弱视俗称懒惰眼,是指贷了正确度数的眼镜,仍未能看得清楚。孩子出生时眼睛还没完全发育,如在视力发展阶段受某些因素影响,不能提供清晰影像,阻碍了大脑视觉区发育,便可能引起弱视。
不良影响
- 弱视患者不但视力降低,双眼协调功能丶空间感和距离感都会较差。
- 两眼因欠缺「沟通」,等同於只用单眼视物,难以建立立体感。
- 若不及早处理,万一将来正常视力的眼睛意外受伤或有严重眼疾,弱视眼是无法恢复正常视力的眼睛功能,更有可能使双眼视力终身缺损。
传统方法
- 患者必须戴合适的眼镜,家长要督促孩子坚持戴上。弱视治疗的前提是矫正眼睛的度数,并不是改变患者的屈光状态。
- 当双眼视力相差较大时,现时针对弱视的处理较常用的是遮盖视力较好的眼睛,原理是「锄强扶弱」,逼使弱视眼锻炼至正常的视力。
- 遮眼时间长短按弱视的程度而定,并非愈长愈有效,研究建议中度弱视每天遮眼两小时及配合一小时视觉活动已足够。
- 一般经过四个月遮眼训练,超过六成患者可明显地改善视力,视力表检査能够看多三行的字母。
- 遮眼训练对处理弱视有一定帮助,但若八岁後才发现弱视,便会错过处理的黄金机会,改善机会亦较微。改善成效亦与弱视患者年龄丶种类丶处理方法及患者配合的程度有密切关系。
- 经改善的弱视,视力恢复到正常,很多家长认为从此可以不用跟进,这是错误的概念。即使弱视眼视力恢复正常,也应继续留意双眼的协调能力,适当的视力训练有助康复者加强双眼协调及立体感视觉。
- 若小朋友无法接受戴眼镜或遮盖眼罩,可考虑用特殊的眼药水,滴视力好的眼睛,使其视力暂时变得模糊,逼使孩子使用弱视眼来改善视力。
崭新治理方案
- 外国的先导研究证实「离眼式观看法」有助处理成人弱视,改善患者的视力丶立体感。
- 创新的「离眼式观看法」是配合特制的电子游戏及眼镜,患者连续六星期在家玩触控电子游戏,每日一小时的训练,比传统遮眼法更有效训练双眼视力和协调。一边玩电子游戏机一边改善弱视,对小朋友来説会有一定吸引力,并能增加其依从性。
- 这个最新的理论可能改变传统处理弱视的观念和方法,令成人也能改善弱视的问题,但目前仍需要进行更大型的研究,进一步印证成效,才能应用在临牀治疗。