眼睛奥妙知多啲

家长教导子女注意眼睛健时，最好也对视力及眼睛结构有多点认识，以下是大家日常会好奇关於眼睛的疑问。

为甚麽猫眼睛在黑夜中会发光，但人眼不会？

大部份脊椎动物的眼睛，都有一层称为「反光毯」的结构，位置在视网膜正後方。只有少数脊椎动物，例如部份灵长类丶人类丶部份鸟类丶猪及袋鼠等没有此结构。黑夜中猫眼看起来发光，其实是这层反光毯反光所导致。

小朋友戴太阳眼镜看荧幕，常说有彩虹光影？

部分太阳眼镜有偏光效果，利用此原理减少双眼接触水平面的反射光綫，尤其对减少水面或雪地面的反光特别有效。不过由於部份液晶显示的手机或电脑屏幕同样使用偏光原理，可能会与偏光太阳眼镜不相容，使影像出现变暗或变色情况。

人的眼睛其实能看多远？

无限远。如没有特别度数问题，人的眼睛是可以把无限远的物件准确聚焦，只要物体够光，再细小再远也看得见。数学上由於物体光度是与距离的平方形成反比，当距离增加，视觉上物件会变得太暗而看不见。目前最远可看见的纪录是在二ＯＯ八年三月，在宇宙中一颗爆发的星体，由於爆炸时光度提升，变得人类在地球上用肉眼可见，它距离我们有七十五亿光年。

外国人眼睛虹膜有蓝丶绿丶灰色等，颜色从何而来？

人类虹膜本身只有黑色素或其变种，根本没有所谓蓝色或绿色素。因此这些蓝或绿色虹膜只是「看上去」不同颜色，基本上所有正常的虹膜本质上都是啡色。造成这种现象是由於每人的虹膜色素的密度不同，基质层结构充满连结纤维及黑色素，但纤维及色素密度每个人都不同。当基质层黑色素密度高，虹膜看上去呈啡黑色；当黑色素太少，但连结纤维足够紧密，光綫就会散射开来，反射出蓝绿色。如果连结纤维密度也少，无法造成散射，看上去虹膜会呈灰色。

理大护眼（沙田）中心李仲熙眼科视光师

幼童患上青光眼？

幼童接受「全面眼科视光检查」时会量度眼压，若发现他们的眼压过高，就不可掉以轻心，要进一步检查，以防患上青光眼。

何谓青光眼？

青光眼是眼球内房水的分泌与排出失衡，引致眼压上升，过高的眼压可导致视神经受损，对视力造成永久的损害。很多家长认为只有长者才会患上青光眼，的确青光眼患者以老年人较多。孩童的青光眼发病率虽微，但幼儿丶儿童一样可以患上儿童青光眼。

部分属於遗传

儿童青光眼可能由於遗传而导致。，也有可能是儿童的眼睛结构发育不正常或其他因素引起。儿童青光眼的病徵包括畏光丶眼角膜混浊不清（呈灰白色）丶眼球及眼角膜扩大或双眼大小不对称等。

儿童青光眼可分为原发性和继发性：原发性通常成因不明，并非由其他因素引致；大部分患者的眼球及眼角膜扩大，眼角膜常混浊不清。有一种病症是青少年开角性青光眼，患者三岁以後才发病，他们眼球及眼角膜的大小正常，眼角膜也没有混浊不清。至於继发性儿童青光眼是由其他原因所引起，包括眼睛外伤丶眼睛手术丶药物或其他疾病等。

可如何得知？

• 视网膜检查
• 前房角检查
• 视野检查
• 光学相干断层扫描

怎样处理？ 

以药物治疗，减少眼睛内液体产生和促进液体流出眼睛，从而降低眼压；或作手术治疗，

由眼科专科医生进行包括青光眼滤过性手术，例如小梁切除术和青光眼引流器植入术，或激光治疗等手术。由於青光眼初期的病徵不明显，尤其是继发性青光眼，所以又称为「视力小偷」。孩子在八岁前是视觉发展的重要时期，如果未能及时发现及诊断并给予适当的处理，除了会损害儿童的视力，也会影响他们的学习能力及身心发展。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师

何谓低视能？

低视能是其中一种视障，指视觉功能受到一定程度的损害，究竟有否方法治疗？

了解甚麽是视障

低视能 (Low Vision) 患者的视力不论是接受合适的治疗方法如手术丶药物或佩戴一般矫正眼镜镜片後，都不能回复到正常视力的水平。低视能人士并非全盲，他们尚有不同程度的视力，但患者因视力降低或视野受损等，以致无法达到正常视觉功能，影响他们的日常生活。儿童患上低视能的主因是先天性的眼疾；而成年人主因是老年後眼睛发生退化病变。

对儿童影响

低视能对儿童的影响比成年人大，因为许多低视能儿童只有短暂或完全没有视觉经验，缺乏进一步建立视觉记忆的基础，以下是当中影响：

1. 中心视力受影响：低视能的儿童无論看远或近的物件时都会感到模糊不清，有时甚至在眼前出现较大或移动的玩具也不感兴趣，或要将物件放在眼前极近距離才能观察。他们也难以清楚看见别人的身体和面貌，所以与人缺乏眼神接触，平时也较少面部表情和身体语言。
2. 活动范围受到限制：由於看不清周围的环境，所以他们移动时显得较为犹疑，也较难学会走路。
3. 身体功能：视觉障碍直接影响低视能儿童的手眼协调，以致小肌肉发展较慢。他们需以其他感官，来获得讯息及学习。
4. 语言沟通：视障会影响小朋友的语言发展，他们未能清楚注视父母的面部表情及嘴形，阻碍语言的运用。
5. 社交发展：与朋辈相处时，他们较难通过观察来明白人与人之间的沟通，或成为其他小朋友嘲笑的对象，影响早期社交关系，对儿童心理及全面成长产生不利影响。

如何帮助低视能患者

主要的解决方法是帮助低视能患者充分利用残馀视力，提高生存质素及增强独立生活的能力，包括教导患者使用一些辅助的装置或设备，改善或提高他们的视觉及活动能力。低视能通常与遗传或衰老有关，影响甚大，故应尽可能包容以及体谅患者，有需要时可寻求专业人士帮助。

理大护眼（铜锣湾）中心林家玮眼科视光师

先天後天因素形成色弱

色弱泛指患者对分辨颜色比一般人异常；色弱人士能分辨单一颜色，但当混合不同颜色时则就较难办认。若对所有颜色只能分辨成深浅的单一颜色，则被视为色盲。

先天遗传

先天色弱中较常见的是红绿色弱，患者对红绿的感受力和分辨力较差，而且终身对色觉不会有改变及不能根治；患者约占男性人口8%丶女性人口1%。大部分先天性色弱是遗传，性别染色体中的隐性基因埋藏在X里，男性的XY染色体由母体的X染色体遗传了隐性色弱基因，相反女性的XX染色体需要在父母同时遗传到隐性色弱基因才会出现徵状，若只从其中一方遗传到隐性色弱基因则只会携带基因而不会出现徵状，因此男性出现红绿色弱的机会远比女性高。

红绿色弱则分成红色弱和绿色弱，当中以绿色弱占多数，而两者都不能正确地分辨红绿色。红色弱患者的红色视锥细胞异常，会把红色混淆成绿色丶紫色混淆成蓝色丶绿色视为黄色，光谱中的红色会比常人淡；相反，绿色弱患者的绿色视锥细胞异常，容易把绿色混淆成红色丶绿色视为灰色，光谱中的绿色会较常人淡。较罕见的先天性蓝黄色弱则与性别染色体无关，而且男女患者比例一样。

後天成因

後天色弱较少见，有可能因为不同眼疾（例如青光眼丶白内障和黄斑病变）丶长期服用某些药物或各种慢性疾病引致视神经受损，导致後天色弱。患者的色觉因应疾病的严重程度而出现不一样的缺陷，较常见的是蓝黄色弱，患者一般对蓝色有较低的感应度，容易混淆蓝色和绿色。

职业受限

现时色觉检查除了为患者分辨不同的色弱问题，某类型的色觉检查更能分辨不同程度的色弱。後天色弱有机会因应病情而有改善；相反，先天色弱往往是透过父母或老师观察小孩对颜色的异常才被发现。此外，患者日後将不获某些工种受聘，例如染色业丶药剂师丶化验人员丶油漆人员丶纪律部队如警察丶消防员丶海关丶惩教署丶入境处等。美国联邦航空总署规定，辨色力有问题的飞机师不能负责夜间飞行和不能驾驶以颜色辨认讯号的飞机，所以相对被商用航空公司聘请的机会也大大降低。

理大护眼（尖沙咀）中心卢汶慧眼科视光师

长期鼻敏感有损眼睛？

大部分鼻敏感患者都有捽眼习惯，何解鼻子问题会和眼睛有关？

了解成因

在香港，患有鼻敏感的人非常多，平均每四人便有一人患鼻敏感，它的正确名称为「过敏性鼻炎」，尘蟎丶灰尘丶动物毛屑等致敏原，或天气转变丶温差等均可引致鼻腔黏膜发炎，导致流鼻水丶鼻塞丶喉咙痕痒。

患有鼻敏感的人，因乾燥的空气，加上空气中的微粒丶花粉等致敏原，导致其打喷嚏丶流鼻水丶鼻腔痕痒等症状更为严重。当鼻敏感发作时，会透过鼻泪管蔓延到眼睛，继而出现眼敏感的情况，都是极为常见。

另外，乾燥的天气令眼泪水极易挥发，患者眼睛容易感到乾涩和有异物感。当鼻敏感的症状出现时，鼻梁两旁的内眼角位容易痕痒，令患者禁不住频密地 「捽眼」。结果愈捽愈痕，令眼白上的结膜又红又肿，或可能使眼睛内透明的啫喱状物，演变成「过敏性结膜炎」。若捽眼时手指不清洁，或令眼睛和鼻水带有细菌，导致严重感染，後果不堪设想。

再者，乾眼症的患者遇上天气转变时，症状会更加严重，因为严重的乾眼症患者泪水不足，令眼角膜和结膜出现大范围的表皮破损，引致眼红及刺痛，严重的更会影响视力。

改善方法

改善眼敏感的方法，就是用尽所有方法避免致敏原进入眼睛：

• 家中冷气设备及空气清新机的滤网必须定期更换或清洗。
• 注意窗帘和寝具的清洁，如牀单丶被袋丶牀垫等，应定期清洗更换。
• 避免在房间或牀头摆放毛公仔或玩具，减少房间内的致敏原数量。
• 每次小朋友外出回家後，应立刻洗手，以及用清洁的毛巾洁脸。
• 当孩童的敏感症发作时，应避免与宠物接触，亦不应让宠物进入房间。
• 处理眼睛痕痒时，可用冻的湿毛巾冷敷十至十五分钟，有助纾缓痕痒；亦可使用不含防腐剂的人工泪液，滋润眼睛和冲走眼内致敏物质。

理大护眼（旺角）中心彭裕彬眼科视光师

维护眼睛有益元素

时下小朋友常使用电子产品，他们有需要额外补充营养素，以维持眼睛健康吗？

主要元素

大人们经常使用智能手机和平板电脑等「电子奶嘴」来安抚孩子，令小孩从以前的「电视儿童」变成现在的「低头族」。加上近年经常停课，小朋友需要使用电脑上网课，当小朋友习惯了机不离手，近视的情况也愈来愈常见，让许多家长开始重视儿童的眼睛健康，也留意到一些护目的营养素。这些营养素对小朋友的眼睛有何帮助？以下几种与眼睛健康有密切关系：

1. 叶黄素丶玉米黄素：眼睛其中一个重要部位是负责中心视力的黄斑部位，它含有两种色素：叶黄素和玉米黄素，能够保护黄斑免受氧化及高能量光綫伤害。可通过进食深绿色或红黄色的蔬菜，如羽衣甘蓝丶菠菜丶西兰花丶南瓜丶红萝卜丶粟米等摄取。
2. 维他命A：维持视杆细胞功能的一种重要元素，充足的维他命A有助维持夜间视力丶纾缓眼睛疲劳及帮助眼睛黏膜细胞分泌泪液，减少眼乾。可通过进食红萝卜丶芒果丶木瓜丶深绿色蔬菜丶红椒丶杞子等摄取。
3. 维他命B丶C丶E：具有强大的抗氧化功效，能减少眼睛细胞受到自由基的氧化伤害，并保持眼睛血管弹性。可通过进食牛奶丶蛋类丶燕麦丶豆类丶坚果丶深绿色蔬菜丶水果等摄取。
4. 奥米加三：来自深海鱼类脂肪的奥米加三，可以改善泪液中的油脂分泌，提升泪液质素，并减少乾眼症状。奥米加三内的DHA和EPA都是护眼不可或缺的营养素，DHA负责眼睛与大脑之间的信息传递，EPA则能使血管舒张，减少发炎和乾眼的情况。可通过进食深海鱼类，如三文鱼丶吞拿鱼丶沙甸鱼等摄取。

不可过量

虽然以上营养素有助保护眼睛健康，但家长们千万要注意额外补充营养素无助阻止近视的形成和加深。反之，摄取过多营养，例如维他命A和E，会积聚在体内并产生毒性，其他营养吸收过多则只会自行排出体外，小朋友只需要从不同天然食品中摄取不同营养素，已足够他们日常及成长所需。总括而言，适当地从食物中吸收营养已经可以保持小朋友眼睛健康，过多的营养对维持眼睛健康作用不大。

理大护眼（旺角）中心谢君行眼科视光师

小心处理儿童白内障

很多人以为白内障只会发生在老年人身上，其实儿童白内障也是常见的儿科眼疾之一。

了解成因

眼睛内部有一块晶体，为了令光綫有效地通过眼球到达视网膜，晶体应该是完全透明，如果晶体出现白化不透明，严格来说这情况统称为白内障。

儿童白内障有不同的成因，例如遗传丶母亲怀孕期感染丶代谢性疾病丶患有全身性疾病丶外伤或原因不明等。白内障可以影响一只眼或双眼，可以出现在晶体的不同位置，影响程度和范围亦可以有很大差异。因此，并非所有儿科白内障都必须处理，如果影响的范围小而不阻碍中央视力，只须定期检查观察其变化便可 ; 相反，如果影响中央视力，便可能需要考虑做白内障手术。

永久性视力损害

和成年人的白内障不同，他们的视力已经发育完成，因此大多数成年人并没有太大的迫切性做白内障手术。但儿童的视力由零至八岁是发展的黄金期，清晰的视力对这个阶段的发育非常重要，如果错过黄金期而没有适当的处理，白内障可能做成永久性的视力损害，日後进一步导致弱视丶斜视丶眼颤等问题。

处理方法

处理儿童白内障以为第一步，之後便进入手术後的跟进检查和视力复康阶段。首先最基本是度数检查，如有需要便要配戴眼镜。由於部分小朋友只有单眼的白内障，所以他们只需於单眼做白内障手术，手术後双眼的度数可能出现较大差距。有时先天性的白内障会在婴幼儿身上发现，手术後为他们配戴眼镜会很困难，因此有部分小孩需要配戴特别订制的隐形眼镜。

单眼白内障最常见的情况是单边眼弱视，改善方法是进行遮盖训练，即把视力较好的眼睛遮盖，加快视力较弱的眼睛发展。除度数问题，必须定期观察小朋友有否在手术後出现其他并发症，例如发炎丶人工晶体移位丶视网膜脱落丶青光眼等。

理大护眼（太古）中心周国辉眼科视光师

如何读懂验眼报告？

大家完成了眼科全面检查或屈光度数检查後，都会收到验眼报告或屈光度数纪录  （俗称度数纸），报告上有很多医学简称，该如何解读？

了解屈光度数

首先讲解屈光度数，它可解作用眼镜或隐形眼镜以矫正视力的度数。屈光度数分为近视丶远视丶散光和老花，会以Sph丶Cyl丶Axis丶ADD 作纪录。Sph 是Sphere的简写，可译为球面镜。近视以凹透镜作修正，以负号标示，例如 -1.75即表示有一百七十五度近视。远视以凸透镜作修正，以正号标示，例如 +1.75即表示有一百七十五度远视。

Cyl 是Cylinder 的简写，意思指柱面镜。散光需配柱面镜作矫正，所以Cyl指散光度数。在香港一般用负号作标示，部分国家以正号作标示。验散光度数时需配合角度，因此会以Axis 标示散光角度，散光角度由一度至一百八十度。有些报告没用Axis 显示，只以X 符号标示。Cyl -1.25 x175 是表示有一百二十五度散光及其角度为一百七十五度。

ADD 是 Addition的简写，意指老花度数。老花度数是修正近视丶远视和散光後，看近物时（一般是阅读丶看手机丶平板电脑等）再附加的度数。一般以正号标示，例如 ADD: +1.75 表示为一百七十五度老花。

视力是否达到标准？

想知道自己的视力是否达到标准？视力 (Visual Acuity) 是指视觉的清晰度，VA 是简称。可细分为远用视力 (DVA) 丶近用视力 (NVA) 丶最佳修正视力 (Best Corrected VA) 等，可用点数或分数作表示，美式标准视力为20/20，英式为6/6。20/20 是标准视力，意指离开视力表二十呎的距离，看到正常人二十呎应看见的字。分母越大，视力越差。内地一般以点数纪录，1.0为标准视力，数值愈小视力愈差。

瞳距是双眼瞳孔之间的距离，以亳米 (mm) 作单位。配眼镜时需有瞳距资料以配合光学镜片的中心位置，看远物和近物的瞳距均有不同。另外，因应眼睛检查涵盖范围不同，有些报告会记录立体感丶色觉检查丶眼内压等资料，如有不明白的地方，可谘询眼科视光师。

理大护眼（铜锣湾）中心叶诗敏眼科视光师