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家長通常會問：「小朋友視力問題要到底多少度數才應配眼鏡？」度數在眼睛檢查項目中固然重要，然而無論度數多少，最重要是視乎對孩子實際造成的視力障礙和影響。

視力發展過程

小童必須在八歲或之前確保有清晰視力，才能正常發育。為甚麼呢？寶寶剛出生時，已經會對光綫有反應，但眼睛發育尚未完全，視力還在逐步發展。視力會隨年齡改善，包括立體感、調節力及追視能力等，但如果他們在發育過程中有視力障礙（如有屈光度數或眼疾問題）。便有機會造成弱視，即眼睛的視力經過眼鏡、手術等各種方法矯正後仍不能達標。不同歲數的幼兒，視力發展進程如下：

1. 約六個月：視力大約0.1至0.2之間，雙眼開始對準束西並協調。
2. 約八個月至十四個月：視力約0.2至0.3，手眼協調較為純熟，並發展出立體感。
3. 約兩歲至三歲：視力大約0.6至0.8。學習分辨出所見事物，慢慢開始建立認知能力。
4. 四歲或以後：視力約為1.0至1.2，是正常人的視力標準。

真實個案分享

個案1：A小孩和B小孩在眼睛檢查時都説看遠時東西變得模糊，其中A和B的裸眼視力分別為0.5，其中A和B的裸眼視力分別為0.5和0.3。最後兩人驗出來的度數都是一百度近視，矯正視力後便達到了1.0。為甚麼同樣度數會衍生不同視力表現？後來發現B小孩在讀字過程中比較謹慎，不願意嘗試讀出不肯定的答案，這也是導致檢測時視力表現較差的原因之一。

個案2：某男孩由母親陪同前來視檢，媽媽指早前驗度數時發現孩子有屈光度數問題，想覆檢是否需要配眼鏡，但孩子裸眼視力是1.0，並沒異樣。小孩經詳細放瞳檢查後，只有一百五十度遠視視力完全正常。最後，小孩毋須配戴任何矯視工具幫助，只要定期檢查監察便足夠。

上述個案説明了小朋友的視力表現不能單憑度數來衡量，視力差可能受其他因素影響，例如心理障礙、眼疾等。當度數造成視力影響並可能阻礙發育時，便需要盡快矯正，配戴適當度數眼鏡或接受治療，以免錯過八歲前的關鍵治療時機。最重要是留意小朋友視力表現多於度數上的數字，以及應定期做全面眼睛檢查發現有否問題。

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炎炎夏日，孩子最愛到泳池或海灘暢泳，這時候最易令感染傳染性急性結膜炎（俗稱紅眼症）機會大增，通常潛伏期約一至十二日。

留意症狀

1. 眼睛紅腫
2. 疼痛
3. 畏光
4. 流眼水
5. 流出白色或黃綠色分泌物
6. 睡後眼皮會被黏住
7. 有異物感
8. 一隻眼睛會首先出現病徵，其後另一隻眼睛也會受感染
9. 嚴重情況下，角膜會受感染並結疤，視力會受影響

傳染途徑及預防方法

1. 直接接觸病人眼睛或上呼吸道的飛沫分泌物
2. 眼睛接觸過沾污了的手指、毛巾或衣物等
3. 游泳時受污水感染
4. 保持良好個人衛生，常徹底潔手
5. 避免用手觸摸眼睛，別與他人共用毛巾或個人物品

發炎時處理方法

1. 家長若發現兒童有眼睛發紅，而且出現異常分泌物，應盡快求診。
2. 發炎期間勿上學及游泳，留在家休息，避免傳染他人。
3. 叮囑兒童不要揉眼睛，必須嚴格將病童個人用品分開處理，適當棄置沾有眼部或呼吸道分泌的物品。
4. 滴眼藥水時避免瓶口接觸眼球，用蘸了溫水的棉花球擦去眼瞼分泌物，輕輕將下眼瞼拉低，然後眼睛向上望，才把眼藥水滴進眼睛或塗眼藥膏。
5. 另一滴眼藥水方法是先讓病童躺下及微微閉上雙眼，把藥水滴在內眼角然後讓病童輕輕眨眼，藥水會自然流入眼中。

一人中招全家感染

曾接觸過一個臨牀個案，最初是七歲兒子於游泳時沒有佩戴泳鏡，懷疑在泳池受感染。兒子受感染後，爸媽因不慎接觸兒子的眼睛分泌物後，可能沒即時徹底潔手，之後亦被傳染而發病。
成人照顧病童時難免會有密切接觸，因此增加了感染紅眼症的風險。幸好三人受感染後經適當治療，約一周便已康復。

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球類運動有很多種，體積大一點的如籃球、排球、足球、小一點的如乒乓球、壁球、高爾夫球，對學童視覺發展均有良好幫助。

對視覺發展好處

1. 動態視覺：學童進行球類運動如壁球、網球、足球時，眼睛要在身體移動時注視移動球體的位置，這有助學童增加動態視覺的經驗。
2. 手眼身體協調：很多球類運動包括了投擲、擊打或捕捉的動作，如籃球、棒球、羽毛球等，都能增加手眼協調的訓練。此外，踢足球亦有助訓練身體乎衡感和眼腳協調。
3. 視覺追蹤：在球場上，我們利用視覺追蹤，捕捉球的走向，亦能追蹤對手的位置變動。良好的視覺追蹤使眼睛能跟隨目標時避免過多的頭部轉動，加強身體的平衡感和促使更快的運動反應。
4. 周邊視覺：利用周邊視覺，使我們能敏銳地捕捉到四周移動的物體，幫助我們作出更快的反應。與此同時，中央視覺幫助我們認清了目標的細節。例如打羽毛球時，周邊視覺感應到遠處飛來的球，身體作出應的位置移動，然後中央視覺協助我們準確地拍擊羽毛球。
5. 視覺記憶：在多人球類活動如足球和籃球時，透過辨認我方和對方球員位置和動作，可鍛煉視覺記憶。
6. 調節能力：眼睛在打球的時候常常會看遠看近，訓練眼睛對焦的反應，強調節能力和靈活度。
7. 視覺專注：良好的視覺專注力能使我們注視目標而不會被其他外界事物幹擾。當我們打球如打籃球時，不妨有其他觀眾在旁，訓練一下視覺專注力。
8. 距離感：球類如網球和羽毛球需要考慮球網、球、和對手的位置，打球有助空間定向訓練及距離感。

必須注意安全

進行球類運動時可能有較多碰撞和戶外環境，學童宜保護眼睛避免受傷。尤其在進行小體積球類運動如壁球時，應戴上護目鏡或防撞高韌度眼鏡片避免撞傷。戶外運動時，應有適當防曬措施如戴帽和戴太陽眼鏡，以阻擋太陽的紫外綫及眩光。

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據統計，香港約有百分之六的小學生被診斷患有過度活躍症，病童有很大機會出現一些眼睛視覺問題，情況值得家長關注。

常見行為問題

1. 專注力失調的過度活躍症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder），英文簡稱ADHD，亦可稱為「多動症」，這些病童除了有難以集中的問題外，視力亦會有一定的障礙。
2. 病童對不感興趣的事物難以集中註意力，只喜歡專注於他們覺得有興趣的事物。3. 常見症狀有很多，亦有不同類別，其中包括：容易被外界事物所吸引、學習時不能持續維持注意力及容易忘記事情、經常説話過多、不能耐心等待等。

明顯視覺症狀

1. ADHD的患者會較常出現眼部肌肉控制的問題，主要影響橫向掃視能力和內聚能力。
2. 日常生活中，經常需要使用橫向掃視，特別是在閱讀時。如果橫向掃視能力較弱，小朋友可能會出現「跳字、跳行」的情況，大大影響閲讀質素和理解。
3. 當看近距離的事物時，雙眼需要向內聚焦，如果內聚能力較弱，有可能影響閲讀能力。
4. 近代的報告指出，患有ADHD的小朋友，比一般小朋友多出約兩倍機會出現內聚能力不足情況。
5. 數據亦指出，內聚能力不足有機會影響學童的學習成績。
6. 這些眼部肌肉控制問題，在兒童階段，通常會有遠視的情況出現，而患有遠視的兒童需要調節焦點，但患有ADHD的小朋友會比一般小孩較常出現調節問題，其遠視影響亦會較明顯。
7. ADHD病童看近距離的事物時，如長時間看書或寫字，可能會容易感到眼睛疲勞或難以對焦，這樣便有機會對閲讀和學習造成影響。

處理方法

1. 對於內聚能力不足等眼部肌肉控制問題，眼科視光師可以透過不同的視覺訓練，以及遊戲來改善病童的閲讀和學習情況。
2. 閲讀時如眼睛疲勞或難以對焦，配戴合適眼鏡可以加以改善，而配戴的模式可以是長期或只是看書和做功課時才戴上眼鏡。

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孩子看到兩個影！？

家長勿輕視孩子「投訴」，尤其小孩表達能力較差，成人更應小心分析，別掉以輕心，例如孩子說「看到兩個影」，可別以為他們是惡作劇，因極有可能是視力警號，即「複視」病患。

甚麼是複視？

雙眼有如兩部攝影機，通過神經及肌肉的控制，令雙眼可同步對準同目標，在腦內形成單一影像，然後發展出深度及立體感覺，如雙眼未能有效同步或影像清晰度受干擾，便可能出現複視。

兒童主要成因

1. 眼疾如白內障、糖尿病、腫瘤等。
2. 創傷如臉部受創、眼睛肌肉或神經受損、眼窩骨折等。
3. 感染或發炎如眼睛肌肉或神經受感染、發炎。
4. 顯性或隱性斜視如內斜視或外斜視。
5. 屈光不正如散光、深遠視、鴛鴦度數。

自行初步辨別

1. 留意重影出現時間：多久前開始、甚麼時間出現及出現次數和頻率。
2. 臉部有否曾受創傷：臉或眼眶有否紅腫。
3. 最近有否受感染：如發燒、感冒。

如有以上情況及問題持續最好盡快求醫檢查。

確診測試方法

視光師遇到引致複視的個案，常以斜視與屈光不正成因較常見。如屬這類個案，可利用以下不同測試，為孩子確診：

1. 遮蓋試驗：觀察斜視方向和角度。
2. 紅綠鏡、稜鏡、偏光鏡等檢測：找出斜視的準確方向及角度。
3. 客觀和主觀的屈光不正檢查：找出準確的度數。

註：當眼科視光師找到引起複視的原因，會因應個案而作出適當的處理方法，有需要時會轉介給不同的專業人士，作出適當治療。