《亲子王 – 健康童年》小孩放瞳验眼

孩子检查视力一定要放瞳吗?当发现儿童出现视力问题时,眼科视光师会建议做放瞳检查。但放瞳後短期内会视力模糊,有些父母便担心有否副作用而感抗拒。

有甚麽作用?

  1. 放瞳验眼是用药物使眼睛的睫状肌麻痹,失去调节作用的情况下进行的度数检查。成年人一般比较少用,大部份应用在小童和青少年上。这是因为小童和青少年眼睛的调节力比较强,验眼时如果不放大瞳孔,睫状肌会使眼睛屈光力增强,而影响结果的准确性。
    很多人都会试过「电脑验眼」,曾有家长带小朋友进行电脑验眼,得出结果有一百度近视,但经过放瞳验眼後发现,原来根本没近视。这是由於电脑验眼的时候,小童和青少年眼睛不断调节不能放松,所以量度到近视度数。
  2. 除了近视外,远视情况在儿童和青少年也常见,由於小童和青少年眼睛短小,所以大部份六岁以下儿童都会有远视度数。可是如果眼球太短而远视太多的时候,视网膜就不能接收清晰影像,大脑视觉区域接收不到清晰讯号,不能解读细致影像可引致弱视。要知道眼睛真正有的远视度数,放瞳验眼才能知道原来真实的度数,所以放瞳验眼实在有必要。
  3. 如果小孩眼睛有内斜视,属於过多调节力引起的远视度数的话,配戴了合适远视眼镜後,内斜视可能因此而减少!当然不是每一类斜视都可以透过配眼镜减少,最好的做法,是去找眼科视光师检查清楚。
  4. 放瞳验眼还有另外一个作用,是让眼科视光师检查周边视网膜是否正常?一般来说,近视度数越高,周边视网膜越薄,而大部份小童患有深近视的情况不多。

选放瞳药物准则

  1. 不同年龄阶段的人,放瞳验眼方法会有所不同,这是因为不同年龄段的人的眼睛的调节力强弱不同,通常是年龄愈小调节力愈强,需要的放瞳药物越强,作用时间亦愈长,所需的回复时间亦会愈长。
  2. 在放瞳验眼之前,眼科视光师会根据不同情况,使用不同种类的放瞳药物。

《亲子王 – 健康童年》小心「生蛇」上眼

孩子免疫力较差,容易受病毒感染,如果病毒接触到婴儿眼睛,有机会引发角膜炎,或会对视力造成影响。

可影响视力

  1. 眼部受到带状疱疹病毒侵入,便属於「生蛇上眼」,其医学名称为眼部带状疱疹。
  2. 生蛇是指疱疹病毒沿神经腺扩散,去到所连接的皮肤表面形成红疹及水泡。HSV-1则是一种依附在嘴唇的病毒并具传染性,患者会出现唇疮,传染的途径包括接吻丶接触患者飞沫或皮疹,当唇疮变得痛楚,又或出现水泡时是最高传染性。
  3. 孩子免疫力较差,容易受病毒感染,如果成人患有唇疮并亲吻婴幼儿,即使孩子身上没有伤口,病毒只要接触其皮肤就会受感染。病毒接触到婴儿眼睛亦有机会引发角膜炎,或会对视力造成影响。
  4. 幸好疱疹引致脑膜炎甚至死亡的个案其实并不常见,家长毋须过分担心。

留意症状

  1. 眼部带状疱疹一般病徵可能包括:眼睛周围丶面部皮肤或额头出红疹及水泡,有针拮蚁咬的感觉,严重的话甚至会有触电及火烧的痛楚,红疹及水泡之後会结疤,纵使红疹消退後, 患处亦可能会感到不同程度的痛楚。
  2. 当病毒蔓延至眼睛,病毒所释放的毒性会引起一连串的的炎症反应,可能会导致结膜炎丶角膜炎丶眼睑炎丶虹膜炎丶巩膜炎等,病毒又或会引发眼睛神经发生病变,继而导致视神经发炎或急性视网膜坏死,严重的话可能会导致角膜溃疡,令视力受损,甚至可致盲。如怀疑患有眼部带状疱疹请立即找眼科医生,作详细眼睛检查。

预防措施

  1. 患有唇疮的成人亲吻婴幼儿,病毒接触到孩子的皮肤,很大机会令他们受感染。最好尽量避免亲吻的行为,以防病毒有机会由口水传染小朋友。
  2. 家长不要与孩子共用器具和食物,更不应把食物咬碎再喂孩子。若家中有人「生蛇」,应避免共用毛巾丶接触对方的衣物。
  3. 日常避免眼部受伤丶过劳,睡眠不足等。应注意增强体质,避免过劳,劳累过度可使抵抗力下降而发病。

《亲子王 – 健康童年》孩子眼红红

孩子眼红红的原因,有机会是结膜(俗称眼白)位置发炎而引致红肿。导致孩童眼红的主要因素大致分为两类:感染性及过敏性结膜炎。

急性结膜炎

急性结膜炎(又称红眼症),是一种主要由细菌或病毒感染所引致的传染病。红眼症的传染性很高,尤其是病毒性结膜炎。小童一旦接触到患者的口腔丶鼻腔或眼睛分泌物,或是用手接触受病毒污染的玩具丶毛巾丶门把等物件,便有机会患上红眼症。公众泳池内受污染的池水和公用毛巾亦是常见的传播途径。红眼症的症状一般包括眼睛红肿丶流泪丶异物感。严重者更有流出黏稠的白色或黄色分泌物或畏光情况。患者亦有机会有上呼吸道感染丶发烧或喉咙发炎等症状。

过敏性结膜炎

由致敏原或其他因素引发的眼睛过敏反应,一般统称为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎并不会人传人,但小孩如患有其他遗传性过敏症,例如哮喘丶鼻敏感或湿疹,会比较容易出现眼敏感症状。

过敏性结膜炎的症状一般包括眼睛痕痒丶红肿丶流泪或灼热感,或其他部位的敏感症状,例如流鼻水或打喷嚏。由於眼睛痕痒,小童会经常用手揉眼睛。

预防及处理

预防孩子眼睛出现红肿,应保持良好的个人和环境卫生,以减低孩子接触病毒和致敏原的机会。孩子要避免用手揉眼睛,接触眼睛前亦应先洗手。日常亦要避免与他人共用毛巾丶卫生用品,或其他会接触眼睛周围的用品。

正确治理

结膜炎可使用医生处方的抗生素眼药水或药膏作,病毒性结膜炎并无特别处理方法,一般会自行痊愈。过敏性结膜炎可按过敏症病史丶家族病史和临床症状的不同,使用不同的抗敏药物。

如果眼睛红肿等情况持续数天仍没有改善,或有较严重症状,例如眼部剧痛丶视力模糊丶有黏稠分泌物,甚至流脓,便应及早求医。

《亲子王 – 健康童年》电子产品坏眼大平反

家长总忧心子女的电子屏幕使用时间,担心他们的近视会因为手机丶平板电脑的使用而一发不可收拾,不过今次有需要为电子产品平反!

专家重新评论

国际近视组织 (International Myopia Institute) 於二O一九年刊登了七份权威性报告,由超过八十五个地方专家携手打造的批判性评论,目的是为日益严重的近视问题提供有系统性的预防丶筛查及控制。

考虑其他因素

近视加深的疑团目前还未完全明白,不过科学家现在找出了一系列可改变和不可改变的因素,当中户外活动和阅读时间便是可改变的因素。报道提及所有近距离工作皆可能加剧近视加深 (包括电子产品和印刷文件),近距离阅读(少於二十厘米)和连续阅读(超过四十五分钟)也是风险因素之一,而一星期有不少於八至十五小时户外活动时间则能控制近视出现。

有见及此,电子产品不是导致近视的唯一成因,很多时,家课太多也是成因之一。反而,随着科技进步,适当应用电子产品亦有机会帮助有需要的小朋友提升视觉能力。

有助训练视力

对於弱视小朋友,由於其中一只眼睛视力较弱,在正常戴眼镜情况下,只会集中使用好眼,而令弱视眼睛未能达至正常视力。正常的处理方法会是每日遮盖好眼数小时,从而让小朋友可以好好利用弱视眼,令视力提升。不过年纪太小的小朋友有时侯讨厌遮眼,以致视力久久未得以恢复,一些手机游戏会透过红绿眼镜,令小朋友玩游戏时必须要双眼同时运用,达致处理弱视的效用。

有一套由美国视光学教授研发的《Home Vision Therapy (HTS)》电脑游戏,除可帮助弱视,还能提升双眼协调,亦有针对斜视患者的程式,令患者犹如於游戏当中。

对於一些有视觉认知问题的病人,可以会分不清左右丶上下丶空间等大小概念,平时纸张上的练习可能太刻板,令他们较易失去兴趣,平板电脑丶手机的游戏视力训练游戏则较有趣。

除了训练外,一些外国软件更能方便低视力病人,如seeingAI(由微软公司开发),可用平板电脑丶手机镜头扫描文章,为病人朗读丶放大丶调校顔色对比度,令视障小朋友也可以尽情享受阅读乐趣。

《儿童快报》优质生活大奖 2019

理大护眼与26万人携手护眼 迈向优质服务15年

别小看一对小眼睛,由刚出世还未看清父母样子,靠着每日不断接受正常视觉刺激,至3岁左右已几可达至成人视力。而每个小朋都有一个属於自己的视觉发展里程,有些小朋友先天远视或散光度数较深丶有些眼肌发展不协调丶有些先天性色弱,故一般建议3丶4岁接受一次「全面眼科视光检查」,排除斜视丶弱视等急须於8岁前处理的问题,剩下较让一众家长担心的,便是「近视」了。

近视

  • 因眼球过长,影像对焦在视网膜前面,看远景物糢糊不清
  • 先天遗传丶种族和後天用眼习惯丶环境等
  • 深近视增眼疾风险:视网膜裂孔丶脱落丶飞蚊症丶白内障丶黄斑病变丶青光眼

市面上儿童控制近视方案众多,选择哪种最为合适及最有成效,成一大学问。理大护眼辖下的眼科视光团队会细心分析及讲解各种控近视方案的优缺点,为家长提供最佳的建议:

近视控制

近视控制光学镜片

  • 渐进丶双光丶光学离焦
  • 减低眼球调节迟滞丶光学离焦方法,以抑制眼球增长
  • 全日配戴,同时矫正视力*
  • 非入侵性,相对安全

角膜矫形

  • 特制透氧硬镜,重塑角膜弧度
  • 周边近视离焦方法,以抑制眼球增长
  • 通常夜间睡眠时配戴,早上除下
  • 暂时性矫正视力*,免却日间戴眼镜 (或辅以眼镜补足)
  • 须严守清洁卫生,减低风险

近视控制即弃软性隐形眼镜

  • 特别设计软镜,每日或每3个月即弃
  • 周边近视离焦方法,以抑制眼球增长
  • 日间配戴,同时矫正视力*,除後才需戴回眼镜
  • 须严守清洁卫生,减低风险

阿托品眼药水

  • 眼科专科医生处方
  • 低浓度(0.05%丶025%丶0.01%)
  • 抑制眼球增长
  • 通常夜间滴用,日间辅以眼镜平衡效用与副作用(畏光丶看近糢糊)

*有度数限制

成效因人而异,必须定期覆检或/及更换镜片

专业评估成控近视关键

  • 年龄
  • 种族
  • 家庭近视病历
  • 户外活动时数
  • 屈光度数
  • 近视增长
  • 眼轴长度
  • 眼肌发展 (如斜视丶对焦)
  • 瞳孔大小
  • 角膜健康 (如敏感丶发炎)
  • 视觉习惯 (如视物角度丶眼睛追视丶头部转向)
  • 日常生活及学习需要

新增光学仪器  与专业服务同步

现时除有资深眼科专科医生进驻理大护眼(铜锣湾)中心应诊及香港视光学之父胡志城教授应邀抽空接见市民,为有需要的市民提供专业谘询服务外,辖下的铜锣湾及旺角分中心最近更新增了「眼轴长度测量仪器」,用非接触式光学测量技术(Interferometry Technology),快速准确测量眼球轴向长度丶晶状体厚度和角膜中央厚度,尤其有助跟进学童的近视增长速度。

全港学童《为近视减速》专业评估计划

防控近视,刻不容缓!为鼓励家长正视子女近视加深问题,理大护眼与计划夥伴合办专业评估计划($500包全面眼科视光检查及覆检)。完成评估後,可按需要考虑近视控制产品(包括光学镜片丶角膜矫形丶软性隐形眼镜及阿托品眼药水),并有机会获计划夥伴赞助购买相关产品 (名额有限,先到先得)。

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