感冒时验眼合适吗？

坊间常有「传闻」指出，感冒时别验眼，以防结果不准确，究竟是否属实？

与感冒徵状有关

感冒时验眼导致所谓「不准」，就是眼睛的状态和平时有明显差异，例如受感冒影响，视力丶泪水及调节状态等都可能有不同。以泪水作例子，有些求诊者可能因感冒引致眼部分泌或泪水增多，相反亦有求诊者因服用感冒药导致出现眼乾徵状。眼科视光师在检查时难以判断眼乾问题，是恒常情况还是只属短期的药物副作用，唯有给予当下的建议，如停止戴隐形眼镜等，往後要覆检再作其他建议。

另外，感冒患者应避免「捽」眼丶「捽」鼻，勿将病毒经由上呼吸道带到眼睛，以免引起病毒性结膜炎。如出现眼部红肿丶畏光丶泪水过多丶视物模糊等徵状，应及早求诊，并按照医生指示用药，切勿自行乱用收红筋眼药水延误病情。

药物引起假性近视

感冒时视物模糊亦是较常见的，这与典型的屈光不正不同，不属於近视丶远视和散光，可能是远近调节控制不良或者乾眼症等原因。部分伤风感冒药如某些抗组织胺药物可能影响眼睛的远近调节功能，使患者感觉对焦困难。早前更有报导指出感冒药可能引起假性近视，患者於停药後逐渐恢复视力。此外，曾有韩国眼科医学专家在文献报告发现，流感药特敏福与急性青光眼和短暂性近视的关联个案，个案中患者接受青光眼治疗和停用特敏福後视力和眼压回复正常。由此可见，患者宜多留意服用药物时的副作用和与医护人员沟通良好。

生病不宜验眼

相反，如果验眼的原因是突发性飞蚊增多丶闪光徵状，又或眼睛剧痛丶明显胀痛丶突发性视力或视野缺损等，无论患者有多忙多不愿，亦应立即求医诊治，以免延误眼科急症，如视网膜脱落和急性青光眼等可致盲眼疾。因此，家长应定期让孩子接受眼睛检查，可是，如果孩子生病，就应该先充分休息，避免非必要的活动，更不建议进行眼睛检查。对验眼结果有影响的同时，更有可能传播病菌，危害他人健康。

理大护眼（尖沙咀）中心郑智焜眼科视光师

眼睛也会长暗疮？

眼睑上有很多腺体，在正常情况下腺体不会阻塞，但当油脂积聚或细菌感染，便会引起眼疮，尤如皮肤上的暗疮。

了解成因

这情况会发生在任何年龄层，并不局限於小朋友，普遍不是传染得来的。首先我们要了解如何预防和处理眼疮问题，当中成因包括：用肮脏的手揉擦眼睛丶经常进食高脂多油和刺激性食物丶青春期油脂分泌旺盛丶化妆品涂得太接近眼睑及清洗不当丶荷尔蒙失调丶生活压力大和睡眠不足。

处理方法

1. 早期的眼疮，可尝试用热敷，透过热力令受阻的油脂腺打开，改善毛囊阻塞问题。患者可选择用热毛巾或洁净纱布包着热鸡蛋热敷患处，每天四至五次，每次十至十五分钟，持续数天，直至眼疮慢慢减退。
2. 若情况严重，便有需要向眼科医生和眼科视光师查询，再作进一步检查。
3. 假如眼疮情况都未能解决，患者有可能有需要由眼科医生进行眼疮刮除手术。大多在局部麻醉情况下进行，小朋友或需要全身麻醉接受手术。

预防方法 

1. 应注意个人卫生，避免用手揉擦眼睛。
2. 经常清洁眼睑位置，以确保毛囊畅通无阻，最简单的方法可用棉花球沾上暖水沿着眼睑边和眼睫毛的根部清洁。
3. 注意饮食，少吃油炸食品。
4. 作息定时，要有充足睡眠。

理大护眼（沙田）中心梁伟杰眼科视光师

深近视并发严重眼疾

深近视不只需要戴眼镜，还会直接影响眼睛健康，例如并发严重眼疾。

近视是一种常见的眼睛问题，患者因眼球过长，物件的影像不能投射到视网膜上，导致望远视力模糊。一般来说，近视度数达六百度或以上为深度近视，亚洲人患深近视的比例较高。深近视不只是配戴眼镜，还会直接影响眼睛健康。当近视愈深代表眼球愈长，视网膜组织就会受到拉力的影响而变得脆弱，愈容易患上危及视力的并发症，如白内障丶青光眼丶视网膜退化及黄斑点病变等，严重者可导致失明。

白内障

近年亦有不少患者，因深近视而令晶体提早退化，导致出现「早发性白内障」。白内障的病徵除屈光度数（近视）经常改变，视力变得模糊不清丶出现重影丶眼睛疲倦外丶还包括夜间看光源时出现光晕或光环丶对色彩的敏感度降低等。患者如有以上症状，应立即求诊检查。

青光眼

深近视者患上青光眼的风险比无近视人士高出三倍，大部分为「开角性慢性青光眼」。主要成因是眼压长期过高或视神经的血液循环不良，导致视觉神经受损丶视野收窄丶视力慢慢衰退丶严重患者更会失明。而另一种「闭角性青光眼」多属急性，患者会感到眼睛剧痛丶眼红丶头痛及呕吐，需要即时处理。

视网膜退化及黄斑点病变

深近视的眼球视轴较长，眼内的组织会因爲近视增加，视网膜被拉扯变得越来越薄，导致视网膜出现退化；脆弱的视网膜比较容易「穿窿」及脱落。患者有可能看见很多小黑点在眼前飞来飞去，俗称「飞蚊症」，又或会见到闪光等症状。有深度近视的人应避免参与撞击头部的剧烈活动，如跳水丶过山车丶拳击和跳降伞等。此外，深近视增加黄斑点病变的机会，令视觉永久受损。

理大护眼（沙田）中心方康桦眼科视光师

 

节制吃糖 有利视力

眼睛健康与身体状况息息相关，身体的任何不适都可能影响眼睛，其中一个最常见的就是糖尿病。

糖尿损害视觉

一个小小约二十四毫米的眼球内藏许多身体健康密码，例如颅内压，颅内压太高，视神经会肿胀；肝脏疾病会使眼白发黄；高胆固醇会阻塞视网膜血管，眼皮周围也可能出现黄斑瘤或是黑眼珠外围开始呈灰色圈；高血压和糖尿病则会反映在视网膜血管与黄斑部等。糖尿病会导致许多糖尿并发症，譬如糖尿视网膜病变，俗称糖尿上眼。糖尿视网膜病变最可怕之处，就是它在初期阶段几乎不会导致任何不适，不痛不痒，视力也不会明显下降。

糖尿病常常被误以为是老年疾病，其实儿童糖尿病也有逐渐上升的趋势，情况令人担忧。香港每月平均有七名儿童被诊断为糖尿病。根据儿童糖尿协会的数据，患有二型糖尿病的儿童人数从一百九十八名（1997至2007）增加至三百九十一名（2008至2017），增幅接近一倍。此外，患者年龄也开始年轻化。这大大增加糖尿视网膜病变的机率。

视网膜血管异常

糖尿病会改变血液的成分，从而影响血管的健康包括视网膜血管。糖尿视网膜病变从视网膜血管异常开始，通常先形成微血管瘤，严重时血管会慢慢阻塞导致血液供应不足，然後视网膜开始缺氧。视网膜缺氧会激发新增微丝血管来代替原本的营养供应，这属於晚期糖尿视网膜病变。新增微丝血管非常脆弱，容易渗漏和出血，严重会使视力下降甚至失明。除此之外，晚期糖尿视网膜病变还会造成细胞纤维化，这些纤维化的细胞会在视网膜上拉扯，最终导致视网膜脱落。

注意日常饮食

糖尿视网膜病变听起来很可怕，但是只要有良好的习惯就可以预防这些严重的症状。

糖尿病患者会出现血糖过高，若摄取过多糖分，有可能令病情恶化，小朋友减少吃糖可避免血糖升高。由於早期糖尿病或早期糖尿视网膜病变都没有明显病徵，所以难以察觉，唯一可以准确诊断就是通过检查，早发现早处理才可以减缓甚至避免永久性的视力下降。运动可以改善身体的各个系统，从而降低糖尿病或糖尿视网膜病变的风险。

若儿童摄取过多糖分，或增加患糖尿病的风险。如未能及时控制病情，或导致视力受损，故吃糖必须适可而止。

理大护眼（铜锣湾）中心欧淑静眼科视光师