眼睛的肌肉就像木偶的绳子

眼睛的转动就像一场木偶表演，需要靠绳子来操作眼睛的转动方向。每个眼球有六条眼睛肌肉，主要控制眼球往上下左右，上斜和下斜转动。每条肌肉负责把眼睛拉向不同的位置，帮助我们可以望向某个角度。这个动作就像控制木偶，需要左右眼球每一条肌肉的高度配合才能完成。例如当眼睛转动至某个方向，位於眼球一方面的肌肉需要用力拉紧，而位於眼球另一方面的肌肉则需要放松。与此同时，另一只眼睛的肌肉也必须有相对的协调才能保持清晰的视力。如果另一只眼睛的肌肉未能适当的配合，双眼不协调就会产生斜视。

睡觉时眼睛也会动

眼睛肌肉一天内大概移动十万次，甚至睡觉时眼睛肌肉也会动。整个睡眠里有大概四分之一的时间眼球会快速运动，这个阶段称为快速眼动睡眠 (Rapid Eye Movement, REM)。快速眼动睡眠通常发生在做梦的时候，但是科学家还未能完全解释REM的真正作用。

眼珠的颜色取决於黑色素含量

眼睛中间有颜色的部位叫虹膜。虹膜的颜色取决於基因，基因影响黑色素的生产和黑色素在虹膜的分布。绝大部分的亚洲人都拥有较多的黑色素，颜色较深，所以也称之为黑眼珠。黑色素含量较低的眼睛，虹膜会呈蓝色或绿色。这些黑色素可以帮助眼睛阻隔光线，保护眼睛里面的细胞组织。

虹膜是由两种肌肉组成

虹膜是由两种不同的肌肉（瞳孔扩大肌及瞳孔括约肌）来控制，在不同的情况下来控制瞳孔的大小。

• 在明亮的环境里，瞳孔会收缩；在黑暗的环境里，瞳孔会放大。
• 当我们近距离注视眼前的物体时，瞳孔会收缩；当我们看远处时，瞳孔会放大。
• 兴奋和放松时，瞳孔会收缩；恐惧和紧张时，瞳孔会放大。

瞳孔收缩和放大是一种自动的生理反应，也是眼睛的一个重要机制。这种自主调节可以帮助眼睛根据不同因素改善视觉效果，以确保我们能够清晰的观察周围。

你可以关灯观察瞳孔的反应，再开灯看看有什麽变化。然後再慢慢的将自己与镜子的距离拉远，你可以体验到瞳孔渐渐放大的过程。大家不妨在镜子前探索这个有趣的现象吧！

理大护眼（铜锣湾）中心欧淑静眼科视光师

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现代孩子长时间接触电子产品，经常待在室内，导致儿童近视问题日益严重。近视控制是孩子眼睛健康重要的一环，除了定期检查和使用矫形镜等方法以外，减低小朋友近视加深的风险，避免视网膜脱落及患上其他眼疾的机会，其实到户外多接触阳光也是一个天然又简单的近视控制方法，家长和学校可以从4方面合作，让孩子多到户外活动，打造健康的眼睛和身体。

阳光对孩子眼睛的2大好处

阳光对孩子眼睛的好处 1︱抑制眼轴过度延长

有研究指出，阳光有助於视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度延长，维持眼睛的正常形态，减少近视加深。

阳光对孩子眼睛的好处 2︱减少眼睛疲劳

户外活动与远距离视力息息相关，比起长时间注视近距离的电子屏幕，户外活动可以帮助减少过度专注电子屏幕的眼疲劳，避免眼睛乾涩丶刺痛和视力模糊。

避免眼睛过度暴露在阳光

阳光有助眼睛健康，但过度暴露在猛烈阳光下，当中的紫外线(UV)辐射可能会对眼睛造成伤害，增加患白内障和其他眼部疾病的风险。因此，在户外活动时应准备适当眼睛防护。

猛烈太阳下保护眼睛方法

1. 戴上防紫外线的太阳眼镜，在阳光强烈时佩戴帽子或使用遮阳伞。
2. 选择适当的户外活动时间，例如早晨或傍晚，避开正午时分的强烈阳光，有效减少紫外线对眼睛的伤害。

户外活动与近视控制

户外活动在近视控制是尤其重要的一环，多项研究显示，花更多时间进行户外活动的小朋友，其近视加深的风险较低。例如一项针对中国学生的研究发现，每天增加40分钟的户外活动时间，能够显着降低近视的发生率。

此外，户外活动有助促进小朋友的全身健康，包括体能发展丶心理健康和社交能力培养健康的生活方式，减少近视的风险。

家校合作增户外活动的4大措施

增加户外活动措施1︱制定规律的户外活动时间表

家长可以安排每天固定的户外活动时间，例如放学後或周末，带孩子到公园丶操场或其他户外场所。

增加户外活动措施2︱减少电子产品使用时间

限制小朋友使用电子产品的时间，鼓励他们多参加户外运动，如踢足球丶骑自行车丶跑步等。

增加户外活动措施3︱学校的支持

学校可以增加体育课和户外活动的时间，并设立户外课堂，让学生在自然光下学习。

增加户外活动措施4︱组织社区活动

社区可以组织各种户外活动，如郊游丶运动会等，吸引小朋友参加。

总结而言，户外活动对於小朋友的眼睛健康有重要益处，除了有效控制近视，还有助孩子身心健康。充足的自然光照及健康的生活方式，都是保护孩童视力的关键，只要做好适当的防护措施，无需担心过度的紫外线可能对眼睛造成的危害，因此，家长和学校都要鼓励小朋友多进行户外活动。

资料来源：谢君行/ 理大护眼（旺角）中心眼科视光师

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白内障是香港最常见的眼睛疾病，当眼睛内的晶体随着年纪老化和吸收过量的紫外线後，原本清澈的晶体就会慢慢变得硬化和混浊，令到看东西时模糊不清，当视力下降到一定程度，影响看东西的舒适度甚至影响日常生活时，就要经眼科专科医生评估後考虑更换晶体，做白内障手术了。如不在适当的时候处理白内障，是有机会对生活构成危险甚至致盲的。

白内障手术种类

白内障手术是现时唯一处理白内障的方法，主要是利用手术将混浊的晶体取出，再植入一个清澈的人工晶体以恢复视力。现时主要的有3种手术方法处理白内障：超声波乳化微创手术丶飞秒雷射白内障手术和囊外白内障摘除手术。

超声波乳化微创手术和飞秒雷射白内障手术是现时较常用的方法，因为准确度和安全度较高丶手术时间较短和伤口复原时间较快，所以眼科专科医生会因应患者的白内障程度和需要而评定合适的手术方法。

人工晶体的种类

在白内障手术的过程中，当混浊的晶体被取出後，一个清澈的人工晶体会植入眼内以改善视力，因为人工晶体上有焦距环，所以患者植入晶体後，会因应选择的人工晶体设计而看到相应的清晰距离。

随着科技的进步，人工晶体的种类和功能性亦相对提高，为白内障患者带来更好的术後视力质素。现今常用的人工晶体有：单焦距人工晶体丶多焦距人工晶体和扩展景深人工晶体。

• 单焦距人工晶体，固名思义，得单一焦距，患者只可看到清晰的单一距离（即远／中／近），有需要时要以眼镜辅助视力。
• 多焦距（分二焦距和三焦距）人工晶体上有不同的度数环，将远丶中丶近的影像全投射在视网膜上，覆盖的视力距离比单焦距人工晶体广阔，所以患者术後大部份时间可不需戴眼镜也可应付日常生活，但因为多於一个焦点的影像投射在视网膜上，患者初期是需要时间适应的，而光晕和眩光的情况会较多，在暗的地方视力也会打折扣。
• 扩展景深人工晶体是一个比较新的技术，利用光学科技来拉长景深，令晶体提供一个无缝丶连续的远至中或中至近距离视觉，所以患者可能要以单眼视 (Monovision) 的形式去增加远至近距离的清晰视力范围，大部份时间术後都未必需配戴眼镜，而且此技术可减少光晕和眩光问题，令患者可更快适应术後的视觉，特别是晚上外出或驾车时会减少受到干扰。除了以上提及的人工晶体外，一些功能性的例如滤蓝光的人工晶体，改善散光问题的散光人工晶体也有出现。

每种人工晶体都各有好处和不足的地方，患者要和眼科专科医生好好沟通清楚自己的生活习惯和视力要求，眼科专科医生亦会根据患者的眼睛健康丶眼睛数据的精密量度和患者的视力要求，作出适当的专业建议，务求患者在术後可再次获得清晰视力，提高生活质素。

虽然很多患者更换晶体後，大部份时间不用戴眼镜也可以应付日常需要，但也不要忘记一年一次跟眼科视光师预约眼睛检查，因为除了度数外，眼睛健康也是很重要的。

理大护眼（旺角）中心叶敏仪眼科视光师

春夏温暖潮湿，除了是不少植物的传授花粉的季节，也是尘蟎最喜爱的天气。花粉和尘蟎都是常见的致敏原，除了会导致鼻敏感，令鼻子或面部皮肤痕痒丶打喷嚏丶流鼻水丶鼻塞丶喉咙痕痒丶咳嗽或气喘等过敏反应外，其实眼睛也会受到影响而出现敏感徵状，像是眼睛痕痒丶流眼水丶眼皮红肿等。除了远离致敏原以外，视光师还提醒家长当孩子出现过敏反应时要避免揉眼睛，以免眼睛受感染。

春夏常见致敏原

常见致敏原1︱花粉

春暖花开，温暖的春夏是花朵盛开的季节，植物会透过空气，或动物传播花粉。原本体质较敏感的小朋友，特别是患有湿疹丶鼻敏感或气管敏感，会对花粉较敏感，因而引起过敏反应。像是香港常见的木棉树会吸引雀鸟和昆虫吃木棉花的花蜜借此传播花粉。授粉的木棉花会结出果实，果实成熟後果壳会裂开，里面带有大量棉絮的种子就会随风飘散，这些棉絮也有机会引致过敏。

常见致敏原2︱尘蟎

尘蟎的卵丶排泄物丶脱皮以及尸体残骸都是人体过敏原，他们体型非常小，身体呈乳白偏透明的颜色，肉眼几乎不可见，且繁殖速度非常快，以人体掉落的皮屑作为食物，除了空气，还会吸附在棉被丶枕头丶床褥等地方。尘蟎喜好在潮湿丶温暖及阴暗环境生长，加上人体体温丶睡觉时出汗和呼吸时带出的湿气等，因此床褥丶枕头等是尘蟎的温床。

眼睛也会过敏

以上致敏原除了会引致鼻敏感，还有可能导致过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是由过敏原或其他因素而引发眼睛过敏，属於眼科疾病之一，患者会感到眼部不适，眼红，痕痒，流泪，怕光及热感的症状，一般是不会造成永久性的视力影响，但也有少部份情况较严重的病人可能有角膜受损及发炎等并发病症，从而导致眼睛疼痛及视力受损。

远离致敏原

如家长发现孩子对花粉或棉絮纤维有过敏反应，便应该避免接触，可以在户外可考虑佩戴口罩，甚或再加护目镜挡住致敏原接触眼睛。在室内，可关上窗户及使用空气净化机，并时常保持屋内乾爽，定期清洁床褥丶枕头丶棉被等，避免尘蟎繁殖。

4招舒缓眼睛红肿痕痒

舒缓眼睛红肿痕痒方法1︱冲洗眼睛

如发现像有棉絮纤维等较大的致敏原停留在眼睛表面，可使用生理盐水或人工泪液冲洗眼睛，去除致敏原。

舒缓眼睛红肿痕痒方法2︱冷敷眼皮

使用冷水沾湿的毛巾敷在眼皮上，以低温使血管收缩，有助舒缓眼痕徵状，在冷敷时要闭上眼睛，避免让毛巾直接接触眼球。千万不可使用热敷，因爲热力使血管扩张，令病徵恶化。

舒缓眼睛红肿痕痒方法3︱人工泪液滋润眼睛

家长亦可为孩子适量使用即弃式人工泪液滋润眼睛，加强润滑有助舒缓眼睛痕痒，并提醒孩子们记得眼睛痕痒时不要揉眼睛，否则手上的微生物容易入侵眼睛，引起发炎或感染等风险。

舒缓眼睛红肿痕痒方法4︱暂停佩戴隐形眼镜

另如孩子有配戴隐形眼镜习惯，当眼睛过敏发生时亦应先停用隐形眼镜，待眼睛康复後再配戴。

以上方法可以暂时舒缓眼睛红肿痕痒，如怀疑眼睛过敏，应先作眼睛检查，排除其他因素如细菌感染等情况，在专业人士指导下使用抗敏感眼药水。含抗组织胺成分的眼药水，可以抑制敏感引起的组织胺反应，有些抗敏眼药水含稳定肥大细胞的成分，则可帮助预防及处理眼睛过敏。

资料提供：郑智焜/ 理大护眼（尖沙咀）中心眼科视光师

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为何不可以揉眼睛

揉眼睛可以暂时舒缓痕痒的感觉，对於小朋友来说是最自然的反应。但揉擦眼睛有机会伤及眼角膜，再加上手上的细菌，就等於打开了眼睛受感染的大门。严重者可引致角膜溃疡或留下疤痕，导致视力永久受损。

为甚麽会痕痒

眼睛痕痒有可能是过敏性结膜炎的症状，其中又以季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎最为常见。前者主要是对春夏的花粉敏感，常伴随打喷嚏丶流鼻水与气喘等症状；後者则是因动物皮毛丶灰尘丶尘蟎或其他致敏原产生不定时的过敏反应。另外，患有湿疹丶哮喘或鼻敏感的小朋友则可能是异位性角膜结膜炎。

如何解决

揉擦眼睛只会刺激免疫细胞释放更多致敏分子因而令眼睛更加痕痒。人造泪水可以帮助稀释致敏因子，而冷敷眼睛有助收缩血管，减轻肿胀不适的感觉。使用冷藏过的人造泪水或用包着冰块的毛巾敷眼均是有效的舒缓方法。亦可以从根源入手，避免前叙的致敏原丶勤洗衣服和床单。

其他原因

小朋友眼睛痕痒常见的原因还有眼睫毛倒生或下眼睑赘皮引致的眼睫毛内翻。另外，小朋友於看不清时会不自觉地按压或搓揉眼睛，这也可以是近视初起的其中一种徵状。

若然以上的小贴士不能有效改善状况，应该及早寻求眼科视光师的意见，以排除敏感以外的可能性。

理大护眼（铜锣湾）中心马志杰眼科视光师

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现在电子产品十分流行，日常上课会用到平板电脑之馀，回家娱乐也会用手机看影片等，小朋友长时间对着电子屏幕，会导致近视加深，眼睛一旦受损便难以逆转，更有可能会增加患上青光眼丶白内障等眼睛疾病的可能性。家长要时常留意孩子的眼睛状况，视光师建议除了密切监察小朋友的近视度数外，还要定期追踪眼轴长度的变化，判断近视加深速度，提早预防患上眼疾。

眼轴长度影响近视度数

眼轴长度 (Axial Length) 是由眼睛的最表面 (角膜)，一直量度到眼内「最後端的」感光细胞 (视网膜) 皮层的距离，简单来说就是眼球大小。 小朋友发育时期除了长高以外，眼睛长度也会一直拉长。一般情况下眼轴越长，近视度数就越深，因此眼轴长度是判断近视加深速度的另一重要指标。深近视会增加患上青光眼丶白内障及视网膜疾病的机会，并有研究指眼轴超过26mm，会增加患眼疾，而导致视力受损的风险。

追踪眼轴长度监测近视度数变化

视光师建议全面的近视管理可在密切监察近视度数以外，加上定期追踪眼轴长度的变化。常规的近视检查，眼科视光师会检查度数，双眼协调 (Binocular Vision)，眼底健康情况等，透过放大瞳孔药水放松眼睛肌肉，检查小朋友是否有假近视。

新型的眼轴测量仪器能提供基准数据 (Normative Data)，让家长知道自己的小朋友属於正常范围与否，假如小孩的眼轴比同龄学童长，近视加幅一般会较快，便需要密切留意，与眼科视光师制定合适覆诊时间表，以防止子女近视一发不可收拾。眼轴测量仪器的帮助下，还可以对弱视丶鸳鸯眼丶矫视镜覆诊等提供额外重要的资讯参考，预防小朋友患上眼疾。

眼轴测量4大好处

眼轴测量好处1︱精准度高

眼轴测量的精准度十分高，误差可低至0.01毫米，近视而度数大多数是以25度为单位。

眼轴测量好处2︱无需使用放瞳药水

由於眼轴检查不受眼球调节力影响，因此不用滴放瞳药水，特别适合一些对於滴放瞳药水检查感到害怕的小朋友。

眼轴测量好处3︱不受角膜矫形镜影响

即使使用角膜矫形镜时，眼轴检查也不受影响，可以准确量度。

眼轴测量好处4︱非接触式光学测量

这种测量方式安全丶快捷。在眼轴测量下，家长可以更了解小朋友在用近视控制方法後的效率，再作调整。

资料提供：李泽贤 理大护眼（太古）中心眼科视光师

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大家有没有想过我们每天苏醒做的第一件事是什麽？而每天睡觉前最後做的一件事又是什麽？对！就是张开眼睛和闭上眼睛。我们的眼睛每天也需要持续工作一整天。再者，随着科技资讯一日千里，电子产品已成为现代生活不可或缺的一部分，那就更使我们眼睛的负荷百上加斤。我们的「灵魂之窗」每天也是这样辛勤的工作，所以也特别容易老化，甚至有机会出现未老先衰的迹象。

眼睛出现漂浮物

经常有年青人提及他们的眼睛出现漂浮物，所谓「飞蚊」。「飞蚊症」是极为常见的眼睛问题。主要成因是玻璃体 (Vitreous Humor) 开始液化，有时未液化的部分会在液化的玻璃体中漂浮，形成不同形状丶大小不一的漂浮物。每当你注视着晴朗的天空或电脑萤幕时，这些黑点便会特别明显。这是因为当光线穿过眼睛时，这些漂浮物的影子会形成在视网膜上。

那麽，若出现「飞蚊症」时，需要紧急就医吗？这要视乎严重程度而定。若偶尔看见一些飞蚊，虽然不须过份担心，但也需要进行全面的眼睛检查，谘询眼科视光师或眼科专科医生意见。如若突然出现大量飞蚊，特别是伴随闪光时，就应尽快进行眼睛检查丶诊断及处理。因为突然出现这些症状，有可能代表玻璃体正从视网膜脱离，此病症称为後玻璃体剥离 (Posterior Vitreous Detachment, PVD)，也有可能是视网膜脱离 (Retinal Detachment, RD) 或其他严重眼疾的病症，所以要及时处理。

视野中心出现模糊或扭曲的区域

这些症状可能是由於黄斑点病变 (Macular Degeneration) 所引起的，这也是导致失明的主要原因之一，所以不容忽视。过去，较年长的人士才会比较容易患上黄斑点病变，但近年似乎有年轻化的倾向。黄斑点病变的种类有很多，例如黄斑前膜 (Epiretinal Membrane)，患者的黄斑区表面增生了一层纤维薄膜。黄斑点病变并不是容易治愈的眼疾，越早发现，一般较容易处理，而及早处理效果亦相对会较佳。加上现在新的技术，可大大降低因黄斑点病变而导致丧失视力的机会，所以切勿畏疾忌医，导致延诊。

那麽，有什麽方便的工具，可以自我评估？答案是阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid)。这是一个包含横直线的表格，可以用来测试中央视野。患者如果发现有方格出现扭曲丶断裂丶变形丶模糊丶暗点甚至空缺，便有机会是黄斑点病变的症状，患者必需尽快求诊。

健康的生活方式

我们日常的生活，除了要避免眼睛过劳外，保持健康的生活方式，也是避免眼睛未老先衰的良方。例如切勿吸烟丶保持均衡饮食（摄取含抗氧化成份的食物）丶避免三高（高血压丶高血脂丶高血糖）及配戴太阳眼镜以防紫外线等，都可以减少眼睛出现问题的机会。

所谓防患於未然，保持健康的生活方式及定期进行全面眼科视光检查，有助於保持眼睛健康。及早发现眼睛问题，有助预防及减轻眼部受损，也可降低日後出现严重眼疾的风险。若发现疑似以上的症状，应尽快谘询您的眼科视光师或眼科专科医生，以对症下药。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师

近年发现有部份家长认为，即使子女有深近视度数，只要日後做激光矫视手术便可解决问题，并消除深近视带来的眼疾风险。这是错误观念，因激光矫视的原理只是改变角膜弧度，使影像聚焦在视网膜上，从而矫正视力。

矫视只能矫正屈光不正的问题，但不能防止或减轻因近视（眼轴过度增长）导致较易患上白内障丶青光眼或视网膜脱落的机会。深近视患者的视网膜被扯薄，增加眼睛出现退化及并发症的机会，例如视网膜撕裂及脱落等风险。矫视手术不能改变已增长的眼轴，只可改变角膜的弧度和厚度，故患深近视後遗症的风险不会因进行了激光矫视而减低或消失。

视力或会永久受损

激光矫视手术目的是让患者减少对眼镜的依赖，不能绝对保证术後可完全不用戴眼镜及回复完美视力。常见风险及副作用包括眩光丶乾眼丶细菌感染丶角膜瓣埋合不规则丶皱折丶表皮内生及锥形角膜等。大部分後遗症都可处理，但亦可能会造成视力永久损害。所有手术都有风险及有机会出现并发症，故应先谘询眼科专科医生，详细了解手术利弊才作决定。

一般二十岁以下丶瞳孔过大丶角膜厚度过薄及度数太高丶患红斑狼疮丶类风湿关节炎及糖尿病等人士，均不宜接受激光矫视手术。

儿童预防近视小贴士

1. 保持三「不」原则
   ．不太长：每阅读20分钟，让眼睛休息20秒，闭上眼或看远方均可。
   ．不太近：阅读距离应保持30至50厘米。
   ．不太暗：避免於光线不足丶漆黑的环境下阅读。
2. 由眼科视光师或眼科专科医生为孩子建议合适的控制近视方法，如眼镜丶隐形眼镜或角膜矫形镜（OK镜）等。
3. 足够的户外活动时间，平均每日2小时。
4. 定期找眼科视光师作详细眼睛检查，监察视力发展及近视增长情况。

理大护眼（铜锣湾）中心谭勤意眼科视光师

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