上天赐给人类灵魂之窗，为何不是一只眼睛？而是一双？如从视光学角度来说，这是可以解释的，因为这关乎视觉协调。

组成人类视觉

1. 人类的视觉（Vision），包含了很多不同的范畴，而度数丶视力只是最基本的要求，双眼是否能协调运作也是很重要的。
2. 日常大家能够欣赏立体电影丶准确地打球等，全凭两眼是否能有效地合作无间。

引发多种视障

1. 双眼协调大致分为聚合能力（Vergence）和调节能力（Accommodation）。
2. 正常情况下，双眼在望远及近时应能聚合在物件上，当有聚合问题时，便可能出现斜视。
3. 斜视可分为外斜视或内斜视，而当中再又细分成为显性及隐性两种，隐性斜视往往令人难以察觉，故很多小朋友都是进行视检时，才被确诊。
4. 调节能力好比相机影相的对焦功能，有此问题的人无法令远或近物准确对焦，常有所闻的便是老花（Presbyopia），不过四十岁以下，也有约百分之六至十二人有调节能力问题。

情况较普遍

1. 外国很多研究说明，双眼协调问题颇为普遍，仅次於屈光不正问题，远比眼睛发炎丶眼底毛病等更为常见。
2. 及早作出正确处理非常重要，此症一般病徵包括了閲读困难丶侧头重影丶极近距离书写丶眼睛容易疲累等。
3. 处理方法包括佩戴眼镜丶使用棱镜丶进行视觉训练，以及动手术等。在普遍情况下，眼科视光师提供的视觉训练，一般也可有效及长远地改善问题，且成功率达九成。

真实个案分享

曾有一名十岁男孩首次进行全面眼睛检查後才确诊，他之前每年也有到健康院做「初步视力检查」，每次也及格。後经详细及全面检验後，才发现男童双眼视力均达20/20（为正常视力），远视两眼各七十五度，可是双眼近点聚合能力却不及格，隐性斜视幅度也较大，故令男童閲读时容易出现重影，无法长时间集中读书。

经详细问诊後，原来男童为了减轻症状，平时有时会自行单眼閲读丶侧头丶拉远閲读距离，而妈妈只是以为那是孩子的坏习惯。及後视光师为男童安排了视觉训练，数月後病徵明显改善，閲读能力及视物舒适度也大为提升，侧头等动作亦减少了。

鸳鸯眼并非指眼睛外观一大一小，而是双眼的屈光不正程度或度数相差甚远（屈光参差）。其实，左右眼的度数不同是很常见，而定性鸳鸯眼可以二百度或以上的偏差为准则。

包括不同类型

1. 左右眼同为远视的鸳鸯眼
2. 左右眼同为近视的鸳鸯眼
3. 散光的鸳鸯眼
4. 集合远视丶近视及散光的鸳鸯眼

主要成因

1. 有关鸳鸯眼出现的原因丶发生频率及年龄分布众说纷纭。有研究指出短暂性的鸳鸯眼常存在於初生婴儿中，学前儿童或幼童出现鸳鸯眼的比例相对较低，而到较年长的学童及青少年的发生频率又会再次回升，并直到成年仍维持相若的鸳鸯眼水平。另一方面，度数愈深，鸳鸯眼的出现比例亦会愈高。
2. 从结构上看，鸳鸯眼的成因主要是同一对眼的物理条件不同：左右眼视轴（眼角膜中央顶点至眼球後端）长度不同。左右眼形状（眼角膜，晶体或视网膜的弧度）偏差很大，以及左右眼屈光介质的密度相差很远。以上的情况，可以是由於先天因素丶後天的发育问题或其他特殊情况（例如眼睛受到意外创伤）所引致。

负面影响

因鸳鸯眼的视觉影像大小不一丶清晰度不同丶形状有偏差，会令脑部难以处理及整台同时来自左右眼的影像讯息。通常人脑会放弃质素较差的影像讯息，形成弱视眼（懒惰眼）。弱视眼的出现，会今双眼协调变差，双眼视觉异常，立体感消失。

处理方法

要根据当事人的年纪丶屈光不正的种类丶左右眼度数的差距丶弱视的严重程度等情况而定。

1. 佩戴眼镜：此乃简单直接的方法。但如果鸳鸯眼程度很严重，左右眼的视网膜影像会明显不同，使脑部难以融合，令当事人拒绝或放弃佩戴。不过年纪愈小，成功适应的机会愈高。
2. 佩戴隐形眼镜：此方法的好处是避免佩戴传统眼镜所出现的适应问题，亦不会有左右镜片厚薄不放大率不同的外观问题。基於卫生及安全的原因幼童使用此方法的适合性需由专业人士谨慎决定。
3. 屈光手术：此方法只适用於成年人，适合性及效果因人而异。

眼球内聚力不足可能会引起学习困难，故家长别掉以轻心，应及早留意孩子的眼睛健康。

影响双眼协调

当我们看近距离的物件时（例如阅读时）眼球内的肌肉会拉紧，双眼会向内移动，做俗称斗鸡眼的动作。物件愈近的话，移动的角度便会愈大，这个动作便叫做眼球内聚。顾名思义，眼球内聚力不足，是指小朋友不能有效地控制双眼同时向内转动，双眼便不能同步对准目标，是较常见的双眼协调问题之一，大约有百之四至六的小朋友有相关问题。有研究指，患有过度活跃症的小朋友，同时患有眼球内聚力不足的机会，会提高至大约一成二至一成五。

主要病徵

1. 眼球内聚力不足，主要影响看书和近距离的工作
2. 头晕头痛
3. 视力模糊或时蒙时清
4. 重影
5. 流眼水
6. 看近的物件时，不能持续集中或集中力低
7. 閲读缓慢等

病徵可能会随时间而变差，即是到了下午或晚上的时候，病徵会更加明显。

如何改善？

1. 一般简单的视力检查未必能够发现问题所在，而小朋友的病徵可以是时好时坏，并不明显，所以很多时候家长只发现小朋友不喜欢閲读或做功课，只以为小朋友专注力比较差，坐不定，而不知道其实是双眼协调发生问题。
2. 首先眼科视光师会为小朋友进行详细的眼睛检查，找出可能导致双眼协调问题的原因，例如近视丶深远视丶散光或鸳鸯度数，而根据情况建议小朋友是否需要佩戴眼镜。然後眼科视光师可以通过不同的检查方法，评估小朋友双眼协调的能力，找出问题所在。如果程度不严重的话，可以教小朋友自行做一些简单的眼部运动，改善内聚能力。
3. 如果情况未能改善的话，眼科视光师可为小朋友进行视觉训练，加强双眼协调能力。一般内聚能力不足的小朋友，可以透过视觉训练，在短时间内得到很大的改善，从而改善学习能力。
4. 眼球内聚力不足训练，并不是每名小朋友都适合做，甚至可能出现反效果，所以有问题时必须先请教眼科视光师或眼科医生。