(繁) 《親子王》兒童視網膜脫落

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兒童視網膜脫落

視網膜脫落的原因,大多是由於視網膜有一個或多個裂孔而引致,過程中眼內房水進入視網膜底層,繼而引發視網膜從眼球內分離。

分類

  1. 裂孔性視網膜脫落:這類型最常見,病發主因與深近視(近視逾四百度)和玻璃體液化有關。近年兒童患深近視比例上升,故視網膜脫落風險亦相對較以往高。
  2. 滲出性視網膜脫落:視網膜血管滲出血槳液,積聚在視網膜底層而造成,病發主因由糖尿病引起。

孩童高危因素

  1. 眼球曾受傷
  2. 參與衝撞性的運動
  3. 深近視
  4. 糖尿上眼
  5. 眼內發炎
  6. 眼內腫瘤
  7. 有視網膜脫落家族病史
  8. 曾經接受眼內手術
  9. 早產嬰兒視網膜病變
  10. 男孩風險較高,因整體病例以男性較多。

慎防「飛蚊症」徵兆

  1. 飛蚊症是指視野中出現浮游物跟隨眼睛飄動,飛蚊可以不同大小、顏色及形狀出現,一般常見形狀,分別為點狀、綫狀、網狀、顏色可以是透明或灰灰黑黑的。
  2. 飛蚊症代表一種症狀,並非病源,例如發燒乃一種症狀般,成因輕則可能是感冒,重則卻可能是肺炎。飛蚊症可能是嚴重眼疾的先兆,它有多種潛在的成因,病因亦可大可小,故須找出主因。
  3. 情況輕微患者,多屬於正常的生理性退化,毋須治療,嚴重的話有可能是視網膜裂孔,視網膜脫落等致盲眼疾的先兆。
  4. 生理性飛蚊,通常望向天空或白牆才出現,而且數量較少及比較穩定。病理性飛,數量會突然增多,而且可能出現閃光問題。
  5. 現今並無特別有效的方法可根除飛蚊症症狀。

日常須防撞

兒童應注意家居安全,避免不小心跌倒,日常亦應避免參與高撞擊性或急速移動(包括向下衝)的活動,例如拳擊、高台跳水、玩劇烈的機動遊戲等。如果眼睛或頭部受到撞擊,有可能引致視網膜脫落。

如須參與球類運動,例如壁球、足球、籃球等,要加倍小心,須做足防護措施,佩戴運動用保護眼鏡(如有度數,應驗配合適的光學鏡片),以避免眼睛受直接撞擊。

《Next Magazine》Service Excellence 2015

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理大護眼  10年蛻變

多元化專業服務

十年來,理大護眼以喚醒市民關注眼睛健康為己任,專業的眼科視光團隊加上先進的設備和儀器,盡力為市民提供專業和多元化的護眼服務。成立之初只有一間護眼中心,現時已擴張至五間,至今服務超過15萬人,是首間眼科視光中心榮獲 ISO 9001 認證。

高水平人才和儀器

自 2005 年成立的理大護眼,前身是香港理工大學附屬機構,可見與香港理工大學關係密切,經過十年蛻變,現時已經是一所具備國際水平的護眼中心。以「Quality Eye Care,One Stop Service」為服務宗旨,致力提倡「驗眼不只是驗度數」的蓋眼科視光檢查,以及青光眼糖尿眼檢查,角膜矯形,兒童視覺訓練,眼鏡及隱形眼鏡驗配等站式服務能夠取得 ISO9001 認證,並非易事,必須持續提供優質的服務,亦要確保中心內的儀器及環境設施水平達標。因此理大護眼的眼科視光師不斷持續進修及研習,以提要升知識及技能,例如過往與本港著名眼科專科醫生研習乾眼症,及邀請北美資深視光學博士,與一眾眼科視光彥師就角膜矯形進行交流。事實上,中心的「角膜矯形」服務協助了千名學童控制近視,成績令人鼓舞。

度「眼」訂造的配鏡服務

配鏡服務是重要的一環,理大護眼的配鏡部以「服務有要求」見稱,資深的顧客形象顧問重視應診者在框架、鏡片、UV防護等方面的切身需要,提供專業意見,令客人配到最合心水的眼鏡及太陽眼鏡,確保健康、舒適和美觀兼備。中心所訂購的光學產品都經過嚴謹的檢核,並跟隨由香港眼科視光師學會及香港光學會所製定的專業標準,信心保證。至今已有超過十萬位市民選用理大護眼的配鏡服務和產品,很多都是一家大小,以及對鏡片質素及配鏡服務有特別要求的人士。

此外,為了喚起各界對眼睛及視力問題的關注,理大護眼經常參與社會公益,如過往曾舉辦「助貧童樂享眼福」慈善活動,為百名來自低收入家庭的小朋友檢查眼睛。及參與「智樂快樂行」籌款活動,令近千名小朋友化身為眼科視光師,親身體驗護眼的重要。

引入新式護眼服務

理大護眼關心每位市民的切身需要,深明以高質素換取信心之道,近年引入數項新服務,包括「可溶性淚管塞」(Dissolvable Punctal Plug Occlusion)及「眼球結構斷層掃描」(Cross- sectional Ocular Scan-Optical Coherence Tomography)服務。前者以安全及可靠的方法舒緩眼乾問題;後者自推出至今,已為過千位應診者,透過光學相干斷層掃描,取得更準確和客觀的眼球組織資料,有助及早確診或轉介治療,特別針對青光眼、黃斑病變、糖尿上眼等致盲眼疾。

我最近看了醫生發現有飛蚊症,早已是幾個月前或更早已經有那一些症狀,是否沒辦法斷尾?自己發現眼球有兩三點的黑點,不是很深黑的黑點,到底是眼白痣或別的?如果長期使用太陽眼鏡,對眼睛有沒有問題?太陽眼鏡是否冬天也要使用?

因玻璃體正常退化而產生的「飛蚊」,一般不會處理。

而一般黑色素集中在眼白位置,就如皮膚上的痣/墨。如沒有變大或凸出,則不用擔心和理會。

一般會建議在戶外及紫外線較強的時間配戴太陽眼鏡保護眼睛,無分季節。

如有懷疑,建議接受「全面眼科視光檢查」,由眼科視光師作出診斷及建議。

《Smart Parents》常見眼敏感

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常見眼敏感

經常有家長投訴小朋友很喜歡捽眼睛,其中有不少都與眼敏感有關。眼敏感亦可稱為過敏性結膜炎。

主要成因

  1. 眼敏感主要是因為結膜被外來異物刺激而引發過敏,可分為季節性(如花粉症)和全年性兩種。
  2. 病發時眼睛會感到痕癢,眼部紅腫、流眼水、畏光,甚至會有異物感和感到痛楚。
  3. 臨牀上,眼敏感是其中一種常見的兒童眼睛毛病,特別是季節轉換時,更為明顯。
  4. 由於空氣污染,而且小朋友很喜歡觸摸不同東西,亦較缺乏洗手的衞生意識,很容易便會將致敏原帶入眼睛。
  5. 如果小朋友屬敏感體質者(如患有鼻敏感、濕疹、哮喘等等)眼敏感的情況亦會更為普遍。

護眼小貼士

  1. 空調及空氣清新機的濾網必須定期清洗。
  2. 注意窗簾和寢具的清潔,如牀單、被袋、牀墊等,應定期清洗更換。
  3. 牀邊避免擺放毛公仔或玩具,以減少房間內的致敏原數量。
  4. 小朋友出外回家後,應立即洗手,以及用清潔的毛巾潔臉。
  5. 敏感症發作時避免與寵物接觸,亦不應讓寵物進入房間。
  6. 眼睛痕癢時可用凍的濕毛巾冷敷10至15分鐘,有助舒緩痕癢,亦可使用不含防腐劑的人工淚液,滋潤眼睛和沖走眼內致敏物質。

真實個案分享

記得之前有一位家長投訴小朋友經常「捽」眼睛,然後眼睛會變得又紅又腫。細問下,發現小朋友有鼻敏感,而且往往都是在游泳課之後才會感到眼睛特別痕癢。

筆者提醒家長,小朋友上游泳課時,一定要讓他們佩戴泳鏡。另外,亦建議家長可以在游泳後,幫小朋友滴一些不含防腐劑的人工淚液,幫助沖走眼內的致敏物質,因為游泳時往往都會有池水滲進眼睛內,容易令眼晴痕癢或不適。使用人工淚液後,家長發現小朋友捽眼睛的情況,已有所改善。

如果有老花及近視,是否一定只可配帶有框眼鏡? 有沒有同時有老花及近視的隱形眼鏡呢?

患老花人士,視乎用眼/工作需要,可考慮驗配單光、雙光或漸進式眼鏡,又或是雙眼度數不一的單光隱形眼鏡(但有機會影響立體感)或漸進式隱形眼鏡(需要一定程度適應)。

建議接受「全面眼科視光檢查」,由眼科視光師作出診斷及建議。