《亲子王 – 健康童年》小孩畏光成因多

畏光是指眼睛在正常光照的情况下出现不舒适感,表现为眼睛眯起来睁不开,眼晴更有可能不断流出眼泪水。

眼疾预警

  1. 一般人在太阳底下或是有强光照射时也会有怕光不适感,这是正常的反应,但有些人在一般光线下也觉得不适,有的人甚至对屋内灯光都觉得刺眼,这可能是眼睛或身体有些疾病,才会造成畏光的症状。儿童出现畏光,有机会是眼睛发出预警,一定要及早做检查,排除眼晴或身体的问题。
  2. 某些先天的眼晴疾病会造成畏光的情况,如白化症丶无虹膜症丶全色盲症等有机会出现畏光症状,但目前无根治方法,只能通过佩戴太阳眼镜等遮光方法来改善畏光症状。
  3. 先天性青光眼的患者,由於角膜水肿,早期也常出现畏光丶流泪等症状,家长别忽视这些眼晴情况,因为这种疾病是愈早得到医治,疗效愈好。
  4. 部分的畏光是由眼晴的炎症引起,最常见引起怕光的是眼睛前部的炎症,包括了结膜炎丶角膜炎丶角膜表面破损丶角膜溃疡丶虹膜炎等。
  5. 结膜炎通常会有轻微畏光的症状,而角膜的病变及前葡萄膜炎(虹膜炎及虹膜睫状体炎)除了畏光,也常出现流泪丶疼痛丶甚至眼睑痉挛等症状。亦有些乾眼症患者因为眼睛表面缺乏足够泪液滋润,对外界刺激如风丶烟丶光等会较敏感,有时也会导致畏光的症状。
  6. 小孩因为经常有睫毛倒生的情况及用手捽眼等坏习惯,所以比较大机会发生结膜炎及角膜炎。
  7. 另外有些畏光有可能由其他原因引起,例如全身性的疾病也会有畏光症状,如偏头痛丶三叉神经痛丶脑膜炎及头部外伤者,如脑压升高合并视神经乳头水肿,也会令人畏光。
  8. 一些药物,例如放大瞳孔药水,亦会令瞳孔放大,令眼晴接收过量的光綫,因而出现畏光问题。

《亲子王 – 健康童年》小孩放瞳验眼

孩子检查视力一定要放瞳吗?当发现儿童出现视力问题时,眼科视光师会建议做放瞳检查。但放瞳後短期内会视力模糊,有些父母便担心有否副作用而感抗拒。

有甚麽作用?

  1. 放瞳验眼是用药物使眼睛的睫状肌麻痹,失去调节作用的情况下进行的度数检查。成年人一般比较少用,大部份应用在小童和青少年上。这是因为小童和青少年眼睛的调节力比较强,验眼时如果不放大瞳孔,睫状肌会使眼睛屈光力增强,而影响结果的准确性。
    很多人都会试过「电脑验眼」,曾有家长带小朋友进行电脑验眼,得出结果有一百度近视,但经过放瞳验眼後发现,原来根本没近视。这是由於电脑验眼的时候,小童和青少年眼睛不断调节不能放松,所以量度到近视度数。
  2. 除了近视外,远视情况在儿童和青少年也常见,由於小童和青少年眼睛短小,所以大部份六岁以下儿童都会有远视度数。可是如果眼球太短而远视太多的时候,视网膜就不能接收清晰影像,大脑视觉区域接收不到清晰讯号,不能解读细致影像可引致弱视。要知道眼睛真正有的远视度数,放瞳验眼才能知道原来真实的度数,所以放瞳验眼实在有必要。
  3. 如果小孩眼睛有内斜视,属於过多调节力引起的远视度数的话,配戴了合适远视眼镜後,内斜视可能因此而减少!当然不是每一类斜视都可以透过配眼镜减少,最好的做法,是去找眼科视光师检查清楚。
  4. 放瞳验眼还有另外一个作用,是让眼科视光师检查周边视网膜是否正常?一般来说,近视度数越高,周边视网膜越薄,而大部份小童患有深近视的情况不多。

选放瞳药物准则

  1. 不同年龄阶段的人,放瞳验眼方法会有所不同,这是因为不同年龄段的人的眼睛的调节力强弱不同,通常是年龄愈小调节力愈强,需要的放瞳药物越强,作用时间亦愈长,所需的回复时间亦会愈长。
  2. 在放瞳验眼之前,眼科视光师会根据不同情况,使用不同种类的放瞳药物。

《亲子王 – 健康童年》小心「生蛇」上眼

孩子免疫力较差,容易受病毒感染,如果病毒接触到婴儿眼睛,有机会引发角膜炎,或会对视力造成影响。

可影响视力

  1. 眼部受到带状疱疹病毒侵入,便属於「生蛇上眼」,其医学名称为眼部带状疱疹。
  2. 生蛇是指疱疹病毒沿神经腺扩散,去到所连接的皮肤表面形成红疹及水泡。HSV-1则是一种依附在嘴唇的病毒并具传染性,患者会出现唇疮,传染的途径包括接吻丶接触患者飞沫或皮疹,当唇疮变得痛楚,又或出现水泡时是最高传染性。
  3. 孩子免疫力较差,容易受病毒感染,如果成人患有唇疮并亲吻婴幼儿,即使孩子身上没有伤口,病毒只要接触其皮肤就会受感染。病毒接触到婴儿眼睛亦有机会引发角膜炎,或会对视力造成影响。
  4. 幸好疱疹引致脑膜炎甚至死亡的个案其实并不常见,家长毋须过分担心。

留意症状

  1. 眼部带状疱疹一般病徵可能包括:眼睛周围丶面部皮肤或额头出红疹及水泡,有针拮蚁咬的感觉,严重的话甚至会有触电及火烧的痛楚,红疹及水泡之後会结疤,纵使红疹消退後, 患处亦可能会感到不同程度的痛楚。
  2. 当病毒蔓延至眼睛,病毒所释放的毒性会引起一连串的的炎症反应,可能会导致结膜炎丶角膜炎丶眼睑炎丶虹膜炎丶巩膜炎等,病毒又或会引发眼睛神经发生病变,继而导致视神经发炎或急性视网膜坏死,严重的话可能会导致角膜溃疡,令视力受损,甚至可致盲。如怀疑患有眼部带状疱疹请立即找眼科医生,作详细眼睛检查。

预防措施

  1. 患有唇疮的成人亲吻婴幼儿,病毒接触到孩子的皮肤,很大机会令他们受感染。最好尽量避免亲吻的行为,以防病毒有机会由口水传染小朋友。
  2. 家长不要与孩子共用器具和食物,更不应把食物咬碎再喂孩子。若家中有人「生蛇」,应避免共用毛巾丶接触对方的衣物。
  3. 日常避免眼部受伤丶过劳,睡眠不足等。应注意增强体质,避免过劳,劳累过度可使抵抗力下降而发病。

《亲子王 – 健康童年》孩子眼红红

孩子眼红红的原因,有机会是结膜(俗称眼白)位置发炎而引致红肿。导致孩童眼红的主要因素大致分为两类:感染性及过敏性结膜炎。

急性结膜炎

急性结膜炎(又称红眼症),是一种主要由细菌或病毒感染所引致的传染病。红眼症的传染性很高,尤其是病毒性结膜炎。小童一旦接触到患者的口腔丶鼻腔或眼睛分泌物,或是用手接触受病毒污染的玩具丶毛巾丶门把等物件,便有机会患上红眼症。公众泳池内受污染的池水和公用毛巾亦是常见的传播途径。红眼症的症状一般包括眼睛红肿丶流泪丶异物感。严重者更有流出黏稠的白色或黄色分泌物或畏光情况。患者亦有机会有上呼吸道感染丶发烧或喉咙发炎等症状。

过敏性结膜炎

由致敏原或其他因素引发的眼睛过敏反应,一般统称为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎并不会人传人,但小孩如患有其他遗传性过敏症,例如哮喘丶鼻敏感或湿疹,会比较容易出现眼敏感症状。

过敏性结膜炎的症状一般包括眼睛痕痒丶红肿丶流泪或灼热感,或其他部位的敏感症状,例如流鼻水或打喷嚏。由於眼睛痕痒,小童会经常用手揉眼睛。

预防及处理

预防孩子眼睛出现红肿,应保持良好的个人和环境卫生,以减低孩子接触病毒和致敏原的机会。孩子要避免用手揉眼睛,接触眼睛前亦应先洗手。日常亦要避免与他人共用毛巾丶卫生用品,或其他会接触眼睛周围的用品。

正确治理

结膜炎可使用医生处方的抗生素眼药水或药膏作,病毒性结膜炎并无特别处理方法,一般会自行痊愈。过敏性结膜炎可按过敏症病史丶家族病史和临床症状的不同,使用不同的抗敏药物。

如果眼睛红肿等情况持续数天仍没有改善,或有较严重症状,例如眼部剧痛丶视力模糊丶有黏稠分泌物,甚至流脓,便应及早求医。