认识视觉记忆

视觉记忆是指用眼睛去接收事物後而产生的记忆。它可以分成不同类别，今期以视觉记忆产生的过程和功能等两方面，加以探讨。

按过程分三部分

从分析过程来说，看东西可分为三部分，包括感官讯息储存丶短期记忆和长期记忆。感官讯息储存属於非常短暂的一种，当中所接收的视觉资讯好快就会消失。短期记忆，又可称为「工作记忆」，可以维持数秒至数十秒，而记忆量是有限的。举一个例子，小朋友学习生字，去抄写一些完全未接触过的生字，每一次可能只可以记低四至六个字母或中文字的部份笔划。最後一种就是长期记忆，长期记忆是由不断重复的短期记忆转换而成的，可以储存在脑内的时间较长，甚至是永久储存，就好似重复去抄写或背诵生字，之後就会慢慢储存在脑内。

顺序与空间因素

从视觉功能上，可分为两部分，包括视觉顺序记忆 (Visual Sequential Memory) 和视觉空间记忆 (Visual Spatial Memory)，两者都与学习大有关系。

1. 视觉顺序记忆：去接收并记住一些含次序的事物，例如字母丶符号丶生字等，而其次序必须和显示的相同。当小朋友学习英文词语，需要「串生字」，便需要准确地记得字母的顺序才算成功。
2. 视觉空间记忆：记住事物的存在位置，可辨别和复制其形状和形态。此种记忆有助小朋友分析中文字中的笔划，判断笔划长短丶形态丶比例大小，同时亦影响他们对於笔划和部件之间的距离掌握。

关乎阅读能力

除了学习上的影响，亦有外国研究指出，视觉顺序记忆会影响小朋友的阅读能力。因为视觉顺序记忆与语言上的应用适适相关。如果孩子有良好的视觉顺序记忆，对视觉资讯的组织丶储存丶排序等会更有效率和成效。就算小朋友的智力相若，但若果视觉顺序记忆能力较弱，其阅读能力亦有机会比其他孩子差。

临床上，视觉认知能力测试可了解小朋友的视觉记忆能力，并可助分析小朋友的情况是否达到同龄儿童的标准。如果发现不足，可通过视觉训练来增强他们短期记忆的意识和如何使利用训练，以改善对事物顺序和空间特质的认知，从而提升视觉记忆能力。

理大护眼（太古）中心苏家敏眼科视光师

户外活动谨记护眼

踏入夏季，又是进行户外活动好时候，但玩乐的同时也不可忽视环境对眼睛健康的挑战。

易致慢性眼疾

紫外綫是指波长在10nm至400nm之间的电磁波，比可见光（波长在400nm至700nm之间）发出较高能量的辐射，天然紫外綫最主要来自太阳。紫外綫无法以肉眼观察，但它与日照的强度和时间成正比，故夏天在户外观赏风景时，要小心提防紫外綫对眼睛的伤害。

我们眼睛较前部分的角膜和晶体只能阻隔部分紫外綫，过量照射可使前部结构，甚至更底层的视网膜受损，增加患上脸裂斑丶翼状胬肉丶白内障丶黄斑点病变等眼疾风险。这些多是慢性眼疾，故容易令人疏於防范紫外綫的侵害。

基本装备
要有效阻隔紫外綫，需要佩戴适当护目装备。一般日常佩戴的透明塑胶镜片（纤维镜）已能阻隔大部份紫外綫，至於同时具有防撞能力的聚碳酸酯（Polycarbonate）更可完全阻隔紫外綫。太阳眼镜方面，选择时要留意有没有UV400标签，它代表能百分之一百阻隔紫外綫。除了镜片的阻隔能力，亦应考虑使用覆盖面积较大和全方位的眼镜，以减低紫外綫从镜框旁边进入的机会。

花粉及风吹效应

户外活动如具高速的运动好像踏单车丶滑水，或高海拔活动如行山，容易让眼睛遇上风吹。遇上风吹可加快眼睛表面泪水层的蒸发，易致眼乾，令眼睛不适丶刺痛丶视力模糊。

而花粉经空气飘入眼睛可引发过敏性眼疾，例如季节性结膜炎，造成红肿丶痕痒不适丶畏光等。除了佩戴眼镜／护目镜，亦可使用不含防腐剂的人造泪液，冲洗眼睛表面及补充泪水。

水上活动

水上活动对於有近视丶散光等屈光不正的人士绝对是又爱又恨。戴上眼镜会阻碍活动，但也不能只戴隐形眼镜直接下水，因为隐形眼镜会吸附海水／泳池水，令水中细菌和眼睛的接触时间延长，增加眼角膜受感染的机会，甚至引发溃疡的风险。故应佩戴有度数的泳镜，或先戴隐形眼镜，再戴平光泳镜。如泳镜渗入海水／泳池水，又或水上活动过後，应马上把隐形眼镜除下弃掉，避免水中细菌黏附眼睛，造成感染。

理大护眼（铜锣湾）中心利柏建眼科视光师

儿童先天性青光眼

青光眼是一系列导致视神经受损并造成视野范围收窄甚至视力丧失的眼疾统称，先天性青光眼则指於婴幼儿时期确诊的青光眼。

原发性青光眼

一般而言，先天性青光眼可根据发病成因分为原发性青光眼及继发性青光眼两种。原发性青光眼指眼压因不明原因升高，例如遗传或先天组织缺陷。统计数字指出，大部分先天性青光眼个案皆为原发性，原发性先天青光眼亦可根据发病的年龄分为不同类别。一般发病时间由出生到三岁以前，较迟发病较为罕见。

常见的原发性先天青光眼症状包括眼球增大，眼角膜混浊不清，并伴随着畏光丶流泪的病徵。 由於婴幼儿的眼球组织富有弹性，一旦眼球内压力升高便会膨胀。过高的压力亦会令角膜组织破裂，导致角膜有水肿情况。持续的角膜水肿会令角膜组织白化，使角膜变得浑浊。角膜水肿亦会令婴儿接触光綫时感到十分不适，他们会倾向在白天时用手遮住眼睛，或会在接触到光綫时哭闹不停。

继发性青光眼

假若青光眼是由其他疾病丶眼睛受创丶药物使用丶眼球发炎或伴随着眼部手术而引起，则可定义为继发性青光眼。一些系统性疾病或眼疾会间接导致青光眼，例如类风湿关节炎和葡萄膜炎。曾接受白内障手术的婴幼儿亦会有较高风险患上青光眼。眼压升高是其中一种使用类固醇类药物的副作用，假若孩子因敏感丶炎症等原因要使用类固醇，家长应定期带子女作眼睛检查，留意他们的眼压有否变化。

处理方法

儿童青光眼的处理方法主要以手术为主，伴以使用药物作为辅助。两者的主要目的皆为降低眼内压。青光眼手术的目的是透过切除负责前房角的组织，消除负责吸收前房液的组织的障碍，令其分泌和吸收达致平衡。但婴幼儿对手术的反应可能比较强烈，前房角可能会再次闭塞，需要再次接受手术。

延误处理可能会令更多视觉神经坏死，导致不可逆转的视力丧失。孩子由出生到六岁是视觉发展的重要阶段，假若青光眼的问题没有处理，模糊的视力会影响大脑视觉区的发育导致弱视，亦会因为视神经坏死而令视野收窄。

青光眼症状亦有机会在婴儿成长时出现，家长应留心子女有没有以上所述的症状。如有怀疑应尽快带子女作详细眼睛检查。

理大护眼（旺角）中心郭芷欣眼科视光师