不少父母都为儿女安排眼睛检查，确保视觉发展正常，但很多时只认为检查屈光度数丶有否斜视及弱视便足够，忽略了放大瞳孔检查的重要。

检查方法

1. 全面眼科视光检查包括用诊断性药水作放瞳检查，视光师会使用散瞳剂把瞳孔放大作检查。瞳孔放大後会暂时对强光敏感丶看近物不清丶对焦不清等丶视乎药力强度。
2. 一般数小时至半日，散瞳剂药力会逐渐减退，瞳孔回复原有大小。

验屈光度数更准确

1. 大部分学童的晶状体睫状肌调节力非常活跃有力，当作屈光度数检查时如他们眼睛不能放松，有机会引致近视度数高估或假近视的问题。
2. 远视度数在没有放松眼睛的情况下难以验配准确，而有否隐藏性远视亦须先放松眼睛後才能作准确检查。而散瞳剂能把睫状肌放松，更准确检查小孩的视力度数。

检测视网膜

1. 视网膜结构犹如相机内的菲林，视网膜上满布视神经丶感光细胞和血管。当光綫聚焦在视网膜上，感光细胞接收光的讯号後再由视神经传输到脑部作分析。
2. 视网膜常见问题有视网膜退化丶视网膜穿破撕裂丶视网膜脱落丶早产婴儿视网膜病变丶遗传性视网膜病变等。
3. 放大瞳孔後配合双眼眼底检查镜检查，可更详细地检查视网膜。
4. 香港学童近视比率高，深近视（近视五百度以上）的比率近年也有上升，故视网膜退化和脱落的风险也较以前高。
5. 如发现视网膜有穿破丶撕裂或脱落问题，需要转介到眼科医生作跟进。有些遗传性视网膜病变有可能会在青少年期已出现徵状（如视网膜色素病变丶先天性黄斑病变等），及早发现便可转介到眼科医生作跟进。
6. 如有需要患者可利用低视力辅助仪器和特别光学镜片，减低眼疾带来的障碍。

普遍约有百分之三至四的儿童患有斜视，它是指双眼的视轴不能同时注视目标，一只眼的视轴注视目标，另一只眼的视轴偏离目标。不正确的视轴可以向内外丶上或下偏离。

主要成因

1. 由於脑部视神经及控制双眼的十二条眼外肌肉不协调，使视轴不到位所致。
2. 可以因为先天性丶外伤或全身性疾病而导致。
3. 一些双眼度数差异很大或双眼有严重的远视或近视而没有适当的矫正，亦可能会引致斜视。
4. 主要分两大类：显性斜视（视轴持续偏斜）及隐性斜视（大部分时间外表正常，偶尔视轴偏斜，如疲倦或身体不适，发病时视力可能会模糊或出现重影）。

处理方法

1. 屈光矫正：戴度数合适的眼镜，甚至把弱视眼遮盖，达致最佳视力。
2. 视觉训练：轻度至中度的斜视，单眼视功能较好的儿童，可以通过视觉训练改善斜视幅度，以及保持多年不再增加。
3. 配戴棱镜：据视轴偏斜方向和幅度大小，为斜视眼选配棱镜，使双眼达致共同视觉方向，这样可以使视功能得到正常发展。适合轻度至中度斜视或处理在斜视手术後残留的斜视。
4. 外科手术：适合严重的显性斜视，出现重影。

处理黄金时间

1. 单凭外观未必能察觉轻度及中度的斜视，三至八岁是视觉发育的关键期及可塑期，八岁前是处理斜视的黄金时间，若斜视眼没有及时处理，可导致弱视眼。
2. 斜视除了影响外观，也会使儿童丧失立体感。大部分斜视不能依赖药物治疗，若能尽早发现并处理，改善及康复进度会较理想。
3. 若有以下情况，家长应尽快谘询眼科视光师，作详细检查：双眼没有同步移动；经常眯眼丶斜望丶眨眼揉眼或侧头看东西；投诉视力模糊等。

很多家长只注意孩子是否看得清楚，不知道良好视力不等於良好视觉，而且这点如被忽略，随时有碍孩子学习进度。

基本功能

视力只是众多视觉功能的其中一项，视力主要是指看得清楚与否，属於天生最基本的能力，而拥有良好视力，是发展其他视觉功能的基本要素。其他视觉功能，以下列三项最为基本：

1. 调节能力
   眼睛的运作就如相机般，当大家看远的事物时，眼球的睫状肌会放松，相反看近物的时候，肌肉会拉紧，从而调节眼球内晶状体的形状，进行对焦。
   一旦对焦能力有损，对学习可带来很大影响，当孩子在上课时或进行抄写的时候，眼睛经常要对焦不同的距离，如果调节能力有问题的小朋友，可能会影响对焦的清晰度和速度，引致抄写缓慢，甚至感到不适。
2. 颜色视觉
   透过看见不同的颜色，孩子能分辨不同的事物，感受这个花花世界的美丽，但这种能力并非每一个人都可拥有，部分孩子因有色弱问题，於分辨颜色上，比其他孩子弱。大部分色弱都是先天性的，而男孩子患上的机会较高，由於是遗传缺陷所引致，故暂时仍无方法根治。
   患上色弱的孩子，一般并不会对学习有太大影响，但在某些环境下，需要分辨不同的颜色时，便会出现问题，例如做化学实验时，可能会难以分辨颜色的转变，造成一定的障碍。
3. 追视能力
   当一些物件在移动的时候，通过双眼肌肉运动，我们便能追踪移动物件的动向，例如进行球类活动时，追视功能完备与否，极为重要。又或者当大家看书的时候，眼睛需要横向移动，一行一行地扫视，一般四至五岁的小朋友，这类型的眼球运动还未发展成熟，需要同一时间移动头部追踪物件。
   如果小朋友的追视功能出现问题，可能看书或抄写的时候，便会出现跳行或跳字的情况，令其閲读缓慢，甚至形成不喜欢閲读及学习的心理障碍。

调节力失调（Accommodative infacility）是指调节的转换速度变得缓慢，令眼睛不能正确对焦，引致看远或看近时出现影像间歇模糊不清的情况，并持续一段时间。

主要特徵

1. 特别是在长时间近距离工作後，立刻看远的东西，亦可以是相反情况，即长时间看远的东西後立即看近，影像出现间歇性模糊，并持续一段时间。
2. 小朋友会容易觉得疲倦丶眼睛疲劳丶头痛等，令他们容易对近距离或远距离事物失去兴趣，不能专注，例如做功课专注程度较差
3. 徵状随近距离工作增加而加剧，例如考试期间长时间温习。

处理方法

1. 如小朋友有明显屈光不正，要戴眼镜矫正视力，如屈光度数轻微，但仍有一定调节力亦需建议应戴眼镜协助。
2. 建立良好视觉卫生习惯，例如注意休息，以放松眼睛肌肉，包括近距离工作每二十分钟要望二十呎以外的景物。
3. 保持閲读距离为四十厘米，看电脑的距离大约为六十厘米。
4. 简单的视觉训练如家居练习，以同样的字句，分为大的字样及细的字样分别列印，大字体的放在三米的距离而细字体的手持於约四十厘米。先看远处大字体，待字体清晰後读出第一行字，然後看近，直至清晰後再读出同一行的字，练习重复并每天持续五至十分钟。
5. 如情况严重者，可进行更进一步的视觉训练，视光师会因应孩子眼睛情况，制定视觉训练计画，详情可以向眼科视光师查询。

个案分享

曾有一名十岁的学生，经常投诉看远的东西模糊，於检查屈光度数合适度数的眼镜後，发现只有二十五度远视及五十度散光，而他试戴了合适度数的眼镜後，一般的远或近距离的视力正常。

再经详细问症下，发现小朋友原来会於长时间温习後，看远的东西时一片模糊，需要大约半小时後才变得视野清晰，徵状在考试期间更特别严重。在双眼协调的检查下，发现小朋友调节力对焦的速度明显较差。眼科视光师建议他应建立良好的视觉衞生习惯，再加上特定的家居练习，而於孩子的积极配合下，其後情况已经有明显改善。