为何不可以揉眼睛

揉眼睛可以暂时舒缓痕痒的感觉，对於小朋友来说是最自然的反应。但揉擦眼睛有机会伤及眼角膜，再加上手上的细菌，就等於打开了眼睛受感染的大门。严重者可引致角膜溃疡或留下疤痕，导致视力永久受损。

为甚麽会痕痒

眼睛痕痒有可能是过敏性结膜炎的症状，其中又以季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎最为常见。前者主要是对春夏的花粉敏感，常伴随打喷嚏丶流鼻水与气喘等症状；後者则是因动物皮毛丶灰尘丶尘蟎或其他致敏原产生不定时的过敏反应。另外，患有湿疹丶哮喘或鼻敏感的小朋友则可能是异位性角膜结膜炎。

如何解决

揉擦眼睛只会刺激免疫细胞释放更多致敏分子因而令眼睛更加痕痒。人造泪水可以帮助稀释致敏因子，而冷敷眼睛有助收缩血管，减轻肿胀不适的感觉。使用冷藏过的人造泪水或用包着冰块的毛巾敷眼均是有效的舒缓方法。亦可以从根源入手，避免前叙的致敏原丶勤洗衣服和床单。

其他原因

小朋友眼睛痕痒常见的原因还有眼睫毛倒生或下眼睑赘皮引致的眼睫毛内翻。另外，小朋友於看不清时会不自觉地按压或搓揉眼睛，这也可以是近视初起的其中一种徵状。

若然以上的小贴士不能有效改善状况，应该及早寻求眼科视光师的意见，以排除敏感以外的可能性。

理大护眼（铜锣湾）中心马志杰眼科视光师

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现在电子产品十分流行，日常上课会用到平板电脑之馀，回家娱乐也会用手机看影片等，小朋友长时间对着电子屏幕，会导致近视加深，眼睛一旦受损便难以逆转，更有可能会增加患上青光眼丶白内障等眼睛疾病的可能性。家长要时常留意孩子的眼睛状况，视光师建议除了密切监察小朋友的近视度数外，还要定期追踪眼轴长度的变化，判断近视加深速度，提早预防患上眼疾。

眼轴长度影响近视度数

眼轴长度 (Axial Length) 是由眼睛的最表面 (角膜)，一直量度到眼内「最後端的」感光细胞 (视网膜) 皮层的距离，简单来说就是眼球大小。 小朋友发育时期除了长高以外，眼睛长度也会一直拉长。一般情况下眼轴越长，近视度数就越深，因此眼轴长度是判断近视加深速度的另一重要指标。深近视会增加患上青光眼丶白内障及视网膜疾病的机会，并有研究指眼轴超过26mm，会增加患眼疾，而导致视力受损的风险。

追踪眼轴长度监测近视度数变化

视光师建议全面的近视管理可在密切监察近视度数以外，加上定期追踪眼轴长度的变化。常规的近视检查，眼科视光师会检查度数，双眼协调 (Binocular Vision)，眼底健康情况等，透过放大瞳孔药水放松眼睛肌肉，检查小朋友是否有假近视。

新型的眼轴测量仪器能提供基准数据 (Normative Data)，让家长知道自己的小朋友属於正常范围与否，假如小孩的眼轴比同龄学童长，近视加幅一般会较快，便需要密切留意，与眼科视光师制定合适覆诊时间表，以防止子女近视一发不可收拾。眼轴测量仪器的帮助下，还可以对弱视丶鸳鸯眼丶矫视镜覆诊等提供额外重要的资讯参考，预防小朋友患上眼疾。

眼轴测量4大好处

眼轴测量好处1︱精准度高

眼轴测量的精准度十分高，误差可低至0.01毫米，近视而度数大多数是以25度为单位。

眼轴测量好处2︱无需使用放瞳药水

由於眼轴检查不受眼球调节力影响，因此不用滴放瞳药水，特别适合一些对於滴放瞳药水检查感到害怕的小朋友。

眼轴测量好处3︱不受角膜矫形镜影响

即使使用角膜矫形镜时，眼轴检查也不受影响，可以准确量度。

眼轴测量好处4︱非接触式光学测量

这种测量方式安全丶快捷。在眼轴测量下，家长可以更了解小朋友在用近视控制方法後的效率，再作调整。

资料提供：李泽贤 理大护眼（太古）中心眼科视光师

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大家有没有想过我们每天苏醒做的第一件事是什麽？而每天睡觉前最後做的一件事又是什麽？对！就是张开眼睛和闭上眼睛。我们的眼睛每天也需要持续工作一整天。再者，随着科技资讯一日千里，电子产品已成为现代生活不可或缺的一部分，那就更使我们眼睛的负荷百上加斤。我们的「灵魂之窗」每天也是这样辛勤的工作，所以也特别容易老化，甚至有机会出现未老先衰的迹象。

眼睛出现漂浮物

经常有年青人提及他们的眼睛出现漂浮物，所谓「飞蚊」。「飞蚊症」是极为常见的眼睛问题。主要成因是玻璃体 (Vitreous Humor) 开始液化，有时未液化的部分会在液化的玻璃体中漂浮，形成不同形状丶大小不一的漂浮物。每当你注视着晴朗的天空或电脑萤幕时，这些黑点便会特别明显。这是因为当光线穿过眼睛时，这些漂浮物的影子会形成在视网膜上。

那麽，若出现「飞蚊症」时，需要紧急就医吗？这要视乎严重程度而定。若偶尔看见一些飞蚊，虽然不须过份担心，但也需要进行全面的眼睛检查，谘询眼科视光师或眼科专科医生意见。如若突然出现大量飞蚊，特别是伴随闪光时，就应尽快进行眼睛检查丶诊断及处理。因为突然出现这些症状，有可能代表玻璃体正从视网膜脱离，此病症称为後玻璃体剥离 (Posterior Vitreous Detachment, PVD)，也有可能是视网膜脱离 (Retinal Detachment, RD) 或其他严重眼疾的病症，所以要及时处理。

视野中心出现模糊或扭曲的区域

这些症状可能是由於黄斑点病变 (Macular Degeneration) 所引起的，这也是导致失明的主要原因之一，所以不容忽视。过去，较年长的人士才会比较容易患上黄斑点病变，但近年似乎有年轻化的倾向。黄斑点病变的种类有很多，例如黄斑前膜 (Epiretinal Membrane)，患者的黄斑区表面增生了一层纤维薄膜。黄斑点病变并不是容易治愈的眼疾，越早发现，一般较容易处理，而及早处理效果亦相对会较佳。加上现在新的技术，可大大降低因黄斑点病变而导致丧失视力的机会，所以切勿畏疾忌医，导致延诊。

那麽，有什麽方便的工具，可以自我评估？答案是阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid)。这是一个包含横直线的表格，可以用来测试中央视野。患者如果发现有方格出现扭曲丶断裂丶变形丶模糊丶暗点甚至空缺，便有机会是黄斑点病变的症状，患者必需尽快求诊。

健康的生活方式

我们日常的生活，除了要避免眼睛过劳外，保持健康的生活方式，也是避免眼睛未老先衰的良方。例如切勿吸烟丶保持均衡饮食（摄取含抗氧化成份的食物）丶避免三高（高血压丶高血脂丶高血糖）及配戴太阳眼镜以防紫外线等，都可以减少眼睛出现问题的机会。

所谓防患於未然，保持健康的生活方式及定期进行全面眼科视光检查，有助於保持眼睛健康。及早发现眼睛问题，有助预防及减轻眼部受损，也可降低日後出现严重眼疾的风险。若发现疑似以上的症状，应尽快谘询您的眼科视光师或眼科专科医生，以对症下药。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师

近年发现有部份家长认为，即使子女有深近视度数，只要日後做激光矫视手术便可解决问题，并消除深近视带来的眼疾风险。这是错误观念，因激光矫视的原理只是改变角膜弧度，使影像聚焦在视网膜上，从而矫正视力。

矫视只能矫正屈光不正的问题，但不能防止或减轻因近视（眼轴过度增长）导致较易患上白内障丶青光眼或视网膜脱落的机会。深近视患者的视网膜被扯薄，增加眼睛出现退化及并发症的机会，例如视网膜撕裂及脱落等风险。矫视手术不能改变已增长的眼轴，只可改变角膜的弧度和厚度，故患深近视後遗症的风险不会因进行了激光矫视而减低或消失。

视力或会永久受损

激光矫视手术目的是让患者减少对眼镜的依赖，不能绝对保证术後可完全不用戴眼镜及回复完美视力。常见风险及副作用包括眩光丶乾眼丶细菌感染丶角膜瓣埋合不规则丶皱折丶表皮内生及锥形角膜等。大部分後遗症都可处理，但亦可能会造成视力永久损害。所有手术都有风险及有机会出现并发症，故应先谘询眼科专科医生，详细了解手术利弊才作决定。

一般二十岁以下丶瞳孔过大丶角膜厚度过薄及度数太高丶患红斑狼疮丶类风湿关节炎及糖尿病等人士，均不宜接受激光矫视手术。

儿童预防近视小贴士

1. 保持三「不」原则
   ．不太长：每阅读20分钟，让眼睛休息20秒，闭上眼或看远方均可。
   ．不太近：阅读距离应保持30至50厘米。
   ．不太暗：避免於光线不足丶漆黑的环境下阅读。
2. 由眼科视光师或眼科专科医生为孩子建议合适的控制近视方法，如眼镜丶隐形眼镜或角膜矫形镜（OK镜）等。
3. 足够的户外活动时间，平均每日2小时。
4. 定期找眼科视光师作详细眼睛检查，监察视力发展及近视增长情况。

理大护眼（铜锣湾）中心谭勤意眼科视光师

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眼睛健康十分重要，视力问题较难直接从外部察觉，小朋友亦未能三言两语説明清楚问题。视光师建议小朋友在3至4岁时，应接受第一次视力筛检，透过简化的检查，及早发现和预防近视丶远视丶色弱等眼睛问题，避免问题越渐严重，影响视力及日後生活。

小童视力筛检4大项目

视力是一种感官，就像听觉丶嗅觉丶味觉等，难以单从人体观察其状态，所以需要仔细检查才能作出判断，尤其是小朋友。视力筛检以简易的检查步骤和宽松的条件，希望以最快的时间找出眼睛问题所在，令他们得到适切跟进并处理。

小童视力筛检项目1 | 视力

小朋友假如天生眼睛有问题，如屈光不正和其他眼睛疾病，由於他们从出生後有意识以来便已经看不清，从来没有体验过常人所谓的「清楚」，因此没有视力模糊的概念，所以很少会主动说明问题。

有些小朋友可能是单只眼睛有视力问题，但由於他们双眼视物时有另一只正常眼睛辅助，因此自己或家长也没察觉问题。

小童视力筛检项目2 | 色觉

「色弱」而非如色盲般完全失去辨别颜色的能力，而是指眼睛所见颜色光谱不如常人般宽阔，因此较难分辨不同颜色，而非色盲般完全失去辨别颜色的能力。视乎色弱类别和程度，轻度色弱的小朋友有机会自己或从未被家人朋友发现与众不同，只有透过检查才能了解实况。

小童视力筛检项目3 | 双眼协调

筛检可以查出小朋友是否有斜视，若是属於隐性和轻度斜视亦可及早发现。由於亚洲小朋友鼻梁较扁阔，令眼皮近鼻部分内的赘皮遮盖较多眼白位置，感觉眼睛位置左右不对称，而误以为是内斜视，筛检也可以排除这些误判，避免接受不必要的治疗。

小童视力筛检项目4 | 眼睛外部健康

视力筛检时，视光师或眼科医生可以目测到眼疮丶睫毛倒生丶结膜炎等一些小朋友难以言明的不适。

眼睛健康十分重要，若眼睛问题得不到及时处理和医治，严重可导致失明。家长要密切留意孩子的身体状况，不要随意假设自己小朋友的眼睛是完美无瑕，除了视力筛检，亦要向眼科视光师或眼科医生谘询接受详细的眼睛检查。

资料来源：Roger Lee/ 理大护眼（铜锣湾）中心利柏建眼科视光师

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