儿童眼睛容易过敏丶乾涩或不适。市面上有多款眼药水，如有瓶装丶独立支装丶不含防腐剂丶消除红筋等，家长应怎样为儿童选择合适的眼药水？

分清有否药性

眼药水是一个统称，分为有药性及无药性两种，而人工泪液就属於无药性。在药房购买不同类型的非处方眼药水前，请注意：

1. 标明可「除红筋」的眼药水，可能含有减充血剂类收缩血管的成分，不应长期使用，以免造成依赖。
2. 有些眼药水含有类固醇，使用後不适症状会很快消退，但如果不适当地长期使用会导致白内障丶青光眼等严重副作用，青光眼则更难察觉，视神经会在患者不为意的情况下慢慢萎缩丶导致视野收窄。

哪些儿童勿用含防腐剂眼药水？

1. 眼睛敏感，使用後眼红不适者。
2. 长期眼涩丶敏感或需要长期滴眼药水者。

如何分辨？

1. 若不含防腐剂「Preservative Free」，会在包装上标明，如果包装上没有标示的，大多有防腐剂，但亦可从成分表中分辨。
2. 防腐剂主要分两类型，化学成分（Chemical）和氧化成分（Oxidative），前者以化学原理杀菌，往往对结膜和角膜的表皮细胞具刺激性和毒性；後者毒性较低，因此对眼睛的伤害较少，但它们仍然是防腐剂，仍然有一些毒性。

常见防腐剂

1. 化学成分防腐剂包括Benzalkonium Chloride（BAK），Chlorobutanol及Polyquaternium-1（Polyquad），而在这些当中，Polyquatemium-1对角膜和结膜上皮的毒性较小。
2. 氧化成分防腐剂包括StabilizedOxychloro Complex（SOC）及Sodium Perborate，氧化成分防腐剂一旦从瓶中倒出，可以迅速分解成无害的物质。一般加有防腐剂的眼药水都须於开封後一个月内用完，而没有防腐剂则於开封後一天内用完。

滴法注意事项

1. 如果小孩正在使用多种眼药水，应尽量在不同药物之间相隔至少五分钟的时间。如果眼药水及眼膏均须使用，应先滴眼药水後用眼膏。滴眼药水後，尽可能闭上眼睛约五秒，以免眼药水溢出。
2. 如果眼药水没滴进眼睛，可重复再滴，但别尝试两次以上。滴时尽量避免瓶的尖端接触到任何部位。

学习障碍（Learning Disability）是指在学习上出现困难，当中包括阅读丶书写丶计算丶推理等不同范畴。而阅读障碍是在其他范畴中最常出现的一种，若小朋友阅读困难但又未经处理，只需约三年时间，学习上便会较其他没有问题的孩子明显逊色。

眼部肌肉控制

1. 在閲读过程中，小朋友双眼要同时准确运作，顺住每个字及每行去閲读，有良好眼部肌肉控制，才能够有效地閲读和理解当中的内容。
2. 追看每个字需要用到我们的扫视功能（Pursuit Eye Movement），而由一行字转去下一行或下一个段落时，双眼要具有快速及准确的眼睛跳动能力。
3. 如眼部肌肉控制有问题，就可能会出现跳字丶跳行问题，或须花较长时间閲读，甚至閲读理解能力会较差。
4. 透过观察眼睛閲读时的移动状况，研究发现有閲读障碍的人在追看一行行的文字时，眼睛会较常需要重新定位閲读，而且眼睛会经常回到之前的文字重复閲读，所以他们会閲读得较慢。
5. 临牀上，有一些眼睛检查可以帮助我们判断小朋友的眼部肌肉控制能力，其中包括DEM测试（Developmental Eye Movement），可找出小朋友有否较同龄孩子出现眼部肌肉控制不足的问题，从而提供适当的视觉训练。

内聚焦能力及调节力

1. 当我们閲读和看近距离物件时，双眼都需要同时向内聚焦，而且眼睛内的睫状肌需要配合并作出适当的调节，才可令眼睛同时及有效地专注视物。
2. 调节力的运作就好比我们的相机对焦功能，如果相机不能正确对焦，拍出来的照片就会模糊不清。
3. 同样地，如果眼睛的调节力不能够正确运作，所看的事物可能会时清时蒙或模糊不清，甚至需要经常调整閲读距离。
4. 在閲读或做功课时，对於内聚能力或调节力不足的小朋友，就有可能会出现容易疲倦丶难以专心的情况。视觉上的专注力正正会影响到学习和閲读，眼睛内聚焦能力或调节力上有不足，其实同样可透过视觉训练或在个别情况下配戴适当的处方眼镜来改善。
5. 在学习中，尤其是閲读，我们都需要具备良好的视觉功能，才可以事半功倍。对於有学习障碍的小朋友，家长不容忽视，应及早发现问题并作出适当处理。

很多家长是不解小孩为何能说出视力模糊，常疑心小孩根本未懂分辨，但又忧心眼睛情况真的已影响他们的生活或学习。究竟小孩在甚麽情况下会自觉视力有问题？

健康婴儿的眼睛出生时一般都有远视和散光，眼睛需要经历正视化（Emmetropisation），让屈光不正程度逐步回落，同时视觉皮层（Visual Cortex）接受视觉讯息刺激发展，令解像度逐步提升，所以他们的视力理应愈来愈清晰。小孩子能说出模糊，必定经历过或理解何谓「更清楚」，以下几种情况都可让小孩理解自己视力有所不足。

不像从前般看得清楚

这很多时会出现在孩子无法看清楚以前能看得很清晰的事物，如问题是短时间内形成，例如突发性眼睛敏感引致的水肿丶泪水过多，孩子可以在短时间内，分辨视力已受影响。相反，有些问题需积年累月才浮现，如近视丶散光等屈光不正问题，小朋友可能已经历了一段长时间，直至无法应付学习才会主动提出。

左右眼视力不匀

如屈光不正只在其中一只眼睛发生，或当左右眼屈光程度有明显差别。人类利用双眼看东西，视力较清楚的眼睛大多时候能弥补较模糊眼睛的不足，儿童在偶然的情况下，例如较清楚眼睛视綫被阻挡时，才会察觉视力忽然变得模糊及了解到左右眼视力有大分别。

时蒙时清

有些眼睛问题如眼乾丶睫毛倒生引致的角膜损伤，以及敏感引致的泪水过多等，均可造成视力模糊，这通常都是间歇性的，於眨眼之间能获得短暂改善。间歇性斜视丶中度的远视等问题可靠专注力弥补，但在精神不集中或疲倦时可能会逐步浮现，造成时蒙时清现象。

距离改变

看事物距离是屈光不正等问题中一个很重要的因素，例如小孩在班房内被安排至较後位置始发现抄写黑板有困难；或参加一些需要高度注意力的近距离活动，例如编织手绳，才发现近物件看不清，都是一些潜在屈光问题浮现的表现。

同龄比较

与别人的比较尤其是跟邻座同学相比，别人能准确抄写黑板告示但自己不能，或旅行时看不见亲友所描述的风景，小朋友便能领悟到自己的视力仍有进步的空间。