不论是私人还是公众的，室内还是室外，到游泳池畅泳是炎夏一大乐事。你可能见过池边贴有「不准奔跑」丶「不准跳水」等关於公众安全的告示牌，但关於眼睛安全的事宜也不可忽视。

泳池是多人共用的设施，必须消毒使用，最常用的泳池消毒剂是臭氧和氯。其中氯的毒素虽然低，在自然环境中也容易分解，但如长时间接触眼睛仍会容易引致眼红丶痕痒丶痛楚等不适感。

泳池消毒剂虽能消灭大部份有害微生物，但部分细菌和病毒，例如腺病毒，仍能存活於水中，如接触眼睛可引致结膜炎（俗称红眼症）。结膜炎一般可於一至两星期自我痊愈，但游泳时如果眼角膜有损伤，便可能受感染发炎，造成剧痛甚至留下疤痕。

我们眼睛表面泪液并非全是水份；最表面有一层油脂层用来减低泪水蒸发，而底层的蛋白层用以加强泪液的黏附性，直接接触池水会破坏泪水的稳定性，即使上水後好一阵子仍会乾涩不适。

泳池水的盐份浓度远比我们身体低，长时间让眼睛接触会让泳池水「倒灌」进入角膜，令角膜水肿，视力模糊。

患有屈光不正（如近视，散光等）的泳者有时为了能看清楚而只佩戴隐形眼镜游泳，以为尽量把头定在水面或潜水时紧闭双目便没有问题，但其实游泳时水花四溅，泳池水多少会溅进眼睛，而当中的氯水和细菌吸附在镜片内，加剧角膜水肿和感染风险。所以游泳时应该佩戴有屈光度数泳镜。

如果因为深散光，严重鸳鸯眼等问题而无法购买合适的泳镜，逼不得已要戴着隐形眼镜游泳的话，便应确保泳镜在游泳期间全程佩戴稳妥和密闭，避免池水渗入，并在除下泳镜後马上脱下隐形眼镜。

游泳完结上水後，可以滴人工泪液，冲走泳池水里的氯水和细菌，让泪液尽快回复其稳定状态，平衡眼角膜里的盐分浓度，让眼角膜水肿尽快消退。

拥有健康的身体才有愉快的游泳体验，如遇眼睛不适，或刚做完手术，应暂时避免游泳。游泳时紧记要佩戴泳镜。如有泳後不适或有疑问，应询问眼科视光师或眼科医生。

理大护眼（铜锣湾）中心利柏建 眼科视光师

慢性青光眼是一种因视神经受损而造成视力丧失的慢性眼疾，在早期只会导致周边视力损失，没有明显的病徵，一般视力检查亦难以发现早期青光眼。过往普遍视较年长人士为高危因素，但近年研究发现似乎有年轻化的趋势，情况值得令人关注。

慢性青光眼的主要成因是眼压升高令视神经受压，高风险因素包括：

1. 家族遗传史
2. 近视（600度或以上或眼轴长度达26毫米或以上）
3. 长期使用类固醇
4. 长期病患如高血压、糖尿病等
5. 40岁或以上人士

但近年发现很多慢性青光眼患者的眼压都处於正常的水平（即10－21mmHg 内），同时亦有年轻化的趋势出现，有可能跟深近视更普及有关。这类「正常眼压“」青光眼需要详细的检查才能察觉，建议有以上高危因素人士需每年进行一次全面眼睛检查。

以下列出一般青光眼相关的检查：

1. 详细问症，包括常见眼疾的高危因素
2. 视觉及屈光度数检查
3. 眼压检查
4. 眼睛外部检查，如前房角检查
5. 眼底检查，如视神经盘检查

如发现任何高危因素或有迹象有早期青光眼的可能，眼科视光师或眼科专科医生可能会建议作进一步的针对性检查，包括视神经扫描及视野检查等以诊断应诊者是否有青光眼的问题。

视神经扫描

• 以光学断层扫描的技术对眼睛作出高解像度的横切面扫描
• 在怀疑有青光眼的病人可以用作扫描视神经盘结构、视神经厚度及角膜厚度等
• 能在数秒内获得准确数据
• 但检查结果较容易受白内障，深度近视等等影响

视野检查分析

• 检查眼睛中心及周边视野感光反应
• 测试时需把其中一只眼睛遮盖上
• 应诊者需一直注视着中央的目标并且同时感觉在中央及周边视野闪动的光点，并按下手制以作反应
• 需依靠应诊者反应的准确度及注视着中央目标的稳定性
• 时间大多长达3－5分钟或更长
• 或需要反覆测试以确保结果准确

个案分享

一位二十八岁的客人因眼乾而到中心进行全面眼科视光检查，在检查後发现虽然眼压在正常范围之内，但可能因有家族遗传史及深近视的关系，在检查後发现已有早期青光眼的症状出现，包括视神经受损及出现视野范围收窄变暗等，需转介眼科专科，长期使用降眼压眼药水控制病情。

鉴於慢性青光眼没有明显的病症，定期全面眼睛检查能及早发现慢性青光眼，是处理慢性青光眼的关键所在，加上配合视神经扫描及视野检查的结果加以分析，能令青光眼的诊断更为准确。

理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师

晒太阳可以抑制近视

 

都市人长期面对电脑、手机，用眼过度已成常态。香港有将近一半的人患有近视，眼干、痕痒等症状也常常被忽视。视光师为大家解答常见眼部问题，保护精灵眼！

 

疫情下，上网课、在家办公成为常态，不少人面对屏幕的时间延长，近视度数加深成为普遍现象。造成近视是因为眼球过长，令远方影像聚焦于视网膜之前，看不清楚远物，眼前的影像也变得模糊。

 

不少研究发现，多在户外活动晒太阳可以减缓近视加深。 「因为晒太阳可能会令瞳孔缩小，增加景深、或增加多巴胺水平，从而控制近视。」视光师马志杰认为眼睛也需要适当光线，建议大众改变足不出户的生活习惯，让眼睛得到适时的放松休息。

 

然而过多的紫外线也会造成眼睛伤害，所以眼睛防晒不容忽视。 「眼睛长时间暴露在强烈的阳光下，会造成不适感，长远甚至引发白内障、黄斑病变等问题。」马志杰指出眼部造成的伤害会逐渐累积，症状在短期内未必会显现，所以戴太阳眼镜、帽子等方法防晒是必不可少的一步，而在猛烈的阳光下看屏幕更是大忌。

 

20-20-20护眼法则

通常六至十二岁的孩子近视度数最易加深，到了二十四岁左右度数便开始趋向稳定。因此在近视加深的关键期，视光师建议家长应有良好的引导：减少看电子屏幕的时间；奉行20-20-20法则，每近距离使用电子产品或阅读20分钟，就看看20呎以外的地方20秒；保持充足光线和适当的阅读距离；每天参加户外活动至少40分钟。而坊间对于处理近视存在不少迷思，例如将配镜度数降低，视光师指出当眼睛度数不适合，反而更易造成视力模糊，加速近视加深。

 

多眨眼舒缓眼干

对于多用电子屏幕的上班一族，长期专心用眼令眨眼次数减少，也会出现眼干、痕痒等症状。因为眼睛表面有一层泪膜，覆盖在眼角膜及结膜上，形成一层湿润保护膜，维持眼睛表面健康，而泪膜中任何一层分泌不足或分布不均匀，均可能造成「干眼症」。马志杰提醒面对眼干或痕痒等症状尽量不要用手搓，「多眨眼或使用人造泪水也有助于缓解眼睛疲劳。」

 

看绿色就能抑制近视吗？

因为绿色的光波波长较短，人的眼睛在看绿色物件时，睫状肌和水晶体处于较为放松的状态。坊间有些人会将电子屏幕调成绿色，或在桌面上摆放绿色植物，借此抑制近视。但其实没有研究证实绿色本身可以保护视力，反而要靠向远处看景物，奉行20-20-20法则，从而帮助放松睫状肌，抑制近视。

 

注册视光师 马志杰

理大护眼（铜锣湾）中心眼科视光师（第I部份注册）

「棱镜」这个名称，可能对一般人都比较陌生，但原来有很多人都有接触过，就是在中小学时的实验堂会用到。将光线折射在一块三角形的棱镜上，会出现色散效果，变出彩虹般的颜色。除了这个应用之外，在视光学上，棱镜还有其他不同的应用，去改善一些眼睛的问题。

在视光学应用上，棱镜主要可以分为三大类别：

1. 一般眼镜可以按照需要加入特别订造的棱镜度数，去改善因斜视引起的重影问题。此类型的棱镜有度数上的限制，清晰度和对比度会因棱镜度数有稍微影响。如果是较低度数的棱镜，外观和清晰度与一般眼镜片无异，但若棱镜度数较高，眼镜片会比较厚，清晰度和对比度会有所下降。此类棱镜往往会用於斜视幅度较细及情况较稳定的患者。
2. 菲涅尔透镜 (Fresnel Prism) 是一种外置式的棱镜。此棱镜是属於一种薄的塑胶物料，可以贴於眼镜片上，有不同的棱镜度数选择，亦可以按需要更改大小及形状。Fresnel Prism 常用於一些短暂性出现的斜视问题或斜视幅度较大的情况，例如是由於甲状腺问题引起的暂时性斜视现象，往往当甲状腺指数回复正常时，斜视情况亦会有所改善。另外，除了斜视问题外，Fresnel Prism 亦可用於患有局部范围视野缺损的情况，例如因为中风所引起的视野受损。
3. 同轭棱镜 (Yoked Prism)，此类型的棱镜是用於视觉和认知训练上，常见於有视觉认知问题的中风病人。在他们的复康训练中，透过双眼一同摆放同等度数和方向的棱镜，加强该方向的空间视觉认知并改善其视觉功能。

临床例子分享

30多岁的 Y 小姐，出现了突发性的内斜视。此内斜视的主要成因是由於她脑内出现了一个细小的良性肿瘤。经过神经科医生多次覆诊和检查，除了出现内斜视外，身体其他的功能都不受影响，所以医生们不建议她做手术治疗，只需要定期检查。不过内斜视的出现，令到 Y 小姐在生活上出现了不少困扰。首先，阅读时眼睛容易疲倦，看远或近景物时也会出现重影，而且，由於斜视是双眼的眼轴不对称，外观上不美观，亦令社交生活带来不便。在诊断肿瘤的初期，她的内斜视程度有些反覆，所以建议她配戴一种暂时性的棱镜，即是Fresnel Prism。但由於Fresnel Prism 会令到视力和对比度下降，所以当她的内斜视程度变得稳定後，亦建议她改为配戴附有棱镜度数的眼镜。

理大护眼（太古）中心苏家敏眼科视光师