暑假快到了，是一家大小外出旅游的高峰期。根据卫生署的旅游相关疾病资料，在2023年各地通关至今大约一年，日本丶台湾丶英国和美国等港人常到的旅游地区，都出现过麻疹感染个案，其中欧洲及中亚等地区已超过58,000人受感染。麻疹其中一个初期病徵是眼红丶眼痛，一旦角膜出现问题，严重可致失明。视光师讲解5大方法预防子女感染麻疹，外游时便可以玩得开心又放心。

麻疹症状

麻疹是由痳疹病毒引起，一种传染性极高的传染病。受感染的人初期会发烧丶流鼻水丶咳嗽丶眼红和口腔出现白点。皮肤会在3至7天出现污斑红点，由面部扩散到全身，维持4至7天，有些红点可维持长达3星期，之後就会留下褐色斑痕或脱皮。如果病情严重，患者的呼吸系统丶消化道和脑部都会受影响，後果可导致死亡。

角膜炎及角膜溃疡可致失明

麻疹其中一个初期病徵是眼红，这是差不多所有痳疹患者都会出现的结膜炎徵状，一般当病情完结时，炎症就会痊愈。但如果不只是结膜受感染，连眼角膜都出现问题时，後果就更加严重了。因为角膜炎除了眼睛会发红外，还会有异物感而引起眼痛丶流眼水和畏光，万一於角膜留下疤痕，更可引致视力永久受损。

角膜溃疡也是另一个麻疹病毒导致视力受损甚至失明的原因，当角膜受感染时，麻疹病毒或由病毒继发引起的细菌会入侵角膜表面的伤口，於角膜造成白色的点状，需经眼科专科医生处方抗生素或类固醇才可治疗角膜溃疡，但溃疡的表面还是有机会会结疤而造成不同程度的视力损害。此外，痳疹病毒侵害视网膜会造成视网膜病变或发炎丶入侵视觉神经会造成视神经炎。虽然这两种严重的病变是比较少发生，可是一旦发生，也会令视力造成不可逆转的损害。

5大方法预防感染麻疹

麻疹是透过空气中的飞沬或直接接触到病人的鼻或喉部分泌物传播的，所以保持良好的个人卫生十分重要。

1. 不要随便触摸自己的眼丶鼻和周围的物件
2. 保持双手清洁
3. 打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩盖口鼻
4. 有病徵时要带口罩，及尽早求医，并留在家中休息，不要上学
5. 接种疫苗

其实现今的小朋友於1岁时，已透过「香港儿童免疫接种计划」接种MMR疫苗而获得麻疹免疫力，这是最有效预防麻疹的方法。家长应按照香港儿童免疫接种计划为1 岁的子女安排疫苗接种，以得到全面保护，不过，全球还有其他地区麻疹疫苗的接种率仍是不高，令麻疹成为当地的风土病。因此家长外游时，应避免带1 岁以下未有麻疹免疫力的婴儿到高风险地区。

资料来源：叶敏仪 /  理大护眼(旺角)中心眼科视光师

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如果孩子有眼皮下垂的问题，可能会造成出现「大细眼」或者双眼都有「蒙猪眼」的情况。在本篇文章中，我们将探讨孩子眼皮下垂的原因丶影响和常见的处理方法。

孩子眼皮下垂的原因可以是多方面的，以下是其中一些常见的成因：

1. 先天性因素：一些孩子可能天生就存在眼皮下垂的问题，这可能是由於眼睛肌肉发育不良或眼睑肌肉无力所致。先天性眼皮下垂通常是由基因遗传或发育异常引起的，可能是家族中的遗传特徵。
2. 眼睛疾病：某些眼睛疾病也可能导致眼皮下垂。例如，一些神经肌肉疾病，如肌无力丶眼睛神经麻痹等，可能影响到眼睛肌肉的控制，从而引起眼皮下垂的问题。

眼皮下垂的影响：

1. 视力问题：眼皮下垂可能会对孩子的视力造成一定程度的影响。严重的眼皮下垂会阻碍视线或遮挡正常视野，继而影响了幼童的视力发展和双眼协调的能力，造成弱视和立体感差的问题。这可能会影响他们的日常活动，如运动丶玩耍和阅读能力等。
2. 眼睛疲劳和不适：如果孩子试图长期用力抬起下垂的眼皮，可能会导致眼睛肌肉长时间过度用力而导致眼睛疲劳和乾涩。
3. 自尊心受损：当眼皮下垂影响到孩子的外貌时，他们可能感到自卑。这可能导致他们在社交场合中感到不安，甚至影响他们的自信心和人际关系。

处理方法：

1. 接受定期眼睛检查：家长应定期带孩子去眼科进行检查，以确保眼睛的健康状态。早发现并处理眼睛问题可以帮助预防和处理眼皮下垂等问题。
2. 寻求专业帮助：如果眼皮下垂问题严重或持续存在，建议寻求眼科专科医生的意见并进行详细的眼睛检查，确定眼皮下垂的具体原因，提供相应的处理方法或手术选项。

孩子眼皮下垂可能是先天性因素和眼睛疾病所致。对於严重或持续存在的眼皮下垂问题，建议寻求眼科专科医生的帮助，以确保得到适当的诊断和治疗。藉由适当的关注和护理，我们可以帮助孩子拥有良好的视力和眼睛健康，让他们能够享受清晰明亮的世界。

理大护眼（旺角）中心戴嘉仪眼科视光师

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上课和娱乐都难以离开电子屏幕，长时间近距离做功课也容易导致近视。若家长发现小朋友经常蒙起眼睛丶近距离看电话等，有可能患上早期视力问题。家长可多加留意以下5个早期视力问题迹象，及早发现问题，以免影响子女日常生活。

5大早期视力问题迹象

早期视力问题迹象1︱蒙起眼睛

眼睛如果受到度数影响看东西不清楚，蒙起眼睛可以引发一种名为｢针孔效果」的光学现象，令影像变得清晰。双眼只留下小缝令只有中心的光束可以进入眼睛，因而光线会更好地聚焦在视网膜上。

早期视力问题迹象2︱侧头或转头

小朋友长时间观看屏幕或书本时坐姿不正偶有发生，但若然小朋友惯性地向一方侧头或转头，即使家长纠正姿势又会随着时间再度出现，这个时候便需要多加留意。将头转向一方，用鼻梁或内眼角部分遮挡住眼睛亦可产生上述的针孔效果，改善视力。

斜视是形容两只眼睛在看东西的时候不是同时看着目标，而是有其中一只眼睛看往其他方向。改变头部的角度有助减少两只眼睛的转向差异，从而减少左右眼影像的分别。

早期视力问题迹象3︱不善於球类活动

球类活动需要有良好的立体感去判断球的位置，小朋友在球类活动表现不好，有可能是眼睛出了问题。立体感是融合了两只眼睛的信号而成，是视觉系统多方面配合的体现。所以双眼的视力必须正常且没有斜视，才可以传递两个相似的影像以制造立体感。

早期视力问题迹象4︱揉擦眼睛

排除敏感和睫毛倒生等原因，不停揉擦眼睛可以是眼睛因视力模糊而疲劳的症状，同时施压於眼角膜可短暂纠正小量近视或散光，令视觉变得清晰。小朋友的手每天接触大量的微生物，揉眼睛会把它们带到眼球上，增加感染病菌的风险。

早期视力问题迹象5︱近距离观看事物

家中的电视通常放置於较远的距离，视力较差的小朋友便需要靠近以放大画面上的细节。再者，当小朋友使用智能电话或平板电脑丶做功课等近距离工作时，他们也会喜欢靠近屏幕或桌面。

若然家长发现自己的子女有上述的问题，便应该及早求助。即使没有察觉异样，亦应该为小朋友安排每年进行眼睛检查，及早发现问题并处理。

资料来源：马志杰 / 理大护眼(铜锣湾)中心眼科视光师

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大部份小朋友都有远视的状况，但随着小朋友长大，远视则会开始减少。若子女长大後仍患有远视，眼睛会容易感到疲劳，甚至出现鸳鸯眼或斜视，长远对学习造成影响。家长可以留意以下6大远视徵状，及早带小朋友做定期眼睛检查。

远视成因

大部份 0 至 6岁的小朋友也会有远视的，因为小朋友眼球的长度较短，影像会聚焦在视网膜後面，但当眼球慢慢长大，远视则会慢慢减少。 轻度远视的小朋友可自行调节眼睛，视力不太受影响，如果双眼的协调能力正常，则不用处理。相反，患有较深远视的小朋友经常需要大幅度地调节焦点来看近距离的事物，这种情况则可能要透过眼镜去改善因远视引起的问题。

不过，家长亦需要注意，少於 +0.75度远视的小朋友，相对地他们的近视风险会较高，近年更被定为 “Pre-myopia”，这类小朋友需要加倍留心日常使用眼睛的生活习惯并多做户外活动，定期检查眼睛，延缓近视的发展。

远视徵状

远视引起的徵状可以包括：

1. 经常眨眼
2. 容易感到眼睛疲劳
3. 对焦不清
4. 减低对阅读的兴趣
5. 头痛不适
6. 学习影响

个案1：

小朋友A於4岁时来检查眼睛，妈妈发现女儿很喜欢侧在一边看书和写字，而且阅读时更会皱眉，好像视力出现了问题。经检查後，发现她双眼有明显不同的度数，右眼睛是+1.00度远视，但左边郄有 +4.00度远视，俗称为「鸳鸯眼」。

只有+1.00度远视的眼睛，看远和近的视力是达到正常水平，但相反+4.00度远视的眼睛则出现弱视情况。是次检查，为小朋友验配了合适眼镜再配合一些视觉训练，3个月後的覆检，她的左眼视力已有明显改善，双眼协调的情况亦有进步。

个案2：

小朋友B在10岁时来检查眼睛，他本来已经配戴一副+1.00的远视眼镜。经散瞳检查後，发现他的远视度数是 +1.75度和+2.25度并且在近距离出现隐性内斜视的情况。隐性内斜视是一种有关双眼协调的问题，有远视的小朋友，看近东西时需要较为用力，而会令眼球较容易向内走，增加其内斜视的倾向。检查後，建议将远视度数作出调整，帮助减低看近距离事物时的调节幅度，改善其隐性内斜视问题。

多方面检查

事实上，远视的验配不能够单单靠度数来判断，需要同时兼顾其他的视觉功能情况来作出判断，而且建议使用放瞳药水来放松睫状肌，可以更有效地检查其潜在的远视度数。

资料来源：苏家敏 / 理大护眼（太古）中心眼科视光师

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