《Classroom – 身心健康》兒童近視 謬誤|做激光矯視能消除近視,一勞永逸?

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近年發現有部份家長認為,即使子女有深近視度數,只要日後做激光矯視手術便可解決問題,並消除深近視帶來的眼疾風險。這是錯誤觀念,因激光矯視的原理只是改變角膜弧度,使影像聚焦在視網膜上,從而矯正視力。

矯視只能矯正屈光不正的問題,但不能防止或減輕因近視(眼軸過度增長)導致較易患上白內障、青光眼或視網膜脫落的機會。深近視患者的視網膜被扯薄,增加眼睛出現退化及併發症的機會,例如視網膜撕裂及脫落等風險。矯視手術不能改變已增長的眼軸,只可改變角膜的弧度和厚度,故患深近視後遺症的風險不會因進行了激光矯視而減低或消失。

視力或會永久受損

激光矯視手術目的是讓患者減少對眼鏡的依賴,不能絕對保證術後可完全不用戴眼鏡及回復完美視力。常見風險及副作用包括眩光、乾眼、細菌感染、角膜瓣埋合不規則、皺折、表皮內生及錐形角膜等。大部分後遺症都可處理,但亦可能會造成視力永久損害。所有手術都有風險及有機會出現併發症,故應先諮詢眼科專科醫生,詳細了解手術利弊才作決定。

一般二十歲以下、瞳孔過大、角膜厚度過薄及度數太高、患紅斑狼瘡、類風濕關節炎及糖尿病等人士,均不宜接受激光矯視手術。

兒童預防近視小貼士

  1. 保持三「不」原則
    .不太長:每閱讀20分鐘,讓眼睛休息20秒,閉上眼或看遠方均可。
    .不太近:閱讀距離應保持30至50厘米。
    .不太暗:避免於光線不足、漆黑的環境下閱讀。
  2. 由眼科視光師或眼科專科醫生為孩子建議合適的控制近視方法,如眼鏡、隱形眼鏡或角膜矯形鏡(OK鏡)等。
  3. 足夠的戶外活動時間,平均每日2小時。
  4. 定期找眼科視光師作詳細眼睛檢查,監察視力發展及近視增長情況。

理大護眼(銅鑼灣)中心譚勤意眼科視光師

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《荷花親子 – 嬰幼兒健康》一文睇清小童視力篩檢4大項目 及早發現眼睛問題 視力+色覺+協調+外部健康

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眼睛健康十分重要,視力問題較難直接從外部察覺,小朋友亦未能三言兩語説明清楚問題。視光師建議小朋友在3至4歲時,應接受第一次視力篩檢,透過簡化的檢查,及早發現和預防近視、遠視、色弱等眼睛問題,避免問題越漸嚴重,影響視力及日後生活。

小童視力篩檢4大項目

視力是一種感官,就像聽覺、嗅覺、味覺等,難以單從人體觀察其狀態,所以需要仔細檢查才能作出判斷,尤其是小朋友。視力篩檢以簡易的檢查步驟和寬鬆的條件,希望以最快的時間找出眼睛問題所在,令他們得到適切跟進並處理。

小童視力篩檢項目1 | 視力

小朋友假如天生眼睛有問題,如屈光不正和其他眼睛疾病,由於他們從出生後有意識以來便已經看不清,從來沒有體驗過常人所謂的「清楚」,因此沒有視力模糊的概念,所以很少會主動說明問題。

有些小朋友可能是單隻眼睛有視力問題,但由於他們雙眼視物時有另一隻正常眼睛輔助,因此自己或家長也沒察覺問題。

小童視力篩檢項目2 | 色覺

「色弱」而非如色盲般完全失去辨別顏色的能力,而是指眼睛所見顏色光譜不如常人般寬闊,因此較難分辨不同顏色,而非色盲般完全失去辨別顏色的能力。視乎色弱類別和程度,輕度色弱的小朋友有機會自己或從未被家人朋友發現與眾不同,只有透過檢查才能了解實況。

小童視力篩檢項目3 | 雙眼協調

篩檢可以查出小朋友是否有斜視,若是屬於隱性和輕度斜視亦可及早發現。由於亞洲小朋友鼻樑較扁闊,令眼皮近鼻部分內的贅皮遮蓋較多眼白位置,感覺眼睛位置左右不對稱,而誤以為是內斜視,篩檢也可以排除這些誤判,避免接受不必要的治療。

小童視力篩檢項目4 | 眼睛外部健康

視力篩檢時,視光師或眼科醫生可以目測到眼瘡、睫毛倒生、結膜炎等一些小朋友難以言明的不適。

眼睛健康十分重要,若眼睛問題得不到及時處理和醫治,嚴重可導致失明。家長要密切留意孩子的身體狀況,不要隨意假設自己小朋友的眼睛是完美無瑕,除了視力篩檢,亦要向眼科視光師或眼科醫生諮詢接受詳細的眼睛檢查。

資料來源:Roger Lee/ 理大護眼(銅鑼灣)中心利柏建眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%81%A5%E5%BA%B7

請問有眼鏡可以改善重影問題嗎

由於可能性太多,要視乎重影 (單眼 / 雙眼) 的原因,看看驗配棱鏡是否可以改善視物。

如有懷疑,建議預約全面眼科視光檢查,由眼科視光師作出診斷及建議。

《荷花親子 – 嬰幼兒健康》麻疹全球大爆發 眼紅、眼痛要小心 5大方法預防子女感染麻疹5大方法

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暑假快到了,是一家大小外出旅遊的高峰期。根據衛生署的旅遊相關疾病資料,在2023年各地通關至今大約一年,日本、台灣、英國和美國等港人常到的旅遊地區,都出現過麻疹感染個案,其中歐洲及中亞等地區已超過58,000人受感染。麻疹其中一個初期病徵是眼紅、眼痛,一旦角膜出現問題,嚴重可致失明。視光師講解5大方法預防子女感染麻疹,外遊時便可以玩得開心又放心。

麻疹症狀 

麻疹是由痳疹病毒引起,一種傳染性極高的傳染病。受感染的人初期會發燒、流鼻水、咳嗽、眼紅和口腔出現白點。皮膚會在3至7天出現污斑紅點,由面部擴散到全身,維持4至7天,有些紅點可維持長達3星期,之後就會留下褐色斑痕或脫皮。如果病情嚴重,患者的呼吸系統、消化道和腦部都會受影響,後果可導致死亡。

角膜炎及角膜潰瘍可致失明

麻疹其中一個初期病徵是眼紅,這是差不多所有痳疹患者都會出現的結膜炎徵狀,一般當病情完結時,炎症就會痊癒。但如果不只是結膜受感染,連眼角膜都出現問題時,後果就更加嚴重了。因為角膜炎除了眼睛會發紅外,還會有異物感而引起眼痛、流眼水和畏光,萬一於角膜留下疤痕,更可引致視力永久受損。

角膜潰瘍也是另一個麻疹病毒導致視力受損甚至失明的原因,當角膜受感染時,麻疹病毒或由病毒繼發引起的細菌會入侵角膜表面的傷口,於角膜造成白色的點狀,需經眼科專科醫生處方抗生素或類固醇才可治療角膜潰瘍,但潰瘍的表面還是有機會會結疤而造成不同程度的視力損害。此外,痳疹病毒侵害視網膜會造成視網膜病變或發炎、入侵視覺神經會造成視神經炎。雖然這兩種嚴重的病變是比較少發生,可是一旦發生,也會令視力造成不可逆轉的損害。

5大方法預防感染麻疹

麻疹是透過空氣中的飛沬或直接接觸到病人的鼻或喉部分泌物傳播的,所以保持良好的個人衛生十分重要。

  1. 不要隨便觸摸自己的眼、鼻和周圍的物件
  2. 保持雙手清潔
  3. 打噴嚏或咳嗽時用紙巾掩蓋口鼻
  4. 有病徵時要帶口罩,及盡早求醫,並留在家中休息,不要上學
  5. 接種疫苗

其實現今的小朋友於1歲時,已透過「香港兒童免疫接種計劃」接種MMR疫苗而獲得麻疹免疫力,這是最有效預防麻疹的方法。家長應按照香港兒童免疫接種計劃為1 歲的子女安排疫苗接種,以得到全面保護,不過,全球還有其他地區麻疹疫苗的接種率仍是不高,令麻疹成為當地的風土病。因此家長外遊時,應避免帶1 歲以下未有麻疹免疫力的嬰兒到高風險地區。

資料來源:葉敏儀 /  理大護眼(旺角)中心眼科視光師

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