过度活跃童视力

ADHD乃专注力失调过度活跃症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)的英文简称，亦可称为「多动症」，是一种较常见出现於儿童的行为失调问题。据数字统计，香港约有6%小学生被诊断为ADHD，此症病童一般会伴有视觉问题。

多动症患者往往会出现不专心的情况，特别是对不感兴趣的事物不能集中注意力，而只喜欢专注於他们觉得有兴趣的事物。患者的症状有很多，亦有不同类别，其中可包括：学习时不能持续维持注意力丶容易被外界事物所吸引丶经常説话过多丶不能耐心等待丶无记性等等……以下是ADHD患者可能会出现的视力问题，值得家长注意。

屈光不正

部分研究发现，患有ADHD的儿童会比一般小朋友容易出现较深的远视。看近距离的事物时，患有深远视的儿童比一般的小朋友需要较大幅度地调节焦点，如长时间看书或写字，可能会容易感到眼睛疲劳或对焦不清，这样便有机会对閲读和学习造成影响。
改善远视问题，最简单的方法是戴眼镜，佩戴读和学习造成影响。佩戴模式可以是长期或只是看书丶做功课时才戴，视光师会按照个别情况，透过为小朋友验配眼镜去改善因远视引起的问题。

颜色视觉

患有ADHD的小朋友可能出现蓝丶黄色的色弱问题。外国有一些研究指出，使用有颜色的泸光镜片，可以提升ADHD小朋友的閲读能力，但其临牀效果和帮助仍据有争议性，需要再进一步的研究证明其功效。

眼部肌肉控制

当看近距离的物件时，双眼需要向内聚焦，如果内聚能力较弱，有可能影响閲读能力。近代的报告指出，患有ADHD的小朋友，比一般小朋友多出约两倍机会出现内聚能力不足的情况。数据亦指出内聚能力不足有机会影响学童的学习成绩。
除内聚能力外，ADHD患者的横向扫视能力亦可能受到影响。日常生活，我们经常需要使用横向扫视，特别是在閲读时，如果横向扫视能力较弱，小朋友可能会出现「跳行」的情况，大大影响閲读质素和理解。
这些眼部肌肉控制问题，视光师可以透过不同的视觉训练和游戏去改善，从而改善他们的閲读和学习情况。

真实个案分享

不久前，有一名确诊ADHD，并需要定时服用药物控制的小朋友前来中心进行全面眼睛检查，由於专注力不足，小朋友对阅读不太感兴趣。经过检查後，发现小朋友约有100度远视和75度散光，而且他的内聚和对焦能力亦较弱，因此，经过检查後，建议小朋友在学习和阅读时戴上一副远视眼镜，然後再过数月回来覆查。数月後，家长发现小朋友在使用眼镜後，他的阅读情况和专注能力有所改善。事实上，很多时候，同样的度数问题对不同的小朋友，有不同程度的影响，因为还须考虑其他背景及个别影响因素，当中需要眼科视光师按个别情况作出判断。

运动应否戴眼镜？

港孩眼睛多有屈光问题，尤其近视比率高，视光师常建议孩子多作户外活动及球类运动。研究报告指，适量户外活动可减低近视机会率，以及令近视加深速度减慢，但小孩戴眼镜做运动，成人或会担心是否安全。

1. 是否可以不用佩戴？
   一般孩子近视丶散光二百度以上远视三百度以上或鸳鸯度数（双眼度数相差二百度以上），在没戴眼镜时，他们的裸眼视力会较差丶立体感和距离感较弱，这会影响运动表现，例如影响踢足球时传球准确度丶打篮球时投篮准确度丶打高尔夫球时距离感的判断。如孩子要作运动比赛，这些问题或会影响表现。如学生有弱视丶斜视，他们需要长时间戴眼镜改善视力，视光师会按情况作出建议。
2. 选择镜片及镜架要留意甚麽？
   为了安全，视光师会建议小朋友选用纤维胶片，但大部分胶片当受极强撞击时仍有机会破损。如孩子的运动量较大，以及较多身体碰撞，例如进行足球丶篮球丶榄球运动，以及球速较快令撞击力强的壁球运动，建议可选择Polycarbonate聚碳酸酯物料镜片（简称PC镜）。 PC镜能抵受撞击，较普通纤维镜片坚硬，如受强烈撞击，镜片亦不易破损，安全程度高。
   另有专为运动而设的运动护目镜架，这些镜架的鼻梁和镜架两旁有软胶设计，可防滑及防撞，减轻撞击时的力度，减低眼睛受伤机会。此外有些运动镜架配有可调校长度的弹性橡筋，可助镜架紧贴头部，减少运动时镜架松脱情况。
3. 小朋友需要太阳眼镜吗？
   无论成人或小孩都要留意预防紫外綫，紫外綫与眼睛退化有关，包括白内障和黄斑点病变等，紫外綫对眼睛影响是累积性的。小孩晶状体和角膜较清澈，瞳孔亦较大，紫外綫进入眼睛的分量较成人更多。如小孩进行户外运动如打网球丶高尔夫球及远足等，因於户外时间较长，接触紫外綫时间亦较多，更需要留意护眼。大部分光学纤维胶片都有防紫外綫镀膜，亦可选择变色镜片及太阳眼镜，以减少刺眼的眩光，另太阳眼镜覆盖面应较大，令保护效果更好。
4. 除了眼镜，还有其他选择吗？
   有些情况教练或老师不建议学生戴运动眼镜，如小朋友较大（一般小学或以上）丶自理能力较好和整洁，可考虑戴每日即弃隐形眼镜作运动用途。家长可向眼科视光师查询，按孩子眼睛状况验配。

真实个案分享

志辉（化名）在过去半年近视度数每只眼睛各加深了一百度，他喜爱阅读，另因重视学业，功课又十分繁重，需要长时间温习丶书写及补习，日常极之缺乏户外活动。

眼科视光师与其家长商量後，除了减少补习时间，让志辉每天抽三十分钟到户外散步或打球外。另外，他们一家於周末及假日亦尽量安排时间远足，大概经过半年的跟进时间後，志辉的近视度数增加速度明显减慢，半年内每只眼睛各只加深了二十五度，成效令人鼓舞。