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當雙眼屈光度數出現明顯差距時，我們稱之為屈光參差，俗稱「鴛鴦眼」。鴛鴦眼成因可由兩個眼睛有不同度數的遠視、近視或散光而引致。遠視是由於眼球過短，當眼睛放鬆調節時影像聚焦在視網膜後面。相反，近視是因眼球過長，影像聚焦在視網膜前面。散光是因角膜弧度不均，無法形成單一的焦點。以上情況皆可引致鴛鴦眼。若雙眼的遠視度數相差多於一百五十度，或近視、散光度數相差多於二百度，更屬嚴重的鴛鴦眼。鴛鴦眼於外觀上是看不出來的，因眼球的長度相距一毫米便差不多相距三百度的屈光度數。

嚴重的鴛鴦眼可削弱立體視覺，影響雙眼協調能力，甚至有礙視覺神經系統發育，導致弱視眼。當雙眼視力差距過大，一隻眼睛視物影像清晰，另一隻則影像模糊，大腦便無法把影像融合成清晰圖像。此時大腦會壓抑模糊眼的影像，形成視覺抑制，甚或影響「模糊眼」的視覺發展，形成弱視眼。

影響協調力

鴛鴦眼跟然影響深遠，但一般鴛鴦眼兒童患者都不易被家長察覺視力有問題，尤其是一隻眼睛視力正常的孩子，更看似生活自如不受影響。然而當其成長後發現有弱視、無立體感、距離感較差等問題時，便會影響日常生活，例如駕駛困難、打球失準、看3D電影會頭痛及頭暈等問題，均可能出現。此外，弱視眼患者若錯過八歲前的治療黃金期亦難以治理。

檢查鴛鴦眼必須知道忠者的屈光度數，檢查時要特別注恴屈光狀況，例如隱性遠視。眼科視光師可利用散瞳屈光，檢查清楚屈光度數。因應患者視力及度數作出相應調整如作弱視治療。幼童有明顯屈光問題應佩戴眼鏡矯正視力，患者雙眼協調能力亦甚為重要，若失去立體感、斜視及視覺抑制等，都應及早加以矯正。鴛鴦眼的弱視患者可能需囡接受遮眼治療，將視力良好的眼睛遮蓋，訓練患者用弱視眼視物。有斜視或視覺抑制症狀的患者亦有可能要接受相應的視覺訓練。

內斜視俗稱鬥雞眼，是指其中一隻眼睛內向偏斜，以致兩眼無法注視於同一個目標。一般而言，內斜視分為假斜視和真斜視兩種，假內斜視成因是嬰孩鼻梁較寬扁，內側眼白被眼頭皮膚遮住，導致患者視覺上的錯覺。假內斜視無需治療，一般可隨成長而有所改善。

有內斜視的人，雙眼視軸並不平衡；可以分為先天性（發生在初生至六個月以內的內斜視），以及後天性內斜視（發生在六個月大或以上的內斜視）。不論屬於哪一種，均需要接受治療。因內斜視會影響外觀，亦有可能導致弱視。由於有一隻眼睛偏斜，雙眼未能同時注視同一影像，腦部難以將兩個不同的影像重疊，為了避免複視，大腦便會長期抑制斜視眼的影像，最後變成弱視。因為內斜視的人未能將影像整合重疊，故立體感也會變差。

慎察特殊徵狀

內斜視包括以下特徵：眼睛偏斜、視力減低、距離感較差、重影、容易頭痛、眼睛疲累、常側頭。治療方法分兩類：第一類以手術調整眼球肌肉，盡量令視軸得到平衡，患者外觀亦會隨內斜視的減少而有所改善。另一類是非手術方法，佩戴棱鏡眼鏡或進行視覺訓練，以減少斜視幅度，加強雙眼協調及減少視覺上的影響。其中一種常見的內斜視（對焦性內斜）跟遠視有關，為了看清事物，其中一隻眼睛聚焦時會使另一隻眼睛「內聚」導致斜視。這時應佩戴合適的遠視鏡，為雙眼提供清晰的視力，令睫狀肌放鬆及減低過度聚焦調節，從而減少眼球內移的幅度。個別情況下，再配合眼睛訓練加強協調能力。如果懷疑小孩子有內斜視，應盡早約見眼科視光師進行詳細眼睛檢查。