵状，从而形成眼垢多的情况。最後一种眼垢多的情况是因部分婴在儿出生时，位於泪管出口的鼻粘膜，尚未完全打开，在此「半开半合」的情况下，眼睛分泌物及泪水未能有效排走，积聚在泪管中，泪管出口瓣膜堵塞，结果婴儿在睡醒时，眼睛容易被黄色的「眼胶」黏住，因而形成眼垢过多或经常流眼泪。

如何辨别情况？

如遇上眼垢多情况，父母可细心观察分泌物颜色及宝宝眼晴其他症状，估计一下潜在成因。首先，如分泌物为稀薄稍带黏性的水样液体，这种分泌物增多往往提示早期泪道阻塞丶睫毛倒生等，而引致水性分泌物增多的现象。约3%至5%的足月新生儿有泪道阻塞存在，大多数可自行复原，故父母可先行观察，并常清洁宝宝双手，定期修剪宝宝指甲，可减少细菌感染眼睛机会。

第二种则为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水十分相似。若分泌物为较黏稠及略带淡黄色物质，甚至伴有红眼徵状，应考虑为结膜炎的可能。如双眼出现大量脓性分泌物并伴有黄绿颜色，极有可能是细菌感染，须马上求诊。

理大护眼（铜锣湾）中心吴浩眼科视光师

孩童常见 睫毛倒生

睫毛往内生长，是其中一种常见於小朋友丶甚至否是成年人的眼皮问题。

严重时擦伤角膜

轻微的睫毛倒生并不会带来明显的不适，患者可能偶有眼睛痕痒的感觉，但当倒生的睫毛持续摩擦角膜，造成角膜擦伤，就有可能导致感染及形成疤痕，严重影响眼睛健康和视力，问题不容忽视。

倒生成因

先天的睫毛倒生於东方人当中较为常见，由於东方婴儿的眼皮较厚及较常有单眼皮，容易使睫毛往内生长。後天的睫毛倒生则会因为沙眼等眼疾丶眼皮受创和眼皮发炎而发生。

明显症状

睫毛倒生会为眼睛带来异物感，患者有机会频密地揉眼和眨眼。除此之外，眼红丶流眼水和眼睛分泌物的增加亦为睫毛倒生的症状。

另外，睫毛倒生会对眼睛表面的角膜造成损伤，当病原体接触到受损的角膜，就有机会引起感染和溃疡。假如患者经常搓揉眼睛，就会进一步加剧角膜损伤的情况，更会增加病原体入眼的机会。

处理处理 

先天的睫毛倒生有机会在小朋友长大後，随脸部和眼形的成长而逐渐改善和消失。

轻微的睫毛倒生（角膜没有严重受损丶亦没有影响视力）可通过定时使用人造泪水和啫喱状眼膏，滋润眼睛表面，加速受损角膜的修复。建议使用没有防腐剂的人造泪水（多为独立包装），以免过多的防腐剂影响眼睛健康。

除此，少量的睫毛倒生亦可通过定时拔除的方法来控制。为免伤及患者的眼睛，应该寻求专业人士如眼科视光师和眼科医生协助。由於新的睫毛会随後重新长出，而且新睫毛在较短的情况更容易擦伤眼睛，所以患者需要定时接受睫毛拔除。严重的睫毛倒生（角膜严重受损丶视力受到影响）则有机会要以手术控制；手术主要分两种，分别为破坏睫毛毛囊和改变眼皮轮廓。

理大护眼（旺角）中心戴嘉仪眼科视光师

眼白色泽 透视健康

常有家长问孩子眼白的灰白色点点是甚麽？对视力又有否影响？今期拆解眼白色泽如何透视健康状况。

常见於亚洲人

事实上，不难发现，当小朋友眼睛望向不同方向的时候，都会有一些灰色丶灰蓝色的小点点。它们是属於巩膜上的色素，而巩膜是在结膜以下，并不是在眼白的最表面。这些色素有以下特质：常见於双眼同时出现，可以是黑色丶灰色或灰蓝色；出生时或幼童期已经存在。据研究指出，这些点点较常出现於近鼻梁上方的眼白，较少出现於近耳朵下方的眼白。

这些巩膜上的色素，学名为 Scleral Melanocytosis。常见於亚洲人，相反白种人会较少出现。在亚洲人身上出现往往都属於良性，毋须特别处理，不会对视力构成影响。但若果在白种人身上出现，就需要定期观察，因为这些色素可能会增加变成葡萄膜黑色素瘤 (Uveal Melanoma) 的风险。

据统计，男性和女性的出现率是相若的，一般在六岁时会最常见，差不多可以在约一半的小朋友眼白中找到， 但之後会慢慢减少，在十八岁时，只有约一成的人还会受到影响。

太田母斑

除了这些巩膜上的色素点点，有另一种在眼白上出现的色素，外观上有点不一样，名叫太田母斑，又名为 Nevus of Ota。常见於灰蓝色的色素，分布会较为散开，受影响的范围会较大，不但会在眼白上出现， 还可在眼皮丶脸上，甚至额头也会明显地见到。因为这些色素会沿住三叉神经綫出现，影响到它的第一和第二分支。第一分支为眼神经，而第二分支为上颌神经。

太田母斑通常较常在出生时或刚出生後出现，女性会较男性常见，比例约为 5:1。研究指出，常见於亚洲人，特别是日本人。此斑常见於半边脸和一只眼晴受影响，在青春期时，由於荷尔蒙转变，色素有机会增加，颜色会变深，直至成年时期。

多属於良性

一般来说，太田母斑是属於良性的，但亦有研究指出它有可能与恶性黑色素瘤有关联。同样地，若果在白种人身上出现，他们会有更高风险出现恶性黑色素瘤；患有这种情况的小朋友都要定期检查。另亦有研究指，有约一成患者会出现眼压增高的情况，因这些色素可能会影响眼晴内的房水流动，令到眼压变高，增患青光眼风险，故亦要定期量度眼压和检查眼晴内部健康，排除患青光眼的可能。

理大护眼（太古）中心苏家敏眼科视光师

视力差致读写障碍

小朋友看近也是有可能出现问题，而且比起近视更难以察觉，成因亦更复杂，能引致读写问题外，甚至可能引起行为异常，如类似专注力不足等。

常见三大成因

第一种是先天性深远视。远视的眼球长度较正常为短，眼内焦点聚焦在视网膜後方，因此需要使用眼球睫状肌的力量，把焦点拉前到聚在视网膜上，从而看清物件。看近时，睫状肌的压力进一步增加，如果远视太深，很快就会因过度使用睫状肌，令其痉挛而失焦，近的物件会看不清或看清时间相当短。

第二种情况是眼球睫状肌本身因某些原因调焦能力不足，令看近时不够力把焦点拉到或固定在视网膜上，此种情况即使远视不太深，但仍然会出现与第一种情况相类似的结果。

第三种是眼睛方向有问题，例如斜视。事实上眼睛看远及看近时可以出现不同的斜视，亦可以只有看近时出现斜视，看远则无问题。此种情况会使小朋友在看近时才出现重影或模糊等问题。

引发情绪问题

不论情况如何发生，结果都会是令小朋友看远时无特别状况，但阅读及写字时会非常吃力，容易疲倦，速度相当慢，阅读时容易跳行，写字笔迹潦草，且无法长时间维持学习，亦令记忆力下降。

有时太年幼的小朋友无法清楚表达「看不到书」等视力问题，结果只能发出烦燥或厌恶等情绪，致令家长可能会误以为小朋友懒散或不专注所以「不去读书」，亦无法得知一般人「轻而易举」的看书行为原来对这些小朋友来说困难重重，因此强迫小朋友花更多时间在书本上，形成恶性循环。结果很容易令家长误以为小朋友是专注力不足等病症，严重时甚至可能引起小朋友情绪问题。

因此，当家长察觉小朋友有专注力问题时，建议先进行一次详细眼睛及视觉功能检查，评估问题是否有机会由视觉功能缺陷引起。而就上述情况，眼科视光师一般会以近用辅助眼镜，视乎情况再加上视觉训练，提升看近清晰度及视力稳定性。

理大护眼（沙田）中心李仲熙眼科视光师

异物入眼 怎样处理？

孩童如忽感到眼睛刺痛，眼睛发红，不断流眼泪水，甚至表达有异物感。这些徵状可能是异物进入眼。

冷静闭眼小休

异物入眼症状比较明显，大多包括眨眼时眼睛有异物感丶流眼泪水丶眼睛发红丶眼晴刺痛等，严重时更会有怕光症状。幸好，轻微的异物入眼一般都可以自行解决。

若家长为孩童处理异物入眼时，应先让孩子冷静地闭上眼睛休息片刻，避免异物刮伤角膜。 闭上眼睛时，眼睛一般会自然地分泌出大量泪水把异物冲出。另外，家长也可以使用人工泪液丶洗眼水或生理盐水冲洗眼睛，减轻孩童不适的感觉。

正确冲洗方法

若有轻微异物入眼，正确冲洗眼睛是可用适量生理盐水或蒸馏水，由眼内侧向外侧冲洗，将微粒冲出。若眼睛仍持续感到刺痛丶眼睛发红丶畏光或者流眼水的话，应立即找眼科医生进一步检查。原因有可能是异物已陷入眼睛的组织内，或者眼睛的组织受损。

化学物品不慎入眼 

若不幸有化学物品入眼，孩童的眼有机会被化学品灼伤。家长应立刻准备大量清水或生理盐水，用以下方法最少冲洗眼睛五分钟。

我们可以用盛满清水或者生理盐水的杯子冲洗眼睛，或者协助孩童在注满清水或生理盐水的洗脸盆中，不停眨动眼睛。冲眼後，家长宜尽快带孩童到眼科医生进一步检查。

错误做法

家长应避免用口吹孩童的眼睛，因为唾液含有大量的细菌，这些细菌令眼睛较容易受到感染。

另外，不应该捽眼睛或者用力多次眨眼，因若异物在角膜与眼皮之间时，每次捽眼或眨眼会令异物於角膜不断地上下移动，这样容易导致角膜受损。

孩童或家长亦不应直接用手取出异物，因为手指和指甲上有很多细菌，若尝试自行取出，这反而可能令手指上的细菌感染眼睛。家长宜使用人工泪液丶洗眼水或生理盐水为孩子冲洗眼睛，可助减轻孩童不适的感觉。

防留疤影响视力

任何异物进入双眼，如果处理不当，严重的可以穿透眼睛。如孩童持续感到不适，应立即求医。眼科医生会用裂隙灯等专业的仪器检查眼睛，再把异物取出。若然异物短时间内未清除，角膜的异物有可能会导致反应性虹膜炎和角膜溃疡，严重的更会留下明显疤痕，造成视力损失。

理大护眼（旺角）中心彭裕彬眼科视光师