弱視會影響各種視功能、距離感及色覺都包括其中,若果涉及RP疾病,情況更複雜,建議先作詳細檢查,才可作進一步建議。
《Smart Parents》早近視易患眼疾
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香港學童近視比率高,小學五、六年級已有約六成學生有近視問題。家長們有否留意幼稚園學童有近視問題在近幾年也較之前多?
對眼睛影響
- 近視是指眼球視軸過長,近視度數愈深,眼球愈見增長。眼球拉長會令眼球內鞏膜、脈絡膜和視網膜拉薄,視網膜變薄會有機會使其退化、穿破甚至脫落。
- 青光眼、白內障、黃斑點病變、視網膜穿破、視網膜脫落等眼疾都與近視有關係,尤其深近視者(六百度以上界定為深度數)。深近視人士患上青光眼的風險比沒有近視的普通人高出三倍。
主要成因
- 近視主要成因仍未清楚,不少研究顯示遺傳和環境因素有密切的關係。
- 家族遺傳,如父母有近視,他們的子女患近視機會亦較高。
- 環境因素,包括居住環境、長時間閲讀、閱讀時光度不足、缺乏戶外活動都有機會誘發近視加深。
控制方法
- 戴近視控制光學鏡片或閲讀眼鏡,學童如有某類隱性斜視或調節力過強問題可考慮用這類鏡片,閲讀時可舒緩眼睛的調節力,從而減慢近視增加速度。
- 利用角膜矯形隱形眼鏡,晚上睡覺時戴上特製硬性隱形眼鏡改變眼角膜弧度以控制度數,研究數據顯示可減慢一半的加深速度。
- 滴特效藥水,眼科醫生用眼藥水使眼睛睫狀肌放鬆以控制度數,學童用此眼藥水後瞳孔有機會放大,形成畏光及看近時模糊(視乎眼藥水濃度而定),或需要配戴變色漸進鏡片來解決不適。
《Smart Parents》如何為小孩滴眼藥水?
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滴眼藥水常會造成短暫不適,加上先天保護機制會阻止所有異物接近眼睛,令家長為小朋友滴眼藥水時特別困難。
可否不滴用?
- 當眼睛出現敏感、炎症等,或基於眼睛檢查需要時,使用眼藥水有數個優點。
- 確保藥物快速到達患處,加強藥物效果及起效速度,使病情迅速受控或使檢查更順利。可減少身體其他組織吸收該藥物從而減少劑量及副作用風險。
- 部分藥物效果只能使用眼藥水藥劑,其他用藥方法無效。
強行或招反效果
- 如孩子哭泣掙扎時強行滴藥水,很易誤傷眼睛,而且大量的淚水會稀釋藥物,把大部分藥劑沖走,藥物就會失效。
- 如強行撐開眼睛,直接滴在角膜上,孩子會有非常強的不適感,下一次再滴時就更不合作。
- 如小朋友眼瞼緊閉,而把藥水大量擠在眼瞼上,嘗試使藥水流淌進眼睛,其實很難保證藥水可順利入眼,即使成功亦可能會令眼瞼及睫毛上的污垢一併沖入眼內,而且藥物分量不受控制下,可能會過多。
正確做法
- 如小朋友合作,可先向其講解滴用過程及可能有輕微不適感。
- 吩咐孩子仰臥,向上望,把下眼瞼拉低,然後把藥水滴在該處。
- 吩咐小朋友輕輕眨眼數次,不能太用力以免藥水被擠出。
- 如孩子不合作或表現焦慮,可吩咐他們仰臥並輕輕閉眼,把藥水滴在眼角,慢慢拉開下眼瞼使藥水滲入,稍等一下使淚水稍微沖淡藥劑。
- 然後再慢慢張開眼睛,眨眼數下,這可有效減少眼睛刺激感。
- 以上此方法會使部分藥水留在眼瞼,故建議重複步驟一次,確保藥量足夠。
其他注意事項
- 替孩了滴藥水前要先洗手,並清潔孩子眼瞼及附近皮膚。
- 大部分藥水開封後最多只能存放一個月,建議記下開封日期。如屬一次性的藥水包裝,用完必須即棄,不能重用。部分眼藥水須冷藏,應細閲保存説明方法。
- 使用前先搖勻,並檢查藥名及有效期,留意有否不正常的變色或沉澱物。
- 滴用時瓶口須離開眼睛約兩厘米,使瓶口別碰到任何東西。
- 滴後輕按住內眼角下方的鼻淚管一分鐘,可減少流進鼻腔的藥水。
- 滴後小朋友喉嚨可能有苦澀味,建議準備少許果汁或糖果沖淡苦澀味,亦可當作給孩子的鼓勵。
《Smart Parents》正視眼鏡功能
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眼鏡是由鏡架及透鏡組成,可矯正屈光不正包括近視、遠視、散光和老花,以及作為保護眼睛的工具如太陽眼鏡、護目鏡等。
別誇大功用
- 美國食品藥品監督管理局(FDA)把光學鏡片、有框眼鏡、隱形眼鏡和太陽眼鏡都視作醫療儀器。雖然現代眼鏡的款式繁多,但眼鏡只是工具,切勿誇大它的功能。
- 眼鏡能矯正視力,使患有屈光不正的人看清事物,但不會消除度數。有些幼童小時候已經要戴眼鏡矯正視力以避免形成弱視,但是他們的屈光度數,如深遠視及深散光,並不會因為戴了眼鏡後便消失的。小童的眼球如在發育時期增長才是遠視減少的真正原因,而幼童散光通常是天生的,度數亦通常平穩。
- 研究發現,某些特殊設計的光學鏡片可減慢學童近視加深速度,但並不是完全停止近視增加。事實上,現時並無任何經過科學驗證的方法可以完全停止近視加深。
- 隱形眼鏡護理並非一勞永逸,有些學童戴隱形眼鏡矯正視力,免卻了眼鏡框的重量,但隱形眼鏡必須先經過專業驗配,使用時保持清潔。定期更換的隱形眼鏡在重複使用前必先清潔及消毒。此外,隱形眼鏡配戴者亦應接受定期的覆檢。
戴眼鏡謬誤
- 近視眼鏡不會使人的近視度數愈戴愈深,矯正近視的最佳做法是不要過度矯正或矯正不足。放瞳屈光檢查可避免因假性近視造成的過度校正。另外,學術研究發現近視矯正不足更會增加學童近視加深速度。
- 戴眼鏡不會使人眼凹或凸,雖則光學上有凹透鏡縮小影像、凸透鏡放大影像的效果,但眼睛凸出的真正原因通常是與甲狀腺亢奮或深近視有關。選擇眼鏡框時應聽取專業意見,不應選擇過大過重的鏡框,配合正確的鏡框和鼻托調整便不會壓扁鼻子。
- 戴了眼鏡不會不能運動,不少運動如羽毛球、乒乓球等,運動表現與參與者視力有密切關係。屈光不正的參與者運動時戴眼鏡可改善視力,亦有助雙眼協調和遠近調節功能。如運動時擔心過度搖晃而弄跌眼鏡,可考慮戴運動用的眼鏡帶或耳勾。如若參加多碰撞的運動,可選用運動用護目鏡。
- 視光師曾遇過有些幼童自小就被灌輸戴眼鏡不好,醜陋兼會壓扁鼻子的觀念,使他們聞眼鏡色變。不幸的是,他們當中有天生深散光、深遠視、鴛鴦眼的患者。結果家長們明白情況後又要重新誘勸幼童戴眼鏡以改正或避免弱視,真是難為了家長。
1)小兒現13嵗,左眼100度近視,右眼25-50度近視,請問要不要戴眼鏡? 2)除戴眼鏡之外,有無其他方法/手術可以治? 謝
根據閣下描述的近視度數問題,為小兒驗配眼鏡輔助以改善視力應當足夠。更重要的是要提醒孩子日常要保持良好的護眼習慣,避免近視繼續加深。建議閣下讓孩子作詳細眼睛檢查,根據孩子實際眼睛情況,由眼科視光師為孩子驗配合適的眼鏡,或向眼科視光師諮詢應否進行其他方法去處理近視度數問題。
經常性聽人講眼睛出現紅筋就唔會消散,係咪真既呢? 定係指長帶隱形眼鏡形成血管增生,先唔會退? 我內眼角位置好多紅筋、睇左眼科檢查過話眼睛無問題、紅筋會退。但我滴左醫生比既眼藥水 2個星期 紅筋都係一時明顯一時唔明顯,想問係咪唔會散?
一般而言,滴用人工淚水可舒緩紅筋情況,可是出現紅筋不消的原因其實有很多,如眼睛疲勞、眼睛敏感、發炎、眼鏡度數不準、隱形眼鏡不合適或佩戴隱形眼鏡的習慣及護理不當等原因,加上未能詳細了解閣下眼睛情況,怒未能為閣下作判斷,如有懷疑,建議向閣下的眼科視光師再作諮詢。
本人18歲,剛到貴公司完成全面眼科視光檢查,發現雙眼沒有大問題,只是有輕微的鴛鴦眼.左眼近視25度,右眼近視125度,但是,本人經常不自覺地眨眼,無法控制,嚴重影響社交生活,請問這是什麼問題?
不自覺地眨眼可由很多原因導致的,例如精神緊張或眼乾等,一般情況下情緒得以放鬆或眼睛得到充分休息後應該可以舒緩。如有疑問請向閣下的眼科視光師諮詢。
本人16歲,之前近視一隻500一隻550 但最近驗眼2隻眼都是400多,是老花嗎。。?2隻眼都有飛蚊 左眼嚴重一點有幾隻。。還有可以戴day con的嗎??
閣下情況有機會是假近視,建議閣下找眼科視光師作全面眼科視光檢查,當中包括放瞳後度數檢查,透過放瞳劑能放鬆睫狀肌以更準確檢查屈光度數。而可否佩戴隱形眼鏡應與角膜狀況有關,與出現飛蚊並無關係的。建議閣下找眼科視光師作隱形眼鏡驗配,由眼科視光師根據實際眼睛情況為閣下驗配合適的隱形眼鏡。
《Smart Parents》嚴防玩樂傷眼
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日常若不注重孩子玩樂安全,很易傷及眼睛,嚴重時甚至可引致無法逆轉的後遺症。
易忽略玩具危險性
- 初生嬰兒的視覺系統尚未成熟,需要接受外界的感官刺激,玩具正是刺激視覺發育的好幫手,可助發展手眼協調和理解空間關係。
- 兒童因玩玩具發生意外常有發生,部分是因玩具所用物料及設計不當所致,有時即使玩具本身雖安全,但若給了不適合年齡的孩子玩,由於他們不懂得怎樣運用,安全的玩具亦可能變成不安全。
玩彈弓飛鏢須留神
- 尖銳及會發射配件的玩具是特別危險的,例如彈弓、飛鏢、箭頭和氣槍等,均可導致非常嚴重的傷害,應避免為六歲以下的兒童選購。
- 即使六歲以上的兒童,玩此類型的玩具,也要在嚴密監督下進行,並最好為孩子戴上全護目鏡。
- 有鋒利的尖角、表面粗糙及邊緣銳利的玩具,例如刀劍等可刺穿眼睛。煙花及爆竹對眼睛更非常危險,不宜給兒童玩耍。
鉛筆衣架具殺傷力
- 兒童充滿好奇心,喜歡的東西都會拿來玩一下,但生活中很多不起眼的物件,家長覺得很平常的物品,都可能隱藏危險,如不留心很有可能對兒童的視力造成巨大的傷害。
- 鉛筆、叉子和剪刀,均可輕易地刺穿眼睛。
- 激光筆不是玩具,若不幸照射在眼睛黃斑點上,可能會導致視錐細胞受損,嚴重時甚至將黃斑區灼穿,一旦黃斑區被灼傷或灼穿,視力會嚴重受損及沒有辦法修復。
- 家居日常用品如衣架、橡皮筋和廚房用具可造成嚴重的創傷。
- 家用化學品如漂白劑、清潔產品,甚至洗髮水、噴髮劑和香水都可能引起嚴重的刺激或損害。
我是之前提問的劉女士。我有以下補充(1)我是黃斑內膜生,所以望格仔紙驗眼時只是週边線條變曲,中央線條冇變形冇缺口(2)望完冇影像但全屏幕都是瑩光藍色的TV畫面,再望淺色背影,會出現像黑眼珠的影像(微白光圓圈,中間灰色圓點,圍住中間圓點散出灰色線條,好似畫公仔的太陽光線)(3)用眼神約15分鐘後閉目或望淺色背影都會見到一笪微白光的圓點。我真是很擔心,請問: (1)是黃斑點問題嗎?但我望格仔紙又冇發覺中間線條有變形或變色,只是週边線條變曲!(2)是其他嚴重問題嗎?非常多謝你們的解答!
如閣下已經經眼科視光師或眼科醫生檢查後確定有所提及的黃斑疾病,建議除了作自行檢查外,必須定期找眼科視光師或眼科醫生作放大瞳孔檢查,以監察視網膜情況有否出現惡化,由眼科視光師或眼科醫生定期作評估、建議及跟進,避免延誤處理。