如何处理眼睛分泌物

眼睛分泌物若过多，有时候会黏着眼睫毛或眼皮。如眼睛分泌物增加，是否属正常现象？

形成原因

眼睛的分泌物主要由结膜产生，内有黏液丶油脂丶表皮细胞，还有其他杂质。眼睛整天都在产生黏液，每次眨眼时会分泌物随着泪水冲走。当我们睡眠时，因为没有眨眼，分泌物没有伴随泪水流走，於是积聚在眼睛。当分泌物中的水分蒸发便会形成乾的结块 ，俗称眼屎。

本身患有眼睛敏感的人，在气候转变的日子，需要多点时间适应，眼睛的分泌物可能稍有增加，需要多点时间适应，所以早上醒来时出现黏稠物或眼屎的机会也稍为增多。若眼睛分泌物比平时明显多丶分泌物的稠度提高丶有绿色或黄色的黏稠物，又或者同时出现视力模糊丶畏光或眼痛等不寻常的现象，可能是眼睛发炎 丶感染或有其他眼部疾病的徵兆，应立即求诊。

异常分泌物的遍成因

结膜炎是其中一种最常见令眼睛有异常分泌物的眼部疾病，也指眼睛表面的薄膜发炎。结膜炎由眼睛受到感染或敏感而引起，病徵有眼红丶痕痒或肿胀等，有时更会有黏稠性的分泌物。结膜炎有可能只影响一只眼睛，也有可能双眼均受影响。

结膜炎主要有三种类型：一. 病毒性结膜炎，传染性很高，尤其在人多聚集的地方较容易受到感染。它会导致眼睛感觉灼热丶眼红，而眼睛分泌物通常是透明和水状的。由於引起病毒性结膜炎的病毒与上呼吸道感染的病毒相似，所以患上感冒，同时患上病毒性结膜炎的机会率也会较高。二. 细菌性结膜炎，由细菌感染引起的，它的传染率也很高；徵状包括眼睛疼痛丶眼红，分泌物一般较浓稠，并且通常呈黄色丶绿色的脓状。若未能及时处理，可能会永久影响视力。三. 过敏性结膜炎，由致敏原引起，这些致敏原包括花粉丶毛屑丶灰尘丶废气和污水等刺激性物质。化妆品丶隐形眼镜药水和眼药水也有可能引起眼睛的过敏反应。这类型的眼部分泌物通常呈水状。

其他结膜炎形成原因包括：角膜溃疡丶麦粒肿 （俗称眼挑针）丶睑缘炎丶睑板腺功能异常丶泪囊炎丶隐形眼镜佩戴失当等。

处理方法 

如眼睑黏在一起，可用和暖的湿毛巾敷在眼睛上几分钟，然後轻轻擦去分泌物。由於引起眼部异常分泌物的成因甚多，若分泌物比平常明显增多或眼部不适的症状加剧，应尽快求诊处理。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师

孩子为何容易眼乾

孩童一般难以自己控制使用电子产品的时间，若家长没有管教，他们可能会长时间紧盯屏幕，令眨眼的次数减少，引发乾眼症。

留意徵兆

小朋友不像大人会意识到眼睛疲劳需要及时休息，觉得眼睛痒时又会使劲揉眼，这些都有可能让眼乾症状继续恶化。如果家长观察到小朋友的眼睛充血或是频繁揉搓眼睛，就该及时提醒他们放下电脑丶手机丶游戏机等电子产品，让眼睛放松休息一下。

会否有严重影响？

乾眼症作为一种在香港常见的慢性眼睛疾病，一般不会对生活造成严重影响。此症是指眼睛泪液分泌量不足够丶分布不均匀或泪液过度蒸发，造成泪液无法适当的保持眼球表面湿润。

患者常见之症状包括感到眼睛乾涩丶较容易有异物感丶感到轻微灼热痛楚丶眼睛痕痒丶容易感到疲倦和渴睡丶甚至经常流反射性的眼泪（因泪液不足而刺激反射性泪液分泌）；较严重的症状包括眼睛发红丶结膜有可能充血丶角膜表皮破损或导致感染，有可能影响视力。乾眼症较常见於年龄较大的成年人，亦有部分孩童因为长时间使用电脑丶手机丶游戏机等电子产品，出现不同程度的眼乾或相关症状。孩童有可能因为眼乾而引起视力模糊，或因为长时间使用电子产品而出现头痛丶肩颈酸痛丶全身乏力等问题，影响学习的专注力，有碍学业。

个案分享

曾为一名四岁女孩检查视力时，发现其双眼眼角膜表皮有轻微眼乾，但她并没有眼睛和鼻敏感的病历。经过详细问诊後发现她每天使用电子产品最少四至五小时，过程中眨眼次数很少。大大减少使用电子产品的时间後，女孩眼乾的情况已有很大的改善。

理大护眼（旺角）中心彭裕彬眼科视光师

孩子害怕滴眼药水？

眼科视光师为小孩滴眼药水以放大瞳孔检查眼底前，常听到家长指孩子害怕滴眼药水，到底为他们滴眼药水有甚麽技巧？

事前准备

有异物接近眼睛时害怕和紧闭眼脸是保护眼睛的本能反应，父母首先应理解即使再乖巧的小孩也会本能地惧怕异物入侵，切勿只理性地解释滴眼药水的用意。应事先简单描述过程，包括怎样做丶需时多久和有甚麽感觉（此为最重要）。家长不可谎称滴眼药水很舒服，完全不痛，因为哪怕是最轻微的刺痛或异物感，当小孩发现眼药水并非所述的「完全不痛」，便会挣扎，以後也不再轻信父母的话；也不应预言滴药水很痛，这样只会无端增加过程的难度。所以大家应避免提及「痛」丶「涩」等负面字眼，转用常人可接受的感觉如「凉凉的」丶「痒痒的」，让小孩对滴药水有合理的期望。

滴用流程

1. 让小孩舒服地躺在梳化或牀上，望向天花板。
2. 眼药水是靠结膜微丝血管吸收，应用食指和拇指拿药水瓶，再以中指拉开下眼皮，露出内粉红色结膜，使眼白和拉开的结膜形成一个小窝囊。
3. 於约一厘米高度挤出药水。
4. 切忌太近眼睛，避免污染瓶口。
5. 不要从太高处滴下，以免水滴冲力吓怕小孩。
6. 成功滴下眼药水只是第一步，眼睛吸收药水成分需要约一分钟。这时千万不要让小孩眨眼，否则会加快眼药水从泪管排走到鼻腔，被身体吸收，造成副作用之馀，也减弱对眼睛的药效。
7. 闭上的眼脸只能容纳约半滴水，所以一定有药水流出，家长可以事先预备乾净纸巾马上为小孩轻擦，减轻他们的忧虑。

反应过激

如果小孩对滴眼药水的恐惧过甚，不让人触摸眼睛，可转用以下方法：

1. 先用乾净毛巾清洁眼睛表面。
2. 让小孩躺着轻闭双眼，把药水滴在近鼻眼角。
3. 迅速轻拉上下眼皮让药水轻轻渗入眼睛，这样虽然有可能减少眼药水的有效剂量，但总比勉强拉开小孩眼脸为好。

理大护眼（铜锣湾）中心利柏建眼科视光师

眼痕可致结膜水肿？

天气转凉时是眼睛敏感问题出现的高峰期，若过分用力搓揉眼睛，有可能造成结膜水肿。

又称「荔枝眼」

当结膜水肿时，黑眼珠旁边的结膜组织会肿起并变得异常凸出，外观看上去像眼睛长了「荔枝肉」，故又称「荔枝眼」。结膜是巩膜（眼白）外的一层薄膜，含有血管丶纤维组织及淋巴管。花粉丶宠物皮屑和灰尘会引发眼结膜的过敏反应，导致结膜一直处於发炎状态，令眼睛又红又痕。过敏状态下的结膜微丝血管通透性变高，加上搓揉眼睛使血管内的液体漏出。当大量水分和组织液被释放，并且积存在结膜组织，结膜便很容易被撑大造成水肿。结膜水肿会令眼睛经常流液及有异物感，严重时更会令视力模糊和出现重影。

如疼痛应尽早求医

如果出现结膜水肿，最重要是减低对患处的刺激，千万不要揉眼睛和戴隐形眼镜。使用泡过冰水的毛巾或冰袋冷敷眼皮可以减轻发炎症状，以纾缓眼睛的红肿不适。除了冰敷患处，抗敏眼药水亦可以抑制敏感发炎反应，减轻眼部不适。假若过了数天水肿仍没有改善，或眼睛出现严重痕痒或疼痛，应尽早求医以排除其他疾病的可能性。

使用人工泪液

造成结膜水肿的其中一个主因是搓揉眼睛，所以避免捽眼睛是最佳预防方法。另外，睫毛倒插和过敏性结膜炎都是令小孩揉眼睛的主要原因；天生内双眼皮在亚洲小朋友中比较常见，内翻的眼皮会令睫毛往错误方向生长。眼睫毛长期与角膜磨擦会造成眼睛不适，令小朋友经常捽眼。过敏性结膜炎一般受父母遗传影响，避开致敏原才是最有效预防眼睛过敏的方法。

无论是睫毛问题还是过敏问题，都可以使用人工泪液作纾缓，它可以把致敏原冲走，亦可以作为保护层覆盖眼角膜，减低它与睫毛的磨擦。挑选人工泪液应避免使用含有防腐剂的眼药水。只要减低儿童捽眼的频率便能有效预防结膜水肿。

理大护眼（旺角）中心郭芷欣眼科视光师