眼睫毛是眼睛中非常重要的一个结构。正常情况下，睫毛可以阻挡外来物进入眼腔，从而能够保护眼睛。但当眼睫的生长方向不正确并向内生长时，就会形成睫毛倒生。儿童睫毛倒生可出现眼睛红肿或经常流泪水，严重可致失明。视光师讲解睫毛倒生成因及处理方法，及早发现改善眼睛受损。

3个睫毛倒生成因

睫毛倒生成因1︱眼睑内翻

睫毛倒生主要原因是眼睑内翻。在成人患者当中大部份原因是眼睑慢性发炎丶受伤或眼睑结疤导致。当眼睑内翻时，眼睑边缘的睫毛亦跟着内卷，结果形成倒插的情况。

睫毛倒生成因2︱眼睑赘皮过剩

在儿童患者当中，大部份原因是眼睑赘皮过剩或是先天眼睫毛囊生理位置不正确导致。眼睑赘皮过剩是指眼睛上下过剩的眼皮在眼睑边缘做成一道皮肤的皱折（俗称双眼皮），而过剩的眼皮将眼睫毛由正常的向外推向内，最後导致睫毛内生的情况，但这情况在东方人特别常见。

睫毛倒生成因3︱眼睫毛囊生理位置不正确

另一个成因就是先天眼睫毛囊生理位置不正确，简单来说就是先天有部份的毛囊生长的方向异常并指向眼球。而此类毛囊先出的睫毛就自然地向着眼睛并容易引起不适。

睫毛倒生症状

相对於成人，小朋友未必能清楚表达睫毛倒生做成的不适。观察就成为及早发现睫毛倒生的主要途径。睫毛倒生的症状是眼睛红肿丶经常流泪水丶怕光和频繁揉眼或贬眼等。由於以上的症状又跟其他更严重的病症重叠，如遇到以上情况，建议及早寻求眼科视光师或眼科医生的专业意见。

严重甚或失明

睫毛倒生可导致严重眼睛问题，当中又以角膜磨损丶溃疡丶结疤甚致失明最为严重。当睫毛插向角膜时，一束束硬身的睫毛就像一把扫把在角膜上来回扫擦。当角膜表皮细胞经常被磨擦，角膜表皮便会磨损，从而出现眼睛红肿丶经常流泪水和痛感等等。如果不幸有细菌走进角膜，更有机会出现感染及溃疡，形成结疤。结疤就会令该部份的角膜变得混浊从而令角膜不再清晰通透，最终视力亦会受到严重影响甚或失明。

4大睫毛倒生处理方法

虽然睫毛倒生可导致严重眼睛问题，但如上文所说的并发症绝大部份都是因为一直没有得到合适处理而发生的。及早发现和处理可以大大减低小朋友因睫毛倒生而导致眼睛问题。因眼睑赘皮导致睫毛倒生的小朋友，倒生的情况有机会随着年龄增长慢慢改善或消失。

睫毛倒生处理方法1︱使用人工泪液或眼膏

如睫毛倒生不太严重，没有做成大范围的角膜表皮磨损，可以透过使用人工泪液或睡前使用眼膏帮助角膜修补，从而避免形成溃疡。

睫毛倒生处理方法2︱定期拔掉睫毛

除了透过以上滋润的方法，异位性或较少量的睫毛倒生可由眼科视光师或眼科医生使用钳子将倒生的睫毛直接拔除。因被拔掉的睫毛会重生长出及变小而硬，会更容易做成表皮磨损，所以需要定期拔掉。

睫毛倒生处理方法3︱电灼或激光

透过电灼或激光方法，可直接破坏毛囊避免睫毛再次长出。

睫毛倒生处理方法4︱手术修正

如遇上严重的睫毛倒生，眼科医生亦有可能视乎情况以手术形式修正眼皮内翻或眼睑赘皮从而改善情况。但由於每个患者的情况和成因都各有差异，实际的情况和上述的处理方法都建议先徵询眼科视光师和眼科医生的意见。

资料来源：郭峻成 / 理大护眼（旺角）中心眼科视光师

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眼疮，俗称「眼挑针」，当眼疮问题发生时，多会发觉眼皮出现微微突起的颗粒，并逐渐变得红肿，按压时有机会感到轻微疼痛或硬物感。眼疮的成因主要与眼皮内及眼皮边缘的油脂腺有关，当油脂分泌过多丶造成腺体出口堵塞，或是油脂腺受到细菌感染，则会长出眼疮。

实际上，任何年纪的人士皆可出现眼疮问题，但由於小童未必有足够的卫生意识，常会在触摸四周物件後用不乾净的手捽眼，较易把细菌带到眼皮，引发眼疮。另外，本身油脂分泌特别旺盛丶皮肤属於油性的人士，亦有较大机会长出眼疮。

如果发现小朋友生眼疮，家长可首先为小孩进行热敷，方法是用热毛巾敷在患处，同时轻柔地按摩眼皮，每天四次，每次10-15分钟，以排解堵住的油脂腺及促进血液循环，一般情况下眼疮会在一至两星期内自然康复。如情况没有改善就需要求诊，由医生处方合适的眼药水或药膏；若用药後仍然无法消肿，或要由眼科专科医生评估後进行割眼疮手术，将眼疮内的脓液清除。

预防胜於治疗，家长可教导小朋友要时常保持双手清洁丶避免捽眼，洗面时亦要注重眼皮的清洁，抹走多馀的油脂。日常饮食方面，保持营养均衡丶少吃刺激油脂分泌的食物（如煎炸食品），亦有助预防眼疮的出现和复发。

理大护眼（铜锣湾）中心郭凯沂眼科视光师

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现今科技发达，小朋友从小接触电子产品，容易出现近视丶远视及散光等视力问题，双眼度数也有机会不平均。如果孩子两眼视力相差大，有可能患上「鸳鸯眼」，严重可致永久损害。视光师讲解鸳鸯眼成因及其负面影响，家长可跟从以下的处理方法，有效预防子女进一步的视力损失。

甚麽是鸳鸯眼？

鸳鸯眼是指双眼度数差异达到200度或以上的情况，可分为近视丶远视丶散光和混合型等。造成鸳鸯眼的原因很多，例如先天性丶後天环境因素丶创伤或手术等令双眼的视轴长度不同，或令眼角膜丶晶体或视网膜的弧度有明显差异等。

严重可致永久损害

鸳鸯眼通常不容易被家长察觉，尤其当其中一只眼睛的视力正常时，依靠该眼睛日常生活一般不受影响，因而更容易被忽视，严重的话可能引致永久视力损害。

鸳鸯眼4大负面影响

鸳鸯眼负面影响1︱斜视或弱视

有机会引致斜视或弱视等问题，因度数较高的眼睛会因屈光不正而令影像质素下降，从而影响视力的发展。

鸳鸯眼负面影响2︱失去立体感

失去立体感，因双眼共同有清晰的影像并由大脑分析结果才有立体空间感觉。

鸳鸯眼负面影响3︱影响日常活动

因立体感受损而影响日常活动，如抛接能力较弱丶球类活动表现较差甚至失去兴趣丶行楼梯时因判断梯级的距离及高度错误而容易绊倒等。

鸳鸯眼负面影响4︱眼睛疲劳

容易感到眼睛疲劳丶头痛或侧头。

鸳鸯眼4大处理方法

鸳鸯眼处理方法1︱佩戴眼镜

佩戴眼镜矫正屈光不正，令双眼影像同时变得清晰，以助双眼合作。因鸳鸯度数差异大，容易因影像大小和光暗相差过大而引致眼镜适应不良，一般需要根据患者的度数丶年龄丶视力和不适程度进行度数的调整，令小朋友更容易适应鸳鸯眼的眼镜度数

鸳鸯眼处理方法2︱佩戴隐形眼镜

因隐形眼镜更贴近眼球，有助减低鸳鸯度数影像大小和光暗的相差，减少传统眼镜所带来的视觉不适感。佩戴隐形眼镜程序上较繁复，需要花时间学习正确的使用丶佩带丶清洁及护理，以减少发生眼部感染或发炎的机会。

鸳鸯眼处理方法3︱於黄金期内矫正弱视

如已发现因鸳鸯眼而产生弱视，建议需以视觉训练丶遮眼训练等配合配戴眼镜或隐形眼镜，以促进弱视眼睛的视觉发展，在视力发展黄金期内（即8岁前）得以矫正弱视，於较年幼时处理会有较好的预期成效。

鸳鸯眼处理方法4︱定期检查

定期进行全面眼科视光检查可及早发现小孩的眼睛问题，如家长怀疑孩子有鸳鸯眼或其他视觉问题，应该尽早带小孩到眼科视光师或眼科医生进行检查，及早发现和处理，可以提高成效和预防进一步的视力损失。

资料来源：梁志荣 / 理大护眼(太古)中心眼科视光师

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许多小朋友从小已接触电子产品，久而久之亦成「电子奶嘴」。再者，愈来愈多学校使用电子教具及小朋友多用电话作娱乐，使用屏幕的时间亦不断增加。长期使用电子产品可使孩子经常眨眼或不适，家长要小心子女患上乾眼症。视光师讲解乾眼成因及其改善方法，有效放松眼睛及减少眼乾的徵状。

2大患上乾眼症成因

患上乾眼症成因1︱眨眼次数不足

研究指出当大家使用电子屏幕时，眨眼的次数会大大减少，大约会减少60%以上。当眨眼次数不足，就会增加患上乾眼症的问题。因为眨眼就好似汽车上的水拨一样，每眨一次眼睛，眼睑就会将眼泪水重新平均地分布在眼睛的表层，令到眼睛得以滋润。

患上乾眼症成因2︱眨眼不当

使用电子屏幕对眨眼的质量都会有所影响，临床眼睛检查时，可以透过仪器来观察眼睛眨眼情况。有些人在眨眼时，并没有将眼睛完全闭上 (Incomplete blinking)，所以剩下的眼睛下半部份就不能透过眨眼来得到滋润，眼睛会感到不适，有时候甚至会在临床检查上发现眼角膜的外皮有损伤的情况。

在其中一份外国研究曾指出，使用电子屏幕来阅读相比用实体书本，会更常出现眨眼不当的情形 (Incomplete blinking)，其中位数分别为13.5%和5%。所以，眼乾的问题都可能会因为使用电子屏幕而变差。

临床例子

程程是一个学生，她经常都会向妈妈投诉觉得眼乾和不适，妈妈有时会让她使用人工泪液来改善问题，但情况没有太大改善。在进行全面眼睛检查时，用生物显微镜发现当她眨眼时，每次的幅度都很少，只能覆盖到3份1至2份1的眼球表面，同时间亦发现她的眼角膜下方的表皮有一些受损地方。这正是她感到不适的原因。虽然她有使用人工泪液来作泪水的补充剂，但由於她眨眼的质量不正常，眼泪水并未能全面滋润眼睛， 眼乾的问题未能解决。

4大改善眼乾护眼贴士

改善眼乾护眼贴士1︱人工泪液

可以使用一些没有防腐剂的人工泪液来舒缓眼部不适。市面上，有不少不同成份的眼药水，当中可能会标示着消除眼红或舒缓痕痒的功效。家长要小心选购，因当中可能会有一些药物成份，不应胡乱使用。

改善眼乾护眼贴士2︱眨眼练习

若想针对眨眼不当，小朋友可以透过在日常使用电子屏幕时，加入眨眼练习来改善，有效减少眼乾的徵状。

1. 轻轻闭上眼睛2秒，然後打开双眼
2. 再次轻轻闭上眼睛2秒，然後用力眯眼睛2秒

改善眼乾护眼贴士3︱20-20-20 护眼法则

眼睛应要有适当的休息，其中一个口诀是「20-20-20 护眼法则」，每隔20分钟看远处 (20尺以外) 的事物，维持20秒。同时，小朋友要多望远处的事物，让眼睛休息并放松眼睛内的调节肌肉。

改善眼乾护眼贴士4︱充足睡眠

充足睡眠亦有助改善眼乾问题。

资料来源：苏家敏 / 理大护眼（太古）中心眼科视光师

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近年，家长都很关注近视控制这个议题。孩子一旦患上近视，近视就只会有增无减。高度近视容易引起眼疾，影响视力。我们常常都会听到户外活动可以帮助孩子减慢近视增长，但是很少人讨论它的原理以及甚麽才是有效的户外活动。现在就让我们了解多一点吧！

户外活动的光线比室内环境较明亮，通过接收户外的光线，眼睛会分泌多巴胺。多巴胺能够对眼睛发出信号，令到眼轴减慢增长，从而达到近视控制的效果。另外，近距离活动，例如看手机或电脑，都会加快近视加深，户外活动也能够做到一个替代效应，使孩子减少屏幕时间。

既然充足的光线能够令眼睛分泌多巴胺，那麽是不是一定要晴天时进行户外活动才有效呢？事实上，即使是阴天，光线依然比室内较明亮，所以阴天进行户外活动依然比逗留在室内好。另外，也有些家长会问，是不是一定要做运动才对眼睛好呢？根据文献，不论是动态活动或静态活动，只要孩子能够接触阳光，就已经有近视控制的效果。相反，就算孩子有恒常运动的习惯，但以室内运动为主，则对近视控制没有太大的帮助，但若能够令孩子因此而减少屏幕时间，这一点还是可取的。

除了多做户外活动外，我们要记得保持良好的阅读习惯，和定期检查眼睛，监察眼球生长的变化，才能好好保护视力。

理大护眼（尖沙咀）中心周颖儿眼科视光师

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