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孩子為何容易眼乾

孩童一般難以自己控制使用電子產品的時間，若家長沒有管教，他們可能會長時間緊盯屏幕，令眨眼的次數減少，引發乾眼症。

留意徵兆

小朋友不像大人會意識到眼睛疲勞需要及時休息，覺得眼睛癢時又會使勁揉眼，這些都有可能讓眼乾症狀繼續惡化。如果家長觀察到小朋友的眼睛充血或是頻繁揉搓眼睛，就該及時提醒他們放下電腦、手機、遊戲機等電子產品，讓眼睛放鬆休息一下。

會否有嚴重影響？

乾眼症作為一種在香港常見的慢性眼睛疾病，一般不會對生活造成嚴重影響。此症是指眼睛淚液分泌量不足夠、分佈不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法適當的保持眼球表面濕潤。

患者常見之症狀包括感到眼睛乾澀、較容易有異物感、感到輕微灼熱痛楚、眼睛痕癢、容易感到疲倦和渴睡、甚至經常流反射性的眼淚（因淚液不足而刺激反射性淚液分泌）；較嚴重的症狀包括眼睛發紅、結膜有可能充血、角膜表皮破損或導致感染，有可能影響視力。乾眼症較常見於年齡較大的成年人，亦有部分孩童因為長時間使用電腦、手機、遊戲機等電子產品，出現不同程度的眼乾或相關症狀。孩童有可能因為眼乾而引起視力模糊，或因為長時間使用電子產品而出現頭痛、肩頸酸痛、全身乏力等問題，影響學習的專注力，有礙學業。

個案分享

曾為一名四歲女孩檢查視力時，發現其雙眼眼角膜表皮有輕微眼乾，但她並沒有眼睛和鼻敏感的病歷。經過詳細問診後發現她每天使用電子產品最少四至五小時，過程中眨眼次數很少。大大減少使用電子產品的時間後，女孩眼乾的情況已有很大的改善。

理大護眼（旺角）中心彭裕彬眼科視光師

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孩子害怕滴眼藥水？

眼科視光師為小孩滴眼藥水以放大瞳孔檢查眼底前，常聽到家長指孩子害怕滴眼藥水，到底為他們滴眼藥水有甚麼技巧？

事前準備

有異物接近眼睛時害怕和緊閉眼臉是保護眼睛的本能反應，父母首先應理解即使再乖巧的小孩也會本能地懼怕異物入侵，切勿只理性地解釋滴眼藥水的用意。應事先簡單描述過程，包括怎樣做、需時多久和有甚麼感覺（此為最重要）。家長不可謊稱滴眼藥水很舒服，完全不痛，因為哪怕是最輕微的刺痛或異物感，當小孩發現眼藥水並非所述的「完全不痛」，便會掙扎，以後也不再輕信父母的話；也不應預言滴藥水很痛，這樣只會無端增加過程的難度。所以大家應避免提及「痛」、「澀」等負面字眼，轉用常人可接受的感覺如「涼涼的」、「癢癢的」，讓小孩對滴藥水有合理的期望。

滴用流程

1. 讓小孩舒服地躺在梳化或牀上，望向天花板。
2. 眼藥水是靠結膜微絲血管吸收，應用食指和拇指拿藥水瓶，再以中指拉開下眼皮，露出內粉紅色結膜，使眼白和拉開的結膜形成一個小窩囊。
3. 於約一厘米高度擠出藥水。
4. 切忌太近眼睛，避免污染瓶口。
5. 不要從太高處滴下，以免水滴衝力嚇怕小孩。
6. 成功滴下眼藥水只是第一步，眼睛吸收藥水成分需要約一分鐘。這時千萬不要讓小孩眨眼，否則會加快眼藥水從淚管排走到鼻腔，被身體吸收，造成副作用之餘，也減弱對眼睛的藥效。
7. 閉上的眼臉只能容納約半滴水，所以一定有藥水流出，家長可以事先預備乾淨紙巾馬上為小孩輕擦，減輕他們的憂慮。

反應過激

如果小孩對滴眼藥水的恐懼過甚，不讓人觸摸眼睛，可轉用以下方法：

1. 先用乾淨毛巾清潔眼睛表面。
2. 讓小孩躺著輕閉雙眼，把藥水滴在近鼻眼角。
3. 迅速輕拉上下眼皮讓藥水輕輕滲入眼睛，這樣雖然有可能減少眼藥水的有效劑量，但總比勉強拉開小孩眼臉為好。

理大護眼（銅鑼灣）中心利柏建眼科視光師

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眼痕可致結膜水腫？

天氣轉涼時是眼睛敏感問題出現的高峰期，若過分用力搓揉眼睛，有可能造成結膜水腫。

又稱「荔枝眼」

當結膜水腫時，黑眼珠旁邊的結膜組織會腫起並變得異常凸出，外觀看上去像眼睛長了「荔枝肉」，故又稱「荔枝眼」。結膜是鞏膜（眼白）外的一層薄膜，含有血管、纖維組織及淋巴管。花粉、寵物皮屑和灰塵會引發眼結膜的過敏反應，導致結膜一直處於發炎狀態，令眼睛又紅又痕。過敏狀態下的結膜微絲血管通透性變高，加上搓揉眼睛使血管內的液體漏出。當大量水分和組織液被釋放，並且積存在結膜組織，結膜便很容易被撐大造成水腫。結膜水腫會令眼睛經常流液及有異物感，嚴重時更會令視力模糊和出現重影。

如疼痛應盡早求醫

如果出現結膜水腫，最重要是減低對患處的刺激，千萬不要揉眼睛和戴隱形眼鏡。使用泡過冰水的毛巾或冰袋冷敷眼皮可以減輕發炎症狀，以紓緩眼睛的紅腫不適。除了冰敷患處，抗敏眼藥水亦可以抑制敏感發炎反應，減輕眼部不適。假若過了數天水腫仍沒有改善，或眼睛出現嚴重痕癢或疼痛，應盡早求醫以排除其他疾病的可能性。

使用人工淚液

造成結膜水腫的其中一個主因是搓揉眼睛，所以避免捽眼睛是最佳預防方法。另外，睫毛倒插和過敏性結膜炎都是令小孩揉眼睛的主要原因；天生內雙眼皮在亞洲小朋友中比較常見，內翻的眼皮會令睫毛往錯誤方向生長。眼睫毛長期與角膜磨擦會造成眼睛不適，令小朋友經常捽眼。過敏性結膜炎一般受父母遺傳影響，避開致敏原才是最有效預防眼睛過敏的方法。

無論是睫毛問題還是過敏問題，都可以使用人工淚液作紓緩，它可以把致敏原沖走，亦可以作為保護層覆蓋眼角膜，減低它與睫毛的磨擦。挑選人工淚液應避免使用含有防腐劑的眼藥水。只要減低兒童捽眼的頻率便能有效預防結膜水腫。

理大護眼（旺角）中心郭芷欣眼科視光師

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運動視覺對兒童重要

疫情期間，小朋友長時間留在家中缺乏運動，對視覺系統發展的影響開始浮現。

甚麼是「運動視覺」？

進行體育活動時，眼睛需要使用的視覺技術，就是「運動視覺」。大部份運動員身處動態環境及面對高速移動目標時，需快速判斷各種情況，作出相應動作或應變。因此，體育運動中，需要用到以下幾種運動視覺。

• 動態視力：眼睛能夠看到並分辨移動中目標的能力。除一般的視力要求外，想訓練良好的動態視力，需要廣闊的周邊視野及靈敏的視覺反應。
• 追蹤及調焦能力：眼睛對準、對焦，以及追蹤移動目標的能力。需要雙眼各自快速對準移動中物件，並根據距離調整焦距。
• 空間、距離及定位能力：運動員在運動場中利用追蹤及距離判斷等技術，收集各物件的資訊，再在腦內重建立體空間，並預測各物件位置變化的能力。當腦部掌握來自眼睛的大量訊息，就能作出迅速及精準的解讀。
• 專注力：腦部解讀視覺訊息時，需要根據重要性去進行篩選，以令使眼睛能集中在重要的目標，不容易受其他事情干擾及分心。
• 協調力：經過腦部對視覺訊號的解讀後，腦部需要協調身體各部位的肌肉作出相應動作。

拖慢讀寫速度

運動視覺的技巧其實與日常生活中，尤其是學習，閱讀及寫字的技巧相當類似。小朋友在閱讀或寫字時，眼睛需要在字節或筆尖位置高速及準確地調焦及移動，如沒有良好的動態視力及追蹤能力，可能會造成移動或調焦緩慢問題，拖慢閱讀或寫字速度，嚴重的可能有出現跳字、跳行，或字跡不工整、大小不協調等問題。

運動視覺並非與生俱來，需要通過學習及訓練，提升技巧和熟練度。大部份情況下，可通過參與的各種體育活動把握練習機會，毋須特別培訓。不過如孩子太文靜，專注於閱讀或靜態興趣，則容易忽略運動視覺的發展。

理大護眼（沙田）中心李仲熙眼科視光師

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眼皮跳影響視力？

日常生活中，不論大人或小孩子都可能有眼皮跳的情況，大多過一段時間便會消失，但它對視力有影響嗎？

眼皮跳分為非病理性及病理性，前者屬一般的生理現象或與生活習慣有關；後者則和眼睛健康有密切關係，可能需要求醫，故分辨出眼皮跳成因非常重要。

非病理性成因

1. 眼睛過度疲勞：小朋友功課繁忙，要溫習的書本比較多，導致休息時間不足；經常使用電子產品，機不離手，過度使用眼睛亦可導致眼肌疲勞。
2. 眼睛受刺激：如被強光照射或有異物入眼。
3. 精神緊張和壓力過大：一般常出現於測驗考試期間，壓力和緊張導致神經的過度反應，令眼皮的肌肉不自覺地反覆收縮，引起眼皮跳動。
4. 屈光度數問題：如患有散光、遠視、近視等問題，但沒處理好或戴了不適合的眼鏡，出現不清晰的影像，會導致眼睛用力過度及眼肌疲勞。
5. 身體攝入刺激物：如過量酒精、咖啡因等。
6. 身體缺鈣：鈣是大腦的神經傳導物質之一，可幫助調節肌肉運動，故缺鈣或導致眼皮跳、嘴角抽動等狀況。

病理性成因

病理性的眼皮跳動可牽涉其他疾病，當中更不止是眼科問題，較常見的成因如下：

1. 眼睛發炎：如結膜炎、角膜炎、眼敏感、乾眼症、眼睫毛倒生、眼睛有異物等，都會造成眼皮肌肉不自主跳動，通常伴隨眼紅、分泌物異常、異物感等症狀。
2. 眼瞼痙攣：控制眼皮閉合的眼肌異常收縮，很多時成因不明，嚴重時可能會影響眼皮開合的功能，或需要由醫生注射肉毒桿菌針處理。
3. 藥物影響：有些藥物可能引致肌肉跳動，例如服用治療重症肌無力症的藥物、中樞神經刺激劑、支氣管的擴張劑及某些止暈藥等，比較容易令眼肌有跳動的副作用。
4. 腦神經問題：例如腦內腫瘤或血管瘤壓住控制臉頰肌肉的面部神經，可能引致半邊面的肌肉痙攣，病徵是眼皮跳；此症常見伴隨額頭肌肉及嘴角跳動等症狀。

理大護眼（銅鑼灣）中心林家瑋眼科視光師

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保護眼睛 智選太陽眼鏡

秋高氣爽，帶孩子享受戶外活動，佩戴太陽眼鏡是保護眼睛的不二之選，可是林林總總的產品應如何選擇？

防紫外綫傷害

美國FDA建議太陽眼鏡可選UV400。在電磁波譜中，紫外綫的波長是約100至400納米，而可見光的波長是400至700納米。所謂「UV 400」，是指能有效阻隔波長在400納米以下的紫外綫，即是能百分之百阻隔紫外綫穿透。

長期或接觸過量的紫外綫會提高患眼疾的風險，例如白內障、翼狀胬肉或日光性視網膜病變等，部分眼疾更有可能造成不可逆轉的視力減退。

鏡片愈深保護愈強？

答案是非也。防紫外綫是鏡片其中一種鍍膜功能，與鏡片顏色深淺沒有關係。即使是普通單光透明鏡片，也能加上防紫外綫的鍍膜。相反，一些質素不合規格的墨鏡或小童太陽眼鏡，假如沒有防紫外綫鍍膜，在墨鏡下瞳孔放大會讓更多紫外綫進入眼鏡，反而比沒有佩戴更損害眼睛！

色澤建議

想了解自己的眼鏡能否有效阻隔紫外綫，可找有信譽的眼鏡店或驗眼中心，使用專業儀器檢查。既然防紫外綫功能一樣，鏡片顏色和深淺意義何在？

鏡片以可見光綫透視率（簡稱VLT）分為五大類，由0至4，數字愈大，染色鏡愈深色，VLT愈低。類別2和3是較常見的太陽眼鏡染色；反觀類別4，由於染色太深，在對比減低的情況下會影響配戴者的視力，因此不建議作日常佩戴。

不同顏色的染色鏡也有相應的優點：灰色鏡能減低光紫外綫及眩光，同時不影響真實色譜，是較普遍的選項；茶色鏡能增強視覺對比度；墨綠色鏡在戶外有減低眩光的效果；黃色鏡能在室內增強視覺對比度。

在戶外活動時，小孩如佩戴太陽眼鏡仍覺得很刺眼，可試戴偏光鏡，它能有效過濾因反射或散射造成的光綫，令佩戴者看景物時大大紓緩刺眼的感覺和提高清晰度；但是偏光鏡會影響佩戴者看LED螢幕的清晰度，因此不建議駕駛飛機或行車時佩戴。

理大護眼（銅鑼灣）中心盧汶慧眼科視光師