正视泪管闭塞

泪管闭塞是婴孩常见的眼睛健康问题，家长如发现子女有以下徵状，应及早正视。

一般症状：

1. 一整天眼睛都是湿漉漉的。
2. 泪水从眼角流出来(溢泪)。
3. 眼角下近鼻子那边肿胀，甚至有分泌物流出。

基本成因

1. 泪水原料是血液中的水分，由油脂丶水丶蛋白质和黏液组成，由眼帘外侧泪腺分泌出来後，利用眨眼动作散布布眼球表面。
2. 一天的分泌量约二至三毫升，一部分会因蒸发而流失，剩馀的会经由眼帘内角上下各一个的泪小孔进入鼻泪管，再流入鼻腔内的泪囊，最後进入喉咙。
3. 如果泪水的排水系统有阻塞，使得泪水无法顺利排出，眼泪便长期停留在下眼皮，甚至从眼角流出，便会出现溢泪的情况。
4. 泪管闭塞较常出现在长者和初生婴儿身上，部分婴儿於出生後泪管未能完全张开，引至泪水不能顺利排出。

引发问题：

1. ​​视力模糊
2. 感觉不适
3. 痕痒
4. 溢泪
5. 积聚的泪水加上黏液，正好成为细菌滋生的温牀，若长黏液散布期泪管阻塞，容易造成发炎，例如泪囊炎丶结膜炎丶眼睛周围的皮肤发鼻泪炎。

处理方法

1. 初期患者尤其六个月以下婴儿，可先尝试以下方法：
   ‧以清洁的手指按摩泪囊的位置（眼角近鼻梁位置，而非鼻梁骨），尝试把阻塞的管道打开。
   ‧热敷眼角位置。
   ‧按摩加上热敷双管齐下。
2. 若情况未有改善，应找眼科医生诊治，如有需要，医生可透过外科手术，改善症状。

普遍个案

一般泪管闭塞多出现在未满一岁的婴儿，假如没有发炎的症状，是毋须治疗的，只需要保持清洁便可，但如症状持续至幼儿阶段，便要请教一下眼科视光师丶眼科医生或儿科医生。

其他小儿常见的眼睛毛病，例如睫毛倒生丶眼睛过敏丶发炎或生眼疮都可以引致流眼水的症状，如果有怀疑，最好进行详细检查。

看不到3D电影？

曾有家长带其四岁囝囝作眼睛检查，理由是小朋友在看3D电影时，看不到那些卡通人物「凸出来」的效果……

立体视觉不良

经检查後发现，小朋友两眼度数相差四百度，深远视的左眼患上了弱视（只得三成的正常视力）及立体视觉不正常，幸好及时发现，否则当视力发育完成便难以逆转。处理方法是透过光学镜片及视觉训练来提高双眼视觉能力，六个月後其视力及立体视觉已提升至正常水平。

有何功用？

1. 两眼同时使用时，左右眼睛看出来的影像是有所差异的，透过这种视差，脑部会将两个影像合二为一，形成对物件的立体及空间感，即「立体视觉」。
2. 立体视觉能补偿单眼视觉的盲点缺陷，又能扩大视野及增加了视觉深度，产生了双眼视觉，增强判断物体大小，距离的准确性。
3. 立体视觉所产生出的三维空间认知，其真正优点是能即时判断物体的距离和位置。

有何影响？

1. 如缺乏立体视觉会影响对空间及距离的判断，例如进行球类运动时，不能够准确地看出球的距离和位置，影响接球的反应。
2. 当观看立体电影时，即使佩戴了立体眼镜也不能看到影像。
3. 缺乏立体视觉的人士，可能不适合从事某些对立体视立体影像视觉要求特别高的职业，如飞机师丶职业运动员等。

如何发展

1. 立体视觉是需要後天培养，才能达到成熟的。婴儿出生後至八岁是视力及立体感发展的黄金时期，又以三岁前的发展最为迅速，其後其他视觉功能渐渐成熟。
2. 要有良好的立体感及视力，须依靠两眼眼外肌的精细协调动作，视觉神经及大脑视觉皮层组成，三者缺一不可。
3. 如眼睛出现任何毛病如斜视或两眼度数差异很大（近视丶远视丶散光等）而未能及早矫正，可令视力模糊不清，令双眼不能同时运用，继而影响立​​体感的发展，其影响可以是永久性的。
4. 应及早进行全面眼科视光检查，一般关键期在四岁前，如发现立体视觉有问题，应尽快找出原因并作出适当的治疗，进行视觉训练能有效帮助增强双眼协调能力。过了治疗黄金期（七至八岁前）才发现，即使找到成因，也难以完全恢复有关功能。

何解挤眉弄眼

小孩有时会挤眉弄眼，或者会捽眼，虽然大多数都是一些坏习惯，但也可能是眼睛不适而发出的讯号。家长须留意孩子用力眨眼，可能是眼睛有毛病如眼乾丶眼痕丶眼蒙，更有可能是眼痛。

眼乾

可分不同程度，轻微的可能是泪水不足，或眼内有污物而致。有时多点眨眼已可改善，因眨眼可助泪水分泌及循环，也有助带走污物，但若眼乾严重，角膜表皮细胞可能已受损，而令眼睛感到不适或痛楚。大多数情况下，使用人工泪液可舒缓不适，而角膜表皮细胞亦会自行复元。

个案1：家长发现十五岁的梓浩经常用力眨眼，经检查後发现泪水轻微不足，而且泪水内的分泌物甚多，成因是於假期常通宵达旦打电子游戏机，导致泪水分泌产生变化，建议早点睡觉，日间用人工泪液舒援眼乾，其後情况已有改善。

眼痕

常见成因是患有过敏性结膜炎，令眼睛（眼白丶眼帘内侧）变红，轻微的过敏性结膜炎会自行康复而毋须治理，但若常捽眼，易令情况恶化，那便可能要使用抗敏感药水或求诊医治。

个案2：嘉怡今年七岁，因近来经常捽眼而致结膜红肿。原来他有游泳习惯，有可能因泳後清洁不当，令结膜水肿，加上过度用力捽眼，引致结膜炎。经转介求医，以药水治理，数日後已痊愈。

眼睫毛倒生

乃小朋友常见问题，睫毛倒生接触到眼球，有时会感到眼睛不适，捽眼会令情况恶化。须视乎情况，轻微的睫毛倒生有时毋须理会，使用人工泪液舒缓不适便可，严重者或要求医处理。

个案3：朗晴三岁时验眼，发现下眼帘睫毛倒生，故经常用力眨眼，幸好情况不严重，只有少量睫毛轻轻擦到眼角膜而导痕痒。建议孩子常保睫毛清洁，家长定时为孩子拔除较长的睫毛。五岁那年，朗晴的睫毛已再没触及角膜，眨眼随之改善。

眼蒙

小朋友有时想看清东西，会用力眨眼或捽眼。

个案4：七岁的Henry经常捽眼及用力眨眼，检查後发现只是开始有问题佩戴眼镜後，捽眼及眨眼情况明显改善。

眼痛

以上多种情况如处理不当，也有机会导致眼痛，例如眼乾丶捽眼或睫毛倒生导致角膜受损，当角膜受损范围太大丶太深，便易受感染，引致发炎而令眼痛。因此小孩有大力眨眼丶捽眼等情况，应先找视光师作全面眼睛检查，查找成因。