睡觉时眼皮闭合不全

小朋友睡觉时如眼睑无法完全闭上，有可能是眼睑闭合不全，家长要留意成因，寻找医生协助。

留意成因

正常情况下，当我们眼睛闭上时，上下眼睑会紧紧贴着包覆眼球。眼睑闭合不全使眼球暴露於空气中，引起其他眼睛问题。小朋友就算察觉到眼睛有问题，也未必懂得向大人求助，因此，家长在孩子睡觉时可留意他们有没有眼睑闭合不全的情况。

造成眼睑闭合不全的原因很多，最常见是面神经麻痹。人类大脑第七对脑神经负责控制闭上眼睛的动作，当脑神经受伤丶发炎丶因肿瘤受压丶或原因不明的神经麻痹等，皆会导致眼睛不能完全闭合。此外，假若眼睑天生有缺损丶眼皮有疤痕形成睑外翻丶甲状腺失调导致突眼丶先天性青光眼令眼球大小不一，亦有可能造成眼睑闭合不全。

可致角膜溃疡

眼睛完全闭合对滋润眼睛至为重要，否则有可能造成严重乾眼症。尤其当孩子睡觉时眼皮闭不实，使角膜长期暴露於空气中，或造成暴露性角膜炎，甚至令角膜溃疡。

及早检查

诊断眼睑闭合不全的最佳方法是使用裂隙灯，由於上下眼皮之间的缝太窄，或是睫毛太浓密，都会影响我们的肉眼判断。在裂隙灯的检查下，就算小朋友的眼角膜下方只有轻微㿺㿭（皱裂）丶下结膜泛红丶以及当眼睛闭上和向上望时有一条窄窄的缝，使少部分角膜暴露於空气中等症状都会被发现。当睡觉时眼皮没有完全闭上，起床时特别容易眼乾痕痒，严重的甚至会畏光丶流泪或有严重痛感。

如何处理？

除了使用眼膏，睡觉时亦可戴上贴服的眼罩作为物理屏障。假若眼睑闭合不全是由其他疾病引起，就要解决问题根源。药物或放射性治疗可减轻由甲状腺问题导致的组织水肿，以防眼球突出。严重眼睑外翻则可经眼科医生建议後考虑用手术矫正，把眼皮拉长使眼睛容易完全闭合。面神经麻痹会令眼睑肌肉闭眼的力量减弱，所以，当失去能力闭上眼睛的能力时，眼科医生或会使用睑缘缝合术使眼睑闭合，以免角膜暴露空气太久造成损伤。

理大护眼（旺角）中心郭芷欣眼科视光师