学习障碍（Learning Disability）是指在学习上出现困难，当中包括阅读丶书写丶计算丶推理等不同范畴。而阅读障碍是在其他范畴中最常出现的一种，若小朋友阅读困难但又未经处理，只需约三年时间，学习上便会较其他没有问题的孩子明显逊色。

眼部肌肉控制

1. 在閲读过程中，小朋友双眼要同时准确运作，顺住每个字及每行去閲读，有良好眼部肌肉控制，才能够有效地閲读和理解当中的内容。
2. 追看每个字需要用到我们的扫视功能（Pursuit Eye Movement），而由一行字转去下一行或下一个段落时，双眼要具有快速及准确的眼睛跳动能力。
3. 如眼部肌肉控制有问题，就可能会出现跳字丶跳行问题，或须花较长时间閲读，甚至閲读理解能力会较差。
4. 透过观察眼睛閲读时的移动状况，研究发现有閲读障碍的人在追看一行行的文字时，眼睛会较常需要重新定位閲读，而且眼睛会经常回到之前的文字重复閲读，所以他们会閲读得较慢。
5. 临牀上，有一些眼睛检查可以帮助我们判断小朋友的眼部肌肉控制能力，其中包括DEM测试（Developmental Eye Movement），可找出小朋友有否较同龄孩子出现眼部肌肉控制不足的问题，从而提供适当的视觉训练。

内聚焦能力及调节力

1. 当我们閲读和看近距离物件时，双眼都需要同时向内聚焦，而且眼睛内的睫状肌需要配合并作出适当的调节，才可令眼睛同时及有效地专注视物。
2. 调节力的运作就好比我们的相机对焦功能，如果相机不能正确对焦，拍出来的照片就会模糊不清。
3. 同样地，如果眼睛的调节力不能够正确运作，所看的事物可能会时清时蒙或模糊不清，甚至需要经常调整閲读距离。
4. 在閲读或做功课时，对於内聚能力或调节力不足的小朋友，就有可能会出现容易疲倦丶难以专心的情况。视觉上的专注力正正会影响到学习和閲读，眼睛内聚焦能力或调节力上有不足，其实同样可透过视觉训练或在个别情况下配戴适当的处方眼镜来改善。
5. 在学习中，尤其是閲读，我们都需要具备良好的视觉功能，才可以事半功倍。对於有学习障碍的小朋友，家长不容忽视，应及早发现问题并作出适当处理。

很多家长是不解小孩为何能说出视力模糊，常疑心小孩根本未懂分辨，但又忧心眼睛情况真的已影响他们的生活或学习。究竟小孩在甚麽情况下会自觉视力有问题？

健康婴儿的眼睛出生时一般都有远视和散光，眼睛需要经历正视化（Emmetropisation），让屈光不正程度逐步回落，同时视觉皮层（Visual Cortex）接受视觉讯息刺激发展，令解像度逐步提升，所以他们的视力理应愈来愈清晰。小孩子能说出模糊，必定经历过或理解何谓「更清楚」，以下几种情况都可让小孩理解自己视力有所不足。

不像从前般看得清楚

这很多时会出现在孩子无法看清楚以前能看得很清晰的事物，如问题是短时间内形成，例如突发性眼睛敏感引致的水肿丶泪水过多，孩子可以在短时间内，分辨视力已受影响。相反，有些问题需积年累月才浮现，如近视丶散光等屈光不正问题，小朋友可能已经历了一段长时间，直至无法应付学习才会主动提出。

左右眼视力不匀

如屈光不正只在其中一只眼睛发生，或当左右眼屈光程度有明显差别。人类利用双眼看东西，视力较清楚的眼睛大多时候能弥补较模糊眼睛的不足，儿童在偶然的情况下，例如较清楚眼睛视綫被阻挡时，才会察觉视力忽然变得模糊及了解到左右眼视力有大分别。

时蒙时清

有些眼睛问题如眼乾丶睫毛倒生引致的角膜损伤，以及敏感引致的泪水过多等，均可造成视力模糊，这通常都是间歇性的，於眨眼之间能获得短暂改善。间歇性斜视丶中度的远视等问题可靠专注力弥补，但在精神不集中或疲倦时可能会逐步浮现，造成时蒙时清现象。

距离改变

看事物距离是屈光不正等问题中一个很重要的因素，例如小孩在班房内被安排至较後位置始发现抄写黑板有困难；或参加一些需要高度注意力的近距离活动，例如编织手绳，才发现近物件看不清，都是一些潜在屈光问题浮现的表现。

同龄比较

与别人的比较尤其是跟邻座同学相比，别人能准确抄写黑板告示但自己不能，或旅行时看不见亲友所描述的风景，小朋友便能领悟到自己的视力仍有进步的空间。

上天赐给人类灵魂之窗，为何不是一只眼睛？而是一双？如从视光学角度来说，这是可以解释的，因为这关乎视觉协调。

组成人类视觉

1. 人类的视觉（Vision），包含了很多不同的范畴，而度数丶视力只是最基本的要求，双眼是否能协调运作也是很重要的。
2. 日常大家能够欣赏立体电影丶准确地打球等，全凭两眼是否能有效地合作无间。

引发多种视障

1. 双眼协调大致分为聚合能力（Vergence）和调节能力（Accommodation）。
2. 正常情况下，双眼在望远及近时应能聚合在物件上，当有聚合问题时，便可能出现斜视。
3. 斜视可分为外斜视或内斜视，而当中再又细分成为显性及隐性两种，隐性斜视往往令人难以察觉，故很多小朋友都是进行视检时，才被确诊。
4. 调节能力好比相机影相的对焦功能，有此问题的人无法令远或近物准确对焦，常有所闻的便是老花（Presbyopia），不过四十岁以下，也有约百分之六至十二人有调节能力问题。

情况较普遍

1. 外国很多研究说明，双眼协调问题颇为普遍，仅次於屈光不正问题，远比眼睛发炎丶眼底毛病等更为常见。
2. 及早作出正确处理非常重要，此症一般病徵包括了閲读困难丶侧头重影丶极近距离书写丶眼睛容易疲累等。
3. 处理方法包括佩戴眼镜丶使用棱镜丶进行视觉训练，以及动手术等。在普遍情况下，眼科视光师提供的视觉训练，一般也可有效及长远地改善问题，且成功率达九成。

真实个案分享

曾有一名十岁男孩首次进行全面眼睛检查後才确诊，他之前每年也有到健康院做「初步视力检查」，每次也及格。後经详细及全面检验後，才发现男童双眼视力均达20/20（为正常视力），远视两眼各七十五度，可是双眼近点聚合能力却不及格，隐性斜视幅度也较大，故令男童閲读时容易出现重影，无法长时间集中读书。

经详细问诊後，原来男童为了减轻症状，平时有时会自行单眼閲读丶侧头丶拉远閲读距离，而妈妈只是以为那是孩子的坏习惯。及後视光师为男童安排了视觉训练，数月後病徵明显改善，閲读能力及视物舒适度也大为提升，侧头等动作亦减少了。