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我們眼睛看東西，最基本是要擁有良好的視力，雙眼視力要達到正常標準，才能看得清。然而這樣還未足夠，因雙眼還需要其他的視覺功能協助，以應付日常生活和工作，其中一種視覺功能便是「調節功能」。

當我們望遠的物件時，眼睛內的睫狀肌會放鬆，眼內的晶體變得較篇平；相反，當望近的物件時，睫狀肌會拉緊，眼內晶體變得較彎曲。眼睛就是利用改變晶體的弧度及形狀，達到不同距離的對焦。如調節能力出現問題，就像一部相機失去對焦功能，只能拍攝到某一距離的影像。

可導致老花

這種重要的視覺功能，在嬰兒時期已經開始發展，一般大約一歲左右的小童，已經有良好的調節能力，但隨年齡增長，調節能力便會逐漸下降，當調節能力不足的時候，便會出現所謂的「老花」。老花一般出現於四十歲或以上的人士，症狀是看近物時模糊不清，由遠至近和由近至遠的對焦速度減慢，看書或電腦時容易感到疲倦，甚至會出現頭痛、頭暈等。

非成年人獨有

調節能力出現問題，並不止發生在成年人身上，小童如患先天性的白內障、弱視或斜視等，都可能會影響調節功能。調節功能較差的學童，可能會影響學習的表現，例如做功課時，很快便會感到疲倦或視野模糊不清；抄黑板、做功課的速度緩慢，不喜歡看書或近物等。

現今的小朋友較少作戶外活動，常埋首看電視，使用電腦、平板電腦或智能手機等看平面物像，令雙眼調節功能的訓練不足，有機會影響雙眼對焦效率。建議多玩些球類活動例如籃球、羽毛球，年紀較小者可以玩一些拋接球運動，對身體及眼睛都是不錯的鍛鍊。

不論大人或小朋友，最好定期做眼睛檢查，發現有調節能力問題的話，眼科視光師可利用不同方法，例如漸進或者雙光鏡等加以輔助及矯正。小朋友也可通過視覺訓練遊戲，以改善問題。

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孕婦的體重及體內水份激增，含水量達百分之七十的眼角膜亦隨之增厚約3%而出現水腫，引致視力模糊。角膜弧度的變化亦令眼睛屈光度改變，原有近視及散光的度數可能轉變也很大，原先佩戴的鏡片度數便不適合。另角膜的敏感度會降低，影響保護眼睛的反應功能。淚液膜的質與量，同樣產生很大變化，因荷爾蒙會影響淚水減少分泌，淚膜層中的油脂、水份及黏液比例出現失衡，淚水容易揮發，變得油膩及黏稠，故大部份孕婦有眼紅、乾澀、分泌物增多等不適。

除了眼角膜的變化外，懷孕期間眼瞼亦會經常水腫，容易引致眼瞼發炎及長眼瘡等問題。外觀上，有部份孕婦可出現輕微眼皮下垂現象，而且眼瞼附近的皮膚亦有較多色素積聚，即所謂的「黑眼圈」。不過，這種情況一般也會於產後得到改善。

由於孕婦的眼睛狀況會出現以上的轉變，故懷孕期間不適宜佩戴隱形眼鏡，如有需要也應將佩戴的時間減少最短。此外，懷孕期間更絕對不宜進行任何矯視手術，應該待生產後，視力度數、角膜弧度等眼睛情況穩定下來，並進行詳細檢查後，才再決定為佳。

或有特殊病變

由於懷孕對母體的生理變化產生重大影響，故某些較罕見的疾病及併發症，也較易於孕婦身上出現，當中包括糖尿眼。於妊娠期間孕婦有機會出現妊娠糖尿病，因而導致糖尿病視網膜病變。本身已是糖尿病患者的孕婦，也有較大的「糖尿上眼」風險。至於高血壓是另一常見情況，妊娠期高血壓患者可能會有高血壓視網膜病變。較嚴重時，懷孕期的血管病變「子癲癇症」，病發時可令患者視力模糊、畏光、視野缺失，甚至暫時失明等。

上述只是部份可於妊娠期間出現的眼睛病變，要避免或減低各種有關風險，必須適時進行產檢。使用任何眼科藥物前，更應先諮詢專業人士意見。

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不少系統性的慢性疾病，對眼睛都有不同程度的影響，甚至導致嚴重的視力缺損。血糖高或糖尿病患者，患眼疾風險較常人高，即使病徵不明顯，但可能已隱藏嚴重眼疾，例如白內障、黃斑病變及視網膜出血等。白內障即眼睛內的晶體變得混濁，令眼睛出現怕光、視力模糊及光暗對比度變差等。另視網膜病變亦是常見的糖尿病併發症，可引起不同程度的視力受損，要視乎受破壞或出血位置而定。黃斑區是眼睛內最多感光細胞的地區，並可提供最清晰及重要的中央視力，故黃斑病變或黃斑水腫對視覺會有很大影響，例如影像出現變形扭曲及閱讀困難等。糖尿病患者不適合戴隱形眼鏡，特別是病情嚴重者，因他們的眼角膜康復能力較慢，若眼角膜受損，會增加眼睛發炎的風險。

多屬併發症

另血壓高同樣是相當普及的都市病，高血壓會導致血管收窄、硬化、彎曲，甚至視網膜出血等現象。因患者不一定會因高血壓性視網膜病變而出現明顯病徵，只有部份患者可能有視力變差或頭痛等情況，故建議每年透過眼底檢查及拍攝眼底影像，觀察視網膜內血管健康。糖尿病患者或血壓高人士均應注意飲食，定期進行身體檢查，確保血糖和血壓指數受控，從而減低出現併發症的風險。此外，不可忽視定期檢查眼睛的重要性，因輕微或初期的眼睛變化不易察覺，若等到視覺出現明顯異樣，病情可能已變得嚴重。

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視覺出現重影

重影是指看著某事物時會看到該事物出現重複的影像，臨牀上稱為「複視」。家長如發現孩子看到重影，宜多加留意。複視與專注看著一個事物時，其周邊東西視覺上會變成兩個的情況有別，後者乃「生理性複視」，屬正常現象。

重影的關聯徵狀

1. 常見有暈眩，頭痛，惡心等。
2. 重影可擾亂患者平衡感，削弱閲讀能力和手眼協調。
3. 重影可分單眼重影或雙眼重影。若遮蓋一隻眼，以單眼視物，重影問題依然存在，便屬單眼重影。若遮蓋一隻眼時重影消失，那就是雙眼重影。

單眼重影的影像數目視乎病因，雙眼重影的影像則只有兩個。另還可細分為橫向重影或斜向重影，以及垂直重影或旋轉方向重影等。

成因須追查

1. 單眼重影成因可大可小，最簡單的可能是屈光不正，如深散光又沒戴合適眼鏡，但亦可能是患有罕見眼疾如錐形角膜、晶狀體移位、白內障、虹膜缺損等，甚或腦部組織受損，頭部創傷等。
2. 雙眼重影成因多由於雙眼協調問題，如斜視及隱性斜視，使大腦不能把兩眼接收的兩個影像融合。
3. 有些暫時性的重影是由於過度疲勞或醉酒引起，會自行消退，亦有些是由創傷引起，如腦震盪、頭部創傷或藥物副作用如抗腦癇藥物、精神科藥物、安眠藥等。

可否改善？

1. 如小童的重影是由於雙眼協調問題，如斜視，眼部肌肉過強或過弱等，及早發現，有可能透過手術或視覺訓練來改善。
2. 成人出現突發性重影，多屬於併發徵狀，須特別留意，盡早排除嚴重疾病的可能性

臨牀經驗分享

據臨牀經驗，患者自稱看到疊影的原因，多屬於屈光不正，不是真正的複視。反而有很多先天性的斜視小童是沒有重影徵狀的，患者的腦部會因應斜視自行作出調整來適應變化，壓抑了因雙眼接收影像不一致而引起的重影問題，但其實小童只能看到一隻眼睛傳達給腦部的影像，故會失去立體感。

因此，家長切勿掉以輕心，別以為小童沒提出有重影問題便等於雙眼協調正常。建議家長於小童六歲前，由視光師作詳細眼睛檢查，以了解視覺是否正常發展，及早發現和糾正先天視力問題，如斜視、弱視等。