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防治睫毛倒生

眼睫毛具有避光、阻擋灰塵及防止異物入眼的功能。正常的睫毛生長在眼瞼緣的前唇及向外生長。到睫即睫毛生長方向朝向眼球，此乃本港兒童、青少年及老人較常見的眼外病。

分兩大類

常見的兒童倒睫一般分為「不伴有眼瞼內翻的倒睫」及「伴有眼瞼內翻的倒睫」。

1. 不伴有眼瞼內翻倒睫：單純因睫毛生長方向異常，導致睫毛掃向眼球。如症狀嚴重，可用潤滑劑或眼膏防止或減低發炎機會，或用眉鉗拔除少量的倒睫毛，但睫毛會再次生長，故要定期拔除，如想永久去除倒睫，可用激光將毛囊摧毀。
2. 伴有眼瞼內翻倒睫：眼瞼內翻是指瞼緣向眼球方向內捲的異常狀況；先天性眼瞼內翻引起的倒睫常見於嬰幼兒身上，而且通常發生在下眼瞼近內部的位置。原因之一是嬰兒的鼻根發育尚未飽滿及較平坦，加上上眼瞼眼框內側的皮膚皺摺而導致。另一成因是嬰兒的眼皮內的眼輪匝肌過度發育，或瞼板發育不良所致。

處理方法

1. 如情況不嚴重，眼瞼內翻會隨年齡增長而減輕，甚至消失，但嚴重的便需要做眼皮手術來根治。
2. 由於倒生的睫毛有機會摩擦角膜及結膜表面，導致有異物感、流淚、畏光、頻密眨眼等症狀，如長期磨損角膜，也會引起角膜渾濁、潰瘍。因此，如發現幼兒的眼睛常水汪汪、捽眼或眼紅便要留意是否有倒生睫毛的情況，以免擦損角膜，影響視力。

兒童個案分享

小楠今年四歲，媽媽發現她經常捽眼，有眼紅及常有淚水汪汪的現象，便帶她求診，接受全面眼睛檢查。經過詳細眼睛檢查後，發現小楠下眼瞼有嚴重的倒生眼睫毛，導致角膜嚴重受損，因此出現眼紅的現象。由於倒睫毛令小楠感到有異物感，故會經常捽眼睛，並引發了淚水汪汪的現象。

另因小楠倒生的睫毛，導致了較嚴重的角膜損傷，所以不但影響小楠的視力，也使其較易出現細菌感染的情況，視光師建議需要進行眼皮手術。手術半年後，小楠回來覆診，眼角膜已沒受影響視力亦回復正常，不再有捽眼及淚水汪汪的情況，建議只需每年做定期眼睛檢查便可。

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正視淚管閉塞

淚管閉塞是嬰孩常見的眼睛健康問題，家長如發現子女有以下徵狀，應及早正視。

一般症狀：

1. 一整天眼睛都是濕漉漉的。
2. 淚水從眼角流出來(溢淚)。
3. 眼角下近鼻子那邊腫脹，甚至有分泌物流出。

基本成因

1. 淚水原料是血液中的水分，由油脂、水、蛋白質和黏液組成，由眼簾外側淚腺分泌出來後，利用眨眼動作散佈布眼球表面。
2. 一天的分泌量約二至三毫升，一部分會因蒸發而流失，剩餘的會經由眼簾內角上下各一個的淚小孔進入鼻淚管，再流入鼻腔內的淚囊，最後進入喉嚨。
3. 如果淚水的排水系統有阻塞，使得淚水無法順利排出，眼淚便長期停留在下眼皮，甚至從眼角流出，便會出現溢淚的情況。
4. 淚管閉塞較常出現在長者和初生嬰兒身上，部分嬰兒於出生後淚管未能完全張開，引至淚水不能順利排出。

引發問題：

1. ​​視力模糊
2. 感覺不適
3. 痕癢
4. 溢淚
5. 積聚的淚水加上黏液，正好成為細菌滋生的溫牀，若長黏液散佈期淚管阻塞，容易造成發炎，例如淚囊炎、結膜炎、眼睛周圍的皮膚發鼻淚炎。

處理方法

1. 初期患者尤其六個月以下嬰兒，可先嘗試以下方法：
   ‧以清潔的手指按摩淚囊的位置（眼角近鼻樑位置，而非鼻樑骨），嘗試把阻塞的管道打開。
   ‧熱敷眼角位置。
   ‧按摩加上熱敷雙管齊下。
2. 若情況未有改善，應找眼科醫生診治，如有需要，醫生可透過外科手術，改善症狀。

普遍個案

一般淚管閉塞多出現在未滿一歲的嬰兒，假如沒有發炎的症狀，是毋須治療的，只需要保持清潔便可，但如症狀持續至幼兒階段，便要請教一下眼科視光師、眼科醫生或兒科醫生。

其他小兒常見的眼睛毛病，例如睫毛倒生、眼睛過敏、發炎或生眼瘡都可以引致流眼水的症狀，如果有懷疑，最好進行詳細檢查。