睇嘢分唔到距离 (比如,别人抛个波黎会接唔到), 有戴眼镜

就阁下描述的情况,阁下的立体感或双眼协调功能可能较弱。
辨别事物的距离需要良好的立体感,若一只眼的视力较差,有斜视或弱视等眼睛问题都有机会影响到双眼协调功能。如有怀疑,建议找眼科视光师作详细眼睛检查。

请问当我在光亮的地方看向一些光源或浅色的地方时,快速转动眼睛看向其他光源或浅色的地方时,会有白色的闪光在该光源或浅色的地方周围较暗或浅色的地方出现,在漆黑的地方或闭上眼时快速转动眼睛却没有此现象,在光源之间快速转动眼睛却看到十分明显的闪光,闪光的速度比闪电的光慢,而且会自左往右或自右往左扫过光源,而本人有飞蚊症,另一方面,当晚上看向强光,像射灯和街灯时,有一丝丝细光线出现在光源四周,颜色和光源一样,情况像平常煮饭的镬反转後用百洁布打圈擦过後反射的灯光一般,又有时则是放射状也在光源四周围上一圈不大的光,取决於与光源远近及角度,另外日间车辆或栏杆的反射太阳光亦有此现象,请问到底是什麽情况?

阁下所形容的两个现象应该都是正常的,学名为眼球内发生的(影像)现象(Entoptic phenomena)。而阁下第一个描述的现象应该是快转光幻视(Flick phosphene),可是,若闪光在眼睛没有快速转动下而频密地出现,建议应找眼科视光师作详细眼睛检查,以查明真正原因。
第二个现象亦是眼球内发生的(影像)现象的一种,在晚上看街灯见到一丝丝细光线的原因是因为眼内的晶状体不是完美的折射体,当光线穿过晶状体後会上产生衍射(Diffraction) ,所以会见到此现象。在晚间特别明显的原因是晚间瞳孔会变大,衍射的情况会相对严重。

飞蚊症有没有治疗方法?

飞蚊的成因有很多,最为常见的原因是眼内的玻璃体产生液化,导致玻璃体变得混浊,从而看见飞蚊。
玻璃体液化是一个正常的生理现象,一般而言, 玻璃体液化所产生的飞蚊会随着时间变得没有那麽明显。一般情况下,眼科医生亦不会主张只是因为玻璃体液化而动手术把飞蚊抽走。
可是,看见飞蚊亦会由其他原因导致的,如眼底出血,视网膜出现裂痕或脱落等,所以如眼前的飞蚊突然多了, 建议应检查眼睛,以查明真正原因。

《亲子王》水上活动护眼法

不少家长都会为孩子安排各式水上活动,除了注意活动安全外,对於保护眼睛方面,亦有一些特别需要留意的事项。

佩戴游泳镜

  1. 不论在沙滩或泳池,游泳时应该戴适当的游泳镜,如有较深近视的小朋友,更需要戴有度数的游泳镜
  2. 海水或泳池水的酸硷度与泪水不一样,而且含有一定细菌,所以使用游泳镜可以大大减低污水进入眼睛而引起的不适和感染。
  3. 如在游泳时需要使用隐形眼镜,应使用一次性抛弃的种类,更应同时戴上游泳镜,以维持隐形眼镜在眼睛内的位置和稳定性。
  4. 游泳後应该尽快除掉隐形眼镜,减低污染物留在隐形眼镜上所引起的眼部不适甚至感染。

抵抗紫外綫

  1. 很多时候,当我们进行户外活动时,都会在身体和脸上涂上防晒用品来保护皮肤,眼睛同样需要好好保护,免受紫外綫的伤害。
  2. 进行水上活动时,建议戴上达UV400标准的0偏光镜片太阳眼镜,甚或是使用偏光镜片。
  3. 偏光镜除了能够有效阻挡紫外綫进入眼睛外,亦较一般太阳眼镜更有效减少水面的反射光綫进入眼睛。因为反射光綫会较容易引起眼部不适,所以偏光镜片特别适合钓鱼丶独木舟等水面上的活动。

真实个案分享

个案A:希希今年八岁,因妈妈发现他最近经常捽眼,而且有时会有眼红的情况,故带他前往验眼。言谈间发现,希希最近开始学习游泳,亦有一些轻微的鼻敏感,而眼红和眼痕的情况往往都是在游泳後才出现。
虽然希希游泳时已戴了游泳镜,但泳池水仍有可能进入眼睛而令其不适。游泳後,家长可考虑使用不含防腐剂的人工泪液为小朋友冲洗眼睛,因为沙滩或泳池的水有很多污染物或致敏原,可刺激眼睛,令眼睛痕痒,甚至出现眼红情况。

个案B:童童今年十岁,早前放暑假时和家人到外地旅行,亦有进行水上活动。行程中童童的妹妹染上红眼症,并已在当地就诊。但不久後童童和她妈妈亦同时受感染。红眼症是其中一种小朋友常见的眼病,而且具传染性,如共用毛巾,接触受感染者的个人用品再触摸眼睛,便有机会被传染,所以要常注意衞生及勤洗手,避免触及脸部和眼睛。

《亲子王》孩子可否玩VR游戏

虚拟实境(Virtual Reality, VR)游戏大热,长时间在虚拟环境下进行,特别是小朋友,会为眼睛带来甚麽影响?

虚拟效果原理

虚拟实境的玩家多数要戴上VR眼镜,这眼镜的原理跟立体眼镜类似,要令两只眼睛看到的东西不一样,立体眼镜用的可以是偏光过滤镜,而新一代的VR眼镜,大多是以两片放大镜放於双眼前,再配合智能手机将画面分割成左右两部分,分别给左右眼观看。在应用程式辅助下,可模拟出立体丶左右上下摇摆等效果。

有哪些不良影响?

  1. 透过计算好的放大镜及特定的观视距离,可以制造眼睛看远距离假像,小孩子的眼睛若长时间处於此类模拟状况,可能令眼睛调节力或调节速度减弱。调节力不足的孩子在看完黑板後,再看课本时眼睛不能即时调节,导致视力变蒙,抄写时亦有机会出现跳行跳字的现象,最後可能影响学习。
  2. 有些人会出现相反的现象,当物件并非放在远处,而只是光学方式,来模拟看远的情况,会产生「Proximal Accommodation」,即眼睛会用力调节起来,调节幅度的多寡会因人而异。长时间用力调节,眼睛当然会容易疲倦。
  3. 戴上VR眼镜後,手机屏幕的光綫会透过设备上的放大镜完全进入眼睛,光綫可能会较正常用肉眼看手机更强,因此长时间使用VR眼镜或会导致眼睛不适。
  4. 观看VR应用程式时,双眼所看到的影像会有所不同,长时间使用或会影响双眼协调,甚至可能导致双眼的度数发展不一。
  5. 当小朋友戴上VR眼镜时,部分VR眼镜的瞳距是固定,未必完全配合孩子的眼睛,瞳距不恰当也有机会引发过度调节或内斜视。

宜深思取决

家长应在孩子眼睛发育完成後,才让他们接触VR眼镜。如孩子真的很想玩,间中也可作娱乐,但千万别沉迷,家长亦需要留意孩子戴过VR眼镜後,眨眼及蒙眼的次数有否加?或有否出现斜视的情况?如有上述问题,应尽快带走小朋友作详细眼睛检查。
虽然未有研究指出VR技术会导致近视,但大家不应轻视此类电玩对眼睛的潜在影响,故笔者不建议家长让幼童参与这类游戏。

《亲子王》童用哪种隐形眼镜?

港童有屈光不正问题比率高,特别是有近视,一般会以戴眼镜来处理。有些家长常查询,孩子可否戴隐形眼镜?适合这又该如何选择?

视乎需要而定

  1. 用以替代眼镜,现时的隐形眼镜设计及物料已大有改善,可减少眼角膜缺氧丶眼乾丶发炎及敏感等问题。可是每个学童的泪水分泌丶眼角膜形状丶生活习惯都不同,所戴时间亦有别。视光师不建议用隐形眼镜完全取代眼镜,因过度使用隐形眼镜有机会出现眼红丶眼角膜缺氧丶眼乾和发炎。
  2. 运动或特别场合时使用,做运动时使用眼镜或会带来不便,有些运动如足球丶篮球及榄球等,进行时碰撞会较多,眼镜较易被撞破或弯曲。有些学童因要作舞台表演(如跳舞)而不可带眼镜。於使用次数不多下,可考虑用每日抛弃型隐形眼镜。
  3. 解决鸳鸯度数问题,双眼屈光度数相差二百度以上,戴眼镜後,看到的影像大小会有分别。如想提升立体感和距离感,可考虑戴隐形眼镜,减少影像大小的差别。
  4. 控制近视度数加深速度,有些学童近视度数加深速度过快,角膜矫形镜是特制透气式硬镜,睡觉时戴上以改变眼角膜弧度,从而可控制近视加深。另亦有每日抛弃型近视控制隐形眼镜是日间配戴的。研究结果显示这两种隐形眼镜均可助减慢近视加深速度。

软硬镜种类

  1. 软镜:有定期更换型(每日丶每两星期丶每月)和传统型,除每日即弃型不用清洁消毒外,其他种类都要用隐形眼镜护理液清洁消毒。如学童自理能力较低,每日即弃型是较安全和衞生的选择,但费用亦较贵。传统型镜片因物料透氧度较低,眼角膜缺氧机会较高,视光师现会多建议选用矽水凝胶物料隐形眼镜。软镜在初期配戴时感觉较舒适,较易适应。
  2. 硬镜:覆盖光度范围较广,如软镜光度(特别深散光度数)不能覆盖,可考虑用硬镜。硬镜在初期适应时会常有异物感,需要较长适应期,约两至三星期。硬镜用的物料透氧度较高和较少出现乾眼问题。学童选用的硬镜大多都是角膜矫形近视控制镜。

本人母亲刚做完白内障手术,发觉看近的东西非常不清,未做手术前看报纸很清,为什麽会这样?如果等多一个月情况没有改善,是否可以去配老花眼镜?有用吗?

如果手术本身成功的话,有三个可能性造成看近比之前变差。
第一个是太太尚年轻,未有老花眼,而白内障手术会移除眼中的拥有调节视焦点机能的天然晶体,并放回人工晶体取代其位置。碍於技术所限,现时仍未有能完全复制调节功能的人工晶体,因此术後眼睛调节机能会消失,造成看近不清。
另一可能是太太本身手术前已有老花,但同时有近视眼,因此看近不需眼镜。手术时医生把已调整好度数的人工晶体放回眼中,把近视调好,因此术後看远变得比以前清楚而不需眼镜,但看近需要补回老花镜。
最後一个可能来自手术本身。白内障手术本身会在眼睛上制造出微小的切口,即使现今医学进步,切口很小,但仍有机会影响眼睛度数,例如造成一些散光,令看报纸不及以前清晰。
建议先等待一个月,切口愈合後进行验光检查,要留意如果手术後伤口愈合不良可能会造成不规则散光,此种散光无法用光学镜片矫正。

女儿9岁发现右眼弱视,做了3个月的lazy eye training book, 视光师认为有些进步。请问仲有冇得医治?

一般弱视视觉训练在小朋友七至八岁前比较有效,但不等於错过了时限就必定无效。而弱视训练不须用药,无副作用风险,即使训练後成效不大亦不须担心会令情况恶化。不过即使训练有某程度上的效果,能否做到视力跟左眼看齐,仍然要视乎现时左右眼视力相差多远,不一定能完全消除弱视情况。建议阁下值得让孩子继续进行视觉训练,积极为孩子寻求视力进步的可能性。