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兒童在學習過程中，約百分之八十的知識是透過視像吸收，小朋友需要一個良好的視覺系統，才可有效接收資訊、理解及運用。時常會聽到家長勸小朋友要好好保護眼睛，別弄壞雙眼。究竟是否真的會「弄壞」？

視物距離過近

最常聽到家長説，讀畫寫字時太近（趴住做功課）會變近視，這也是有可能的，要知道物件放得愈近眼睛，眼睛便要用更大的調節力才看得清晰，長時間過度用力調節，眼球拉長的機會便愈高，增加深近視的機會。

環境光綫不足

充足的光綫下，瞳孔會收縮，景深會增加，特別是看近的東西時，可減少調節幅度，舒緩睫狀肌的負擔。相反，光綫不足下，調節幅度相對曾提高，睫狀肌的負擔也相對提高，亦有機會增加加深近視的可能。

過度用眼忽略休息

學童每天溫習功課時間長，有時候會忘記讓眼睛休息，再加上手提電子產品的普及，小朋友一放下書本便連忙玩電子產品，眼睛沒時間休息，跟上述的情況一樣，會增加近視的機會。

缺少戶外活動

香港居住環境跟西方國家相比較為狹窄，加上功課繁多，小朋友眼睛很大機會過度用神，而缺乏可讓眼睛放鬆的機會，如多作戶外活動。有研究指出，若小朋友缺乏戶外活動，變近視或近視增長的速度會較有充足戶外活動的小朋友高。

用手捽眼易傷眼

如出現其他眼睛問題，也可能跟以下的生活習慣有關，如經常用力用手捽眼有機會令散光增加。要知道散光是跟眼球眼角膜形狀有關，經常捽眼會令角膜形狀改變，散光便有機會出現或增加。再者，用手捽眼更有可能弄傷眼睛，增加感染發炎的機會。

個案分享

曾有一名七歲男孩，在四歲初次驗眼已開始有近視，需要佩戴眼鏡。其後可能由於愛好閱讀及喜歡玩手提電話，五歲時近視度數已增加了一百度，上了小學，功課開始多，幾個效應加起來，於六歲時已有三百度近視。

之後經眼科視光師提醒，調整生活習慣及少用電子產品後，再加上注重戶外活動，到了六至七歲時期間，近視增長開始放緩，那年只增加了二十五度。可見生活習慣對近視度數的重要性。

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不少應診者都會詢問他們的小朋友多大，才能進行眼睛檢查﹖一般來說，建議滿三歲便應進行首次檢查。

取決因素
1. 在醫療範疇裏，很多身體狀況可以用多於一種方法去測量，例如我們可以用口腔、耳朵鼓膜、腋下、前額等不同部位探測體溫。每種方法所使用的儀器操作難度和讀數速度有異，文化背景、檢查目的、場所、經濟條件也會影響我們最終選擇哪種方式。
2. 一般來說，我們把能在合理情況下提供較高準確性(Validity)和重複性(Repeatability)的方法，定為標準診斷方法(Gold standard)，而眼科驗光步驟的標準就是主觀念驗光(Subjective refraction)，利用應診者口述視覺系統所見去量化屈光狀態。

學齡兒童(六歲或以上)
這個組別大多已有與成年人相若的理解和專注力，適合使用主觀驗光配合標準的視力檢測表、如Snellen視力表、LogMAR視力表等。眼科視光師亦可因應兒童的能力調整檢查的嚴謹程度。

學前兒童(三至六歲)
1. 兒童約在三歲才開始學習透過語言去理解和表達，專注力和認知能力亦有限。勉強進行主觀驗光可能要花很多時間仍只能得出一個不太可信的結果。這時我們應轉用客觀驗光(Objective refraction)，把檢查重心由應診者的反應移至眼科視光師身上。客觀驗光最常用的方法是檢影法(Retinoscopy)，以照射、觀察及調整視網膜反射 出來的光綫形態，直至整個光學系統平衡為止。
2. 視力方面亦會轉用有限度選擇的視力表，以減少溝通謬誤，例子有HOTV視力表(只有H、O、T和V四個字母選擇)、Lea圖案視力表(辨認圖案)Tumbling視力表(辨認方向)。

幼兒(三歲或以下)
1. 幼兒無法利用語言溝通，專注力更為短暫，驗光步驟同樣依賴客觀方法，由眼科視光師主導。
2. 量度視力時會以配對圖案或文字取代口述答案，有時為進一步減低溝通造成的失誤，甚至會不採納幼兒的答覆，轉而直接觀察他們看東西的行為，如使用優先法注視法(Preferential looking)，同時展示圖像和空白圖案，由眼科視光師判斷幼兒能否因看到圖案而首先注視，直至無法分辨線條過於細緻的圖案為止。
3. 視動眼震(Optokinetic response)亦是另一種推斷視力方法，觀察幼兒眼睛能否辨識並跟隨印有不同密度條文的滾輪，進行眼球震顫活動。

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須知道黃斑退化病變的高危因素中存有一定的不能控制因素，即是老化、種族及遺傳等，能控制的因素則為吸煙、「三高」及紫外/藍光等。坊間常有宣傳指，攝取葉黃素、玉米黃素、花青素、維他命C、D、E及鋅質等來護眼，並愛以含有這類成分濃度高的補充劑來對抗黃斑退化病變，筆者對此做法甚有保留。眼睛的黃斑點內含有兩種黃色素，分別來自葉黃素及玉米黃素。這兩種色素具有抗氧化和過濾有害藍光功能，對於保護眼睛健康起重要作用。因為人體不能自行製造這兩種色素，必須從食物當中吸收，而深綠色或紅黃色蔬菜，大部分都含葉黃素和玉米黃素，例如西蘭花、枸杞、羽衣甘藍等。

必須諮詢醫護意見
日常飲食中，人體如攝取足夠的抗氧化成分及礦物質，其實已可防禦體內的自由基把眼睛的細胞氧化，有效延緩某些眼睛退化性疾病，包括黃斑退化病變。雖然有研究顯示，特別配方劑量及組合的葉黃素、玉米黃素和維他命，有助延緩黃斑點退化，而主要是針對早期至中期的乾性年老黃斑點退化，但如屬濕性或深近視性的黃斑點病變，作用則不大。

葉黃素屬於水溶性，攝取過多，會自行排出體外，故服用高劑量的葉黃素補充劑，亦不一定奏效，而且保護黃斑細胞的特別配方維他命，並非受管制的藥物，所以服用前更應先諮詢醫護意見。至於脂溶性的維他命如A及E，若不慎過量攝取，更會累積在體內產生毒性。如本身沒缺乏某類營養素，或沒該種眼病，這類補充劑對視力不會有額外幫助。筆者認為只要飲食大致均衡，日常進食不同種類蔬果，基本上已可從食物中攝取足夠護眼素，毋須額外吃補充品。