港童近视率一向甚高，然而原来有部分小朋友，有可能是属於假近视，家长应早加认识这问题，助孩子及早改善，免令他们的度数加深，变成深近视一族。

何谓假近视？

正常情况下，当光綫进入眼球，经过眼角膜丶晶状体丶直接投射到视网膜上才是精准的焦点。真近视情况下，则是光綫的焦点落在视网膜前方，不是在视网膜上。假近视是指睫状肌过度收紧，未能放松，导致光线过度屈折，聚焦在视网膜前方。形成所谓的假近视。

甚麽情况下发生？

当近距离阅读时，睫状肌会收紧，使近距离影像能清楚聚焦於视网膜上。若睫状肌过度收紧，望远处物体时仍未能放松导致光綫过度屈折，令聚点在视网膜前方，就会短暂引起假近视。小朋友和青少年的调节能力比成人强，所以出现假性近视的机会也较高。

如何诊断？

1. 应通过「散瞳」检查眼睛，才得出真正的近视度数。散瞳是指利用睫状肌松弛剂或扩瞳药的眼药水，放大瞳孔并使睫状肌松弛，来放松眼睛的调节力。从而比较眼睛放松前後的近视度数。若放松後所验出的度数比放松前的少，相差的度数即代表假近视的数值。
2. 要留意不同的眼药水对「散瞳」效果不一，或会令度数有差别。眼科医生或眼科视光师会因应小朋友的度数和视力选择合适的眼药水。

有何坏影响？

度数不准确会令小朋友配戴眼镜时感到不适，容易有头痛头晕感觉，甚至会不愿意戴眼镜。若没弄清楚近视的真假而配眼镜，很有可能把假近视弄假成真，甚至令近视加深得更快，因过深度数的眼镜会令睫状肌更难放松，从而刺激眼球拉长。

预防及处理方法

假近视一般只是暂时性，如果是持久情况，有机会是其他睫状肌调节能力出现问题。而通常都会有看近不清楚或眼睛对焦出现问题。

若担心有假近视，可选择用「散瞳」检查眼睛度数以增加准确度。平日多注意阅读距离与写字的姿势，避免在太近的距离内看电视或电脑；每看近距离工作二十分钟便应看远处景物如望出窗外最少一分钟；又或者增加户外活动等来让睫状肌得到放松调节。

小朋友是否常常看见重影？例如黑板上明明只有一个字，把头挺直就能看见上下两个，反而把头倾斜就只看见一个呢？

头部姿势与眼睛有着奇妙的关系。这个习惯的背後原因可大可小。其中最令人担心的是第四脑神经麻痹，亦称为滑车神经麻痹。第四脑神经支配上斜肌，控制眼球内旋转，向外与向内移动的能力。其中一边神经麻痹将造成两边眼球不协调，呈现高低斜视，导致上下重影。但是只要把其中一只眼睛遮盖或是将头部倾斜重影就会消失了。这是因为眼球除了受第四脑神经支配，其他主要眼肌也受第三和第六脑神经支配。当头部倾斜时，受第三与第六脑神经支配的眼肌正正弥补了上斜肌的活动。这就造成了倾斜头部以避免受重影干扰的习惯。

第四脑神经麻痹可分为先天性或後天性。患有先天第四脑神经麻痹的小朋友通常有长期头部倾斜的习惯。後天第四脑神经的成因有头部创伤丶肿瘤丶动脉瘤等，需靠脑部神经影像来找出真正的原因。如果斜视对日常生活没有影响可以不需作任何处理。相反，若重影对生活带来困扰，配戴菱镜可以舒缓症状。

如果发现小朋友有出现以上的症状，建议家长应马上让小朋友就医，免得忽略了身体发出的讯号。

内斜视（俗称：斗鸡眼）是指当双眼看景物时其中有一只眼是正视物件，而另一只眼则偏向鼻侧位置。要处理内斜视，首先必须确定小朋友是否真的患有内斜视。

一般情况下，先天性内斜视在外观上都较明显，在孩子出生或六个月之内便会发现。先天性内斜视是由於控制眼球的外肌肉不平衡，导致眼睛向内斜的现象。一般需要做斜视手术矫正。手术後，还要进行眼部的斜视和弱视的训练，促进双眼协调，从而帮助小孩双眼视觉正常发展。

另一种常见的现象是假性内斜视。由於小朋友鼻子比较扁平，而眼睛内侧的眼皮比较厚，内侧的眼白比外侧的少，外观上就像斗鸡眼一样。这种现象会在小朋友慢慢长大，鼻梁逐渐高挺後恢复正常。

还有一种较普遍的内斜视是由远视引发的。有远视度数的小朋友为了看清楚物件，眼睛会用力令睫状肌收缩，改变水晶体形状而达致聚焦的效果，令视力变得清晰。但这个动作同时会造成眼球向内旋转，形成远视性内斜视。由远视引发的内斜视可透过配戴合适的远视眼镜来矫正，避免引起弱视的问题。

小孩子由三到六岁是视力检查的关键期，而於这时期处理的效果是最好的。如家长发现小朋友经常侧头看东西丶对物件抓不准距离丶容易跌倒或喜欢闭着一只眼睛看东西，便要尽快安排小朋友做详细眼睛检查，以免错过能矫正的良机。