家长总忧心子女的电子屏幕使用时间，担心他们的近视会因为手机丶平板电脑的使用而一发不可收拾，不过今次有需要为电子产品平反！

专家重新评论

国际近视组织 (International Myopia Institute) 於二O一九年刊登了七份权威性报告，由超过八十五个地方专家携手打造的批判性评论，目的是为日益严重的近视问题提供有系统性的预防丶筛查及控制。

考虑其他因素

近视加深的疑团目前还未完全明白，不过科学家现在找出了一系列可改变和不可改变的因素，当中户外活动和阅读时间便是可改变的因素。报道提及所有近距离工作皆可能加剧近视加深 (包括电子产品和印刷文件)，近距离阅读（少於二十厘米）和连续阅读（超过四十五分钟）也是风险因素之一，而一星期有不少於八至十五小时户外活动时间则能控制近视出现。

有见及此，电子产品不是导致近视的唯一成因，很多时，家课太多也是成因之一。反而，随着科技进步，适当应用电子产品亦有机会帮助有需要的小朋友提升视觉能力。

有助训练视力

对於弱视小朋友，由於其中一只眼睛视力较弱，在正常戴眼镜情况下，只会集中使用好眼，而令弱视眼睛未能达至正常视力。正常的处理方法会是每日遮盖好眼数小时，从而让小朋友可以好好利用弱视眼，令视力提升。不过年纪太小的小朋友有时侯讨厌遮眼，以致视力久久未得以恢复，一些手机游戏会透过红绿眼镜，令小朋友玩游戏时必须要双眼同时运用，达致处理弱视的效用。

有一套由美国视光学教授研发的《Home Vision Therapy (HTS)》电脑游戏，除可帮助弱视，还能提升双眼协调，亦有针对斜视患者的程式，令患者犹如於游戏当中。

对於一些有视觉认知问题的病人，可以会分不清左右丶上下丶空间等大小概念，平时纸张上的练习可能太刻板，令他们较易失去兴趣，平板电脑丶手机的游戏视力训练游戏则较有趣。

除了训练外，一些外国软件更能方便低视力病人，如seeingAI（由微软公司开发），可用平板电脑丶手机镜头扫描文章，为病人朗读丶放大丶调校顔色对比度，令视障小朋友也可以尽情享受阅读乐趣。

眼睛是灵魂之窗，绝不容忽视，而新生儿的眼睛较常有可能出现结膜炎丶鼻泪管阻塞丶睫毛倒生及斗鸡眼（斜视）等问题。

初生儿结膜炎

若发现眼睛发红或有很多分泌物，又或是经常用手揉眼睛或用力挤眼睛，有可能是患上了结膜炎，当中有些更是具有传染性的。结膜炎的成因有机会是受到病毒或细菌的感染，例如经由产道出生的新生儿，其眼睛有可能受到细菌感染而发炎。另亦可能是因过敏物质如尘埃丶动物毛屑丶化学物质或其他空气污染物的刺激而引发，建议应尽快求诊。

鼻泪管阻塞

刚出生婴儿常有眼睛水汪汪及持续有分泌物的症状，有机会是因婴儿鼻泪管尚未完全畅通或太狭窄所致。人体泪腺会不断分泌泪液，令眼球保持湿润，并有助带走眼球表面的废物，又或是流到鼻泪管经鼻腔排走。若排水受阻，轻则泪眼汪汪，重则有可能引起泪囊炎。家长可先尝试替小孩由上而下按摩鼻梁两侧。如情况未见改善，便应求诊。

睫毛倒生

若睫毛的生长方向是朝向眼球，可刺激眼球表面，包括眼角膜和结膜，并造成磨损。睫毛倒生会导致幼儿经常眼红丶流泪丶畏光丶有异物感丶频密地眨眼或揉眼睛等症状。症状较轻的一般以人工泪液加而润滑及纾缓，严重时可能要接受手术处理。因为严重的眼角膜磨损有机会导致视力下降甚至形成永久疤痕，所以不可掉以轻心。

斜视（斗鸡眼）

新生儿刚出生时双眼协调尚待发展，出生後首四至五个月有可能出现间歇性内斜，婴儿需要时间学习控制眼睛肌肉。若长大後内斜情况持续没改善，家长便需求证孩子是否真的有斜视，以便及早求诊处理。一般在幼儿时发现的斜视，可能只是双眼协调或视觉发展出现问题。也有些婴儿，因鼻梁比较扁平和阔，位於眼睛和鼻梁之间的皮肤遮盖了部分眼白，使眼珠看起来偏向鼻梁，形成「假内斜视」，假内斜视只是一种错觉，并不是真正的斜视。一般家长的确难以分辨是否假内斜视，若有怀疑应尽早带孩子作详细检查。

家长如欲助孩子维持良好视力，除了要教他们养成正确的视觉卫生习惯外，家居尤其是书房的陈设是否运用得宜，也是关键。

书枱的坐向

书枱的方向主要是迁就光源，一般房间的光源主要来自窗口或者房间的灯光。首先窗口方面，书枱最好避免直接向着窗口，现时香港寸金尺土，房间经常有一个很大的窗台，为了用尽空间，很多人会利用窗台作为书枱。这样当小朋友面向窗口读书写字的时候，便会接收很多不必要的光綫，我们称之为眩光。

眩光不但会由窗口照射，还会从书本的反射进入眼睛，令小朋友感到烦扰丶不适和容易疲倦。如果小朋友用右手写字的话，窗口最好在小朋友的左手边。这样便不会有手影或身影遮盖着写字的问题。但如果窗口的位置未如理想，便可以拉起窗帘，再看需要而亮着房灯或枱灯补救。

灯光强弱

相信大家都明白，读书写字的时候充足的光线是非常重要，有研究甚至指，阅读光綫不足可能会较为容易引起近视。但何谓充足光綫？

家长上网或者看书都可能会见过一些专业建议，但是名词一大堆例如　Foot-candle丶Lumens丶Lux等，一般人很难明白亦很难懂得量度。建议家长尝试坐在小朋友的书枱，感受一下光綫的亮度，感觉舒服自然便可以。

另外，光綫愈分散愈好，书枱位置也最好不要用射灯。附近灯光的颜色以白色灯较好，例如光管或者悭电胆的白光，因为白光比起黄色灯光较为有利於「集中眼神」。有些书枱的前方加装有一支光管，因为灯光放置在正前方，情形就好像面对窗口一样，可能会增加眩光，令眼睛不适，最好用灯罩加以遮挡，令到光綫分散，减少眩光的问题。但如果房间光綫不足，又或位置问题需要加装枱灯，便须注意枱灯高度，最好高於眼睛水平，令到小朋友不容易直接看到光源。如果小朋友用右手写字，枱灯最好放在左手边，避免光綫遮挡。

布置及颜色

书房的颜色尤其是面向的位置，最好选择一些柔和或舒适的市调，例如米色丶浅绿丶浅蓝丶粉紫或者浅灰色。如果小朋友专注力比较弱，布置上应尽量减少视觉骚扰，例如尽量避免花巧的图案，书枱上不要放置太多小摆设和玩具，电脑不使用的时候最好关上萤幕。一般专注力不足的小朋友，枱面会比较凌乱，故应该有分门别类的储物空间，以放置文具和用品。

色弱指分辨颜色的能力比较差，以先天性的红绿色弱最为普遍，蓝黄色弱较为罕见。色弱可以是先天遗传或後天眼疾引致，会导致视网膜中三种色觉细胞的其中一种部分或完全丧失其功能。

受光綫强弱影响

大部分的色弱患者在日常生活上的影响不大，以致家长或患者难以察觉。一般在光綫不足或颜色近似的情况下才会难以分辨，例如交通灯如此鲜艳光亮的颜色，大部分患者不会觉得难以分辨。

等於色盲吗？

不等於！色弱是分辨颜色的能力较弱，但仍然有颜色分辨的能力，在视网膜的色觉细胞只有其中一种出现异常。色盲患者则完全没有分别颜色的能力，只有深浅色之分。色盲的情况十分罕见，约十万人才有一个患者，色弱患者以男性居多，约每一百人就有八个患者。

会随年老变差？

先天性色弱不会随时间变差，後天性色弱则与相关眼疾的病情严重程度挂鈎。

色弱可治理？

先天性色弱暂时没治理方法，但仍有一些有特别颜色的镜片（眼镜或隐形眼镜）可帮助增强颜色分辨的能力，但实际用途有限。

只影响男性吗？

不是，只是男性患有色弱的机会远比女性高。每一百名男性就约有八名患者，大约每二百名女性才有一名患者。为何男性患有色弱的机会较高？先天性色弱主要是因X染色体变异而引发的隐性遗传病，由於女性有两条X染色体，故即使其中一条有带病基因而另一条没有，仍不会患上色弱。男性的染色体是XY，只有一条X染色体，故该X染色体如属带病染色体，便会患上色弱。

影响职业选择？

某些职业如需要准确分辨颜色，或需要通过色觉测试的话，便不适合色弱人士担任，例如飞机师丶药剂师丶化验师等等。

港童近视率一向甚高，然而原来有部分小朋友，有可能是属於假近视，家长应早加认识这问题，助孩子及早改善，免令他们的度数加深，变成深近视一族。

何谓假近视？

正常情况下，当光綫进入眼球，经过眼角膜丶晶状体丶直接投射到视网膜上才是精准的焦点。真近视情况下，则是光綫的焦点落在视网膜前方，不是在视网膜上。假近视是指睫状肌过度收紧，未能放松，导致光线过度屈折，聚焦在视网膜前方。形成所谓的假近视。

甚麽情况下发生？

当近距离阅读时，睫状肌会收紧，使近距离影像能清楚聚焦於视网膜上。若睫状肌过度收紧，望远处物体时仍未能放松导致光綫过度屈折，令聚点在视网膜前方，就会短暂引起假近视。小朋友和青少年的调节能力比成人强，所以出现假性近视的机会也较高。

如何诊断？

1. 应通过「散瞳」检查眼睛，才得出真正的近视度数。散瞳是指利用睫状肌松弛剂或扩瞳药的眼药水，放大瞳孔并使睫状肌松弛，来放松眼睛的调节力。从而比较眼睛放松前後的近视度数。若放松後所验出的度数比放松前的少，相差的度数即代表假近视的数值。
2. 要留意不同的眼药水对「散瞳」效果不一，或会令度数有差别。眼科医生或眼科视光师会因应小朋友的度数和视力选择合适的眼药水。

有何坏影响？

度数不准确会令小朋友配戴眼镜时感到不适，容易有头痛头晕感觉，甚至会不愿意戴眼镜。若没弄清楚近视的真假而配眼镜，很有可能把假近视弄假成真，甚至令近视加深得更快，因过深度数的眼镜会令睫状肌更难放松，从而刺激眼球拉长。

预防及处理方法

假近视一般只是暂时性，如果是持久情况，有机会是其他睫状肌调节能力出现问题。而通常都会有看近不清楚或眼睛对焦出现问题。

若担心有假近视，可选择用「散瞳」检查眼睛度数以增加准确度。平日多注意阅读距离与写字的姿势，避免在太近的距离内看电视或电脑；每看近距离工作二十分钟便应看远处景物如望出窗外最少一分钟；又或者增加户外活动等来让睫状肌得到放松调节。

小朋友是否常常看见重影？例如黑板上明明只有一个字，把头挺直就能看见上下两个，反而把头倾斜就只看见一个呢？

头部姿势与眼睛有着奇妙的关系。这个习惯的背後原因可大可小。其中最令人担心的是第四脑神经麻痹，亦称为滑车神经麻痹。第四脑神经支配上斜肌，控制眼球内旋转，向外与向内移动的能力。其中一边神经麻痹将造成两边眼球不协调，呈现高低斜视，导致上下重影。但是只要把其中一只眼睛遮盖或是将头部倾斜重影就会消失了。这是因为眼球除了受第四脑神经支配，其他主要眼肌也受第三和第六脑神经支配。当头部倾斜时，受第三与第六脑神经支配的眼肌正正弥补了上斜肌的活动。这就造成了倾斜头部以避免受重影干扰的习惯。

第四脑神经麻痹可分为先天性或後天性。患有先天第四脑神经麻痹的小朋友通常有长期头部倾斜的习惯。後天第四脑神经的成因有头部创伤丶肿瘤丶动脉瘤等，需靠脑部神经影像来找出真正的原因。如果斜视对日常生活没有影响可以不需作任何处理。相反，若重影对生活带来困扰，配戴菱镜可以舒缓症状。

如果发现小朋友有出现以上的症状，建议家长应马上让小朋友就医，免得忽略了身体发出的讯号。