及早釐清色弱

眼睛可分辨不同顏色是因視網膜內有三種不同的錐形感光細胞，可分為紅、綠、藍三種。不同顏色會有其特定的光波，而我們的感光細胞亦有相對的光譜感光度。當不同光波刺激不同的錐形感光細胞，我們就分辨出顏色了。

這種分辨顏色的能力就好像舌頭上的味蕾般，可因應食物中的不同元素而分辨各種味道，色弱正正與這些感光細胞有關。

色弱種類

1. 先天性及後天性

先天性色弱是因視網膜內某種錐形感光細胞有不正常現像​​或有所缺乏所致，會同時影響雙眼的顏色視覺但並不影響其他視覺功能。後天性色弱是因眼睛疾病、神經系統或腦部等問題引發，這類色弱會因應本身疾病的發展而有所變化，並可發生於一隻眼或雙眼。

1. 紅綠色弱和藍黃色弱

紅綠色弱較常見，屬先天性並與遺傳有關，男孩的百分比約有8％，女孩只有0.5％。紅綠色弱患者可能會對紅色，橙色與啡色或藍色與紫色出現混淆，當中對視覺的影響須視乎色弱的嚴重程度而定。藍黃色弱較罕見，屬後天性問題為主。

引致不良影響

1. 家長和老師往往會使用不同顏色作學習材料，若孩子有色弱可能影響理解和判斷。
2. 不同職業或專長對於色弱人士會有所限制，例如攝影師和畫家，要對顏色有較高敏感度。化學家和飛機師亦必須要有正常的顏色視覺，以確保其專業判斷和安全。

家長常見疑問

問：小孩有色弱是否分辨不到顏色？

答：色弱並不等於色盲，色盲是指眼睛完全不能分辨顏色，只有黑白影像，這種視覺問題極罕有。

問：為甚麼日常生活不易察覺小孩分辨顏色的問題？

答：色弱可分不同程度，日常生活中輕微的色弱不容易察覺，而且小朋友亦會透過各種視覺經驗發展一些方法去分辨顏色，例如使用顏色的光暗作為一些視覺上的綫索。

問：會否愈年長愈嚴重？

答：先天性的色弱問題往往較為穩定，不會隨時間而變差，但暫時並沒有方法根治。

問：為甚麼男孩會有較多色弱問題？

答：由於色弱與遺傳有關，而色弱的遺傳因子在我們的X染色體上，男性的染色體是XY，而女性的染色體是XX。再加上由於女孩有兩條染色體，而兩條X染色體都要同時帶有色弱的遺傳因子，才會有色弱（即父母同時帶有色弱的遺傳因子）。但男性只得一條染色體，因此男孩只要有一個色弱的X染色體，便會出現色弱。

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盡早正視散光

散光可與近視或遠視並存，原因是眼角膜或晶狀體弧度不平均，如眼睛形狀像雞蛋般呈橢圓形便會有散光，令光綫不能完整準確聚焦於視網膜，形成兩個不同焦點，使影像模糊不清。

常見誤解

1. 散光只會影響晚間視力，白天或在課室應沒問題。
2. 兒童有散光長大後度數便會消失或減輕，故不用處理。
3. 戴散光眼鏡會愈戴愈深。
4. 燈光顏色或黑板反光會影響散光。

正確解讀

1. 輕度敞光於光綫充足環境下對視力影響不大，但如同時患有近視或中度以上散光，會影響學習或日常生活，故應戴眼鏡。
2. 別期望兒童出現散光後，可自然改善而毋須及時處理因若有嚴重散光，於七歲前沒適當矯正，不但影響學習還會變成弱視。
3. 戴眼鏡能矯正視力，雖不能治好散光，但可保持清晰視力及令度數相對會較隱定。
4. 不論白光或黃光光管，對散光形成沒影響，黑板的反光也不會引致散光。

如何區分程度

1. 75屈光度或以下屬於輕度
2. 100至約175上下屈光度屬於中度
3. 200屈光度以上屬於高度散光

視力模糊外 其他徵狀

1. 常側頭或側頸
2. 視力疲勞
3. 對光綫敏感和流眼水
4. 重影

真實個案

大部分散光人士都屬於遺傳性個案散光的徵狀有時並不明顯，易被家長忽略，幼童如有先天性散光又不治療，嚴重者會變成弱視，影響視覺系統正常發展患散光很普遍，據過往統計，香港二至六歲學童逾100度散光者，約佔21％。

患者小至四歲

曾有一名四歲小童，因老師發現其上課時經常不專心，寫字又常出界建議家長帶小朋友驗眼，經詳細檢查後發現，雙眼均有 350 度高度散光和100度遠視，家長知悉後很驚訝，因乎日在家並沒察覺孩子有任何徵狀。最後經佩戴合適度數眼鏡矯正視力後，孩子的上課表現及閱讀的專注力，均大為改善。因此建議小孩三歲起，應定期每年作全面眼科視光檢查，以盡早發現問題及處理，現時並沒有效方法控製或避免散光，養成良好的習慣，對保障視力有一定的幫助：

1. 使用電腦、閱讀或書寫時，每30分鐘遠望5至10分鐘小休。
2. 保持閱讀距離30至40厘米。
3. 保持良好閱讀姿勢。
4. 閱讀時光綫要充足。
5. 別經常矇眼或揉擦眼睛。

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驗配眼鏡疑問

香港是全球高近視比率地方之一，本港學前兒童近視比率近十年有不斷上升趨勢。部分家長對小朋友戴眼鏡存有誤解及抗拒。配鏡框和選鏡片時，究竟須注意甚麼？

近視度數配足，會愈戴愈加深？

視光師一般建議戴足度數，因若小孩戴度數不足的眼鏡，看遠物時模糊，有機會瞇眼，令眼睛疲勞，眼睛睫狀肌繃緊，研究顯示這反而會令度數增加。視光師會因為孩子適應力，雙眼協調等問題而調整度數。

近視、散光度數逾一百度才須戴眼鏡？

每位小朋友受度數影響視力的程度不同，有些只有五十、七十五度近視，但裸眼視力有機會頗差而影響課堂學習。有則會因屈光度數問題有瞇眼、皺眉、眼睛疲勞等問題，視光師會因應情況作出建議，因此不能一概而論。

眼鏡不用常戴，因會令眼睛變細及度數增加？

視光師會因應度數而作出建議，如有較深屈光度數（近視、遠視、散光）、弱視、斜視、鴛鴦度數（雙眼屈光度數相差二百度以上），這些情況便要長時間佩戴。如戴了度數合適的眼鏡，度數仍增加和戴眼鏡應沒關係，反而和遺傳、發育、生活習慣、缺乏戶外活動等因素有關。戴近視眼鏡後眼睛看似變細，是因近視鏡片用凹透鏡矯正視力，凹透鏡具有縮小的效果。

孩子沒投訴度數有問題，便不用作視檢？

應按視光師建議作定期檢查，因有些學生可能其中一隻眼睛度數加深，但日常生活都是以雙眼視物，未必會發現其中一隻眼睛度數有改變。有些則因在課室坐得較近黑板，度數增加或未影響課堂學習，因而沒察覺。

個案分享

度數不足 近視快加深

曾有一名初中學生，最近兩年近視度數增加速度頗快，兩年內近視增加了二百度，期間她光顧眼鏡店，並約半年便更換鏡片度數，但每次因其適應問題，都會將鏡片近視度數調低七十五度。

因她長時間使用屈光度數不足的眼鏡，在課堂上經常因看得不清楚而令眼睛疲勞。經過詳細檢查和解釋，眼科視光師建議佩戴只輕微調低二十五度近視的眼鏡，以解決適應問題，約三個月後再跟進及佩戴足度數的眼鏡。再經過半年檢查及跟進，這學生的近視度數只有輕微約二十五度的增加，以及減少了眼睛不適的問題。