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眼睛受傷急救法

據統計指，家居意外是引致兒童失明或喪失視力的主要原因。大部分意外實可避免，而一旦發生意外，必須冷靜正確處理，以減低受傷程度。

眼睛自我保護機制

1. 流眼淚：當眼睛受外物刺激，會分泌大量淚水沖走刺激物\
2. 眼睛反射動作：當外物接近眼睛時，眼睛會作出非常快速的反應，包括眼皮會以0.1秒高速合上和眼球向上望，以避免重要部位受損。
3. 眼角膜自瘉力：眼睛最外層為眼角膜，有非常好的瘉合能力，一般表面受傷可於數小時內自然痊瘉。如異物入侵到較深層的角膜，可能形成永久性疤痕，但如疤痕不在角膜中央位置，未必一定會影響視力須視乎情況而定。

正確應急方法

1. 保持冷靜。
2. 別觸摸、揉搓或按壓受傷的眼睛，因為按壓可能把異物愈壓愈深。
3. 如有異物入眼，千萬不要嘗試自行取出。
4. 如果是化學物品進入眼內，可以嘗試用大量清水沖洗。
5. 最好把受傷的眼睛合上，或用清潔的紗布輕輕蓋上，然後盡快求醫。

常見意外種類

1. 擦傷：例如被手指、紙角、剪刀等等弄傷。
2. 化學物品燒傷：強酸或強鹼。多來自家居清潔用品。
3. 光綫灼傷：太陽的強光或激光(來自投影機的激光筆)灼傷。
4. 外物誤入眼睛：木屑、沙粒或金屬屑片等入眼，或被玩具槍的彈珠射中入眼部。
5. 撞傷：例如被拳打、球擊中眼睛等。

剪刀傷眼個案

曾有位小弟弟小時候被剪刀刺傷右眼，由於傷痕太深，角膜形成了大疤痕，因此右眼視力已經嚴重受損，疤痕亦引致原來黑色的「眼珠」變成白色，影響外觀。

由於小弟弟漸漸成長，注意到外表上的問題，經眼科醫生轉介後，找眼科視光師試戴有色的隱形眼鏡，以遮蓋難看的疤痕。視光師為其完成眼睛機查後，發現右眼角膜雖然受損，但仍適合佩戴隱形眼鏡，便選擇一隻跟左眼顏色最接近的特別訂製鏡片，供其上課時佩戴，不但改善外觀，還增強了個人自信。

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家居傷眼陷阱

家長除留意孩子的視覺發展是否正常外，也要注意家居安全，如家中環境、物品處理、玩具的選擇等，會否令小孩眼睛容易受傷。

1. 鋒利或尖銳物
   孩子使用尖銳物品時有機會戳傷眼睛，當中包括鉛筆、顏色筆、剪刀及橡皮筋等，必須提醒孩子使用時小心。別讓幼童拿尖銳物品，家具和擺設應減少凸角，使用角位防撞墊。孩童間玩耍時亦有機會意外被手指戳傷眼睛，紙張角或邊緣也可擦傷眼角膜。
2. 化學物品灼傷
   化學物品如清潔劑、漂白水、藥水、天拿水等，不論是強酸或強鹼，如不慎入眼，應立刻用大量清水沖洗至少十分鐘以上，並趕快送院處理。化學物品應放在兒童不能接觸的地方或上鎖的櫃內，並加上標籤讓年長孩子明白及認識其危險性。如孩子要用眼藥水，別把眼藥水放在類似膠瓶如膠水旁，以防誤用。
3. 異物入眼
   異物如沙粒、眼睫毛入眼，一般只要眨眼或滴人工淚水便可將之沖走，但較硬和危險的異物如膠粒和鐵屑，有機會黏在角膜或陷入角膜內，千萬別用手搓揉眼睛，應盡快求診。
4. 激光筆高危
   激光筆是用可見激光設計，兒童有機會把激光筆(Laser Pointer)當成玩具。如激光射入眼睛，有可能傷及眼底視網膜的黃斑點，損害情況視乎激光強度和被射時間長短，嚴重可造成視力永久受損，故應把激光筆放好及別讓子女把玩。
5. 注意玩具安全
   如玩具設計有問題或使用不當有機會傷害眼睛，較常見是輕微眼角膜擦傷，嚴重可致失明的創傷如創傷性白內障、眼球出血、角膜潰瘍等選擇玩具時請留意是否有尖鋭配件，如設計有彈簧或有衝力（如水槍），孩子把玩時要注意安全，不要直射眼睛。家長要留意孩子是否使用恰當和選揮配合其年齡的玩具。

真實個案

一小學男生作定期眼科視光檢查時，投訴其中一隻眼睛最近有輕微異物感，使用人工淚液後也沒有改善。筆者替他檢查後發現其不適的眼睛角膜有一細小透明異物黏在眼角膜較中央位置因使用生理鹽水沖洗眼睛後也不能沖走異物，視光師將此男生轉介眼科醫生處理。

醫生需要把眼角膜麻醉和用細微鉗子清除異物，估計此異物是膠片。幸好眼角膜沒有發炎和瘉合後沒有留下疤痕，才沒影響視力。

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錐形角膜損視力

錐形角膜乃眼角膜疾病，角膜中央組織逐漸變得又尖又薄，形錐狀般凸起，令視力嚴重受損。每一千人就有一人患此症，多於十至十五歲病發，通常雙眼先後發病。

一般症狀

病發時並沒發炎、眼紅等症狀，而且進展緩慢，患者不易發覺。

1. 多數會近視加深及形成不規則散光，以致視力下降。
2. 出現多重影像。
3. 增加對光的敏感性。

基本成因

原因至今不明，遺傳個案只佔少數，有研究指與經常用手強烈擦眼睛及眼睛敏感有關。

診斷方法

使用電腦角膜地圖儀為患者進行角膜表面掃描，能明確診斷是否患有錐形角膜及其病發階段。

治理方法

1. 初期患病可使用眼鏡或(硬性)隱形眼鏡矯正視力。
2. 以手術控制病情，較普遍為角膜膠原交聯手術，或置入特殊的角膜環修正部分變形角膜引致的不規則度數，維持角膜中央視力清晰。
3. 若角膜變形較嚴重，角膜可出現水腫並造成疤痕，如疤痕在視軸上，便要進行角膜移植手術恢復視力。

真實個案

曾有一名二十歲患者因視力模糊，想驗配眼鏡，但無論怎樣調節眼鏡度數，視力仍沒法改善，影像怎樣也不清晰。及後做了全面眼科視光檢查，視光師用角膜地形圖檢查，發現其雙眼患了早期錐形角膜病，於是佩戴(錐形角膜)硬性隱形眼鏡來矯視。起初患者很抗拒佩戴，因無法忍受其異物感，幸隨後慢慢習慣，現在每天使用也沒感不適，視力亦得以改善。

若孩子眼鏡度數變化大，經常要換新眼鏡，家長切勿掉以輕心，有可能是視力病變的徵兆。如有懷疑，應盡快諮詢視光師或眼科醫生意見。