长期鼻敏感有损眼睛？

大部分鼻敏感患者都有捽眼习惯，何解鼻子问题会和眼睛有关？

了解成因

在香港，患有鼻敏感的人非常多，平均每四人便有一人患鼻敏感，它的正确名称为「过敏性鼻炎」，尘蟎丶灰尘丶动物毛屑等致敏原，或天气转变丶温差等均可引致鼻腔黏膜发炎，导致流鼻水丶鼻塞丶喉咙痕痒。

患有鼻敏感的人，因乾燥的空气，加上空气中的微粒丶花粉等致敏原，导致其打喷嚏丶流鼻水丶鼻腔痕痒等症状更为严重。当鼻敏感发作时，会透过鼻泪管蔓延到眼睛，继而出现眼敏感的情况，都是极为常见。

另外，乾燥的天气令眼泪水极易挥发，患者眼睛容易感到乾涩和有异物感。当鼻敏感的症状出现时，鼻梁两旁的内眼角位容易痕痒，令患者禁不住频密地 「捽眼」。结果愈捽愈痕，令眼白上的结膜又红又肿，或可能使眼睛内透明的啫喱状物，演变成「过敏性结膜炎」。若捽眼时手指不清洁，或令眼睛和鼻水带有细菌，导致严重感染，後果不堪设想。

再者，乾眼症的患者遇上天气转变时，症状会更加严重，因为严重的乾眼症患者泪水不足，令眼角膜和结膜出现大范围的表皮破损，引致眼红及刺痛，严重的更会影响视力。

改善方法

改善眼敏感的方法，就是用尽所有方法避免致敏原进入眼睛：

• 家中冷气设备及空气清新机的滤网必须定期更换或清洗。
• 注意窗帘和寝具的清洁，如牀单丶被袋丶牀垫等，应定期清洗更换。
• 避免在房间或牀头摆放毛公仔或玩具，减少房间内的致敏原数量。
• 每次小朋友外出回家後，应立刻洗手，以及用清洁的毛巾洁脸。
• 当孩童的敏感症发作时，应避免与宠物接触，亦不应让宠物进入房间。
• 处理眼睛痕痒时，可用冻的湿毛巾冷敷十至十五分钟，有助纾缓痕痒；亦可使用不含防腐剂的人工泪液，滋润眼睛和冲走眼内致敏物质。

理大护眼（旺角）中心彭裕彬眼科视光师

维护眼睛有益元素

时下小朋友常使用电子产品，他们有需要额外补充营养素，以维持眼睛健康吗？

主要元素

大人们经常使用智能手机和平板电脑等「电子奶嘴」来安抚孩子，令小孩从以前的「电视儿童」变成现在的「低头族」。加上近年经常停课，小朋友需要使用电脑上网课，当小朋友习惯了机不离手，近视的情况也愈来愈常见，让许多家长开始重视儿童的眼睛健康，也留意到一些护目的营养素。这些营养素对小朋友的眼睛有何帮助？以下几种与眼睛健康有密切关系：

1. 叶黄素丶玉米黄素：眼睛其中一个重要部位是负责中心视力的黄斑部位，它含有两种色素：叶黄素和玉米黄素，能够保护黄斑免受氧化及高能量光綫伤害。可通过进食深绿色或红黄色的蔬菜，如羽衣甘蓝丶菠菜丶西兰花丶南瓜丶红萝卜丶粟米等摄取。
2. 维他命A：维持视杆细胞功能的一种重要元素，充足的维他命A有助维持夜间视力丶纾缓眼睛疲劳及帮助眼睛黏膜细胞分泌泪液，减少眼乾。可通过进食红萝卜丶芒果丶木瓜丶深绿色蔬菜丶红椒丶杞子等摄取。
3. 维他命B丶C丶E：具有强大的抗氧化功效，能减少眼睛细胞受到自由基的氧化伤害，并保持眼睛血管弹性。可通过进食牛奶丶蛋类丶燕麦丶豆类丶坚果丶深绿色蔬菜丶水果等摄取。
4. 奥米加三：来自深海鱼类脂肪的奥米加三，可以改善泪液中的油脂分泌，提升泪液质素，并减少乾眼症状。奥米加三内的DHA和EPA都是护眼不可或缺的营养素，DHA负责眼睛与大脑之间的信息传递，EPA则能使血管舒张，减少发炎和乾眼的情况。可通过进食深海鱼类，如三文鱼丶吞拿鱼丶沙甸鱼等摄取。

不可过量

虽然以上营养素有助保护眼睛健康，但家长们千万要注意额外补充营养素无助阻止近视的形成和加深。反之，摄取过多营养，例如维他命A和E，会积聚在体内并产生毒性，其他营养吸收过多则只会自行排出体外，小朋友只需要从不同天然食品中摄取不同营养素，已足够他们日常及成长所需。总括而言，适当地从食物中吸收营养已经可以保持小朋友眼睛健康，过多的营养对维持眼睛健康作用不大。

理大护眼（旺角）中心谢君行眼科视光师

小心处理儿童白内障

很多人以为白内障只会发生在老年人身上，其实儿童白内障也是常见的儿科眼疾之一。

了解成因

眼睛内部有一块晶体，为了令光綫有效地通过眼球到达视网膜，晶体应该是完全透明，如果晶体出现白化不透明，严格来说这情况统称为白内障。

儿童白内障有不同的成因，例如遗传丶母亲怀孕期感染丶代谢性疾病丶患有全身性疾病丶外伤或原因不明等。白内障可以影响一只眼或双眼，可以出现在晶体的不同位置，影响程度和范围亦可以有很大差异。因此，并非所有儿科白内障都必须处理，如果影响的范围小而不阻碍中央视力，只须定期检查观察其变化便可 ; 相反，如果影响中央视力，便可能需要考虑做白内障手术。

永久性视力损害

和成年人的白内障不同，他们的视力已经发育完成，因此大多数成年人并没有太大的迫切性做白内障手术。但儿童的视力由零至八岁是发展的黄金期，清晰的视力对这个阶段的发育非常重要，如果错过黄金期而没有适当的处理，白内障可能做成永久性的视力损害，日後进一步导致弱视丶斜视丶眼颤等问题。

处理方法

处理儿童白内障以为第一步，之後便进入手术後的跟进检查和视力复康阶段。首先最基本是度数检查，如有需要便要配戴眼镜。由於部分小朋友只有单眼的白内障，所以他们只需於单眼做白内障手术，手术後双眼的度数可能出现较大差距。有时先天性的白内障会在婴幼儿身上发现，手术後为他们配戴眼镜会很困难，因此有部分小孩需要配戴特别订制的隐形眼镜。

单眼白内障最常见的情况是单边眼弱视，改善方法是进行遮盖训练，即把视力较好的眼睛遮盖，加快视力较弱的眼睛发展。除度数问题，必须定期观察小朋友有否在手术後出现其他并发症，例如发炎丶人工晶体移位丶视网膜脱落丶青光眼等。

理大护眼（太古）中心周国辉眼科视光师

如何读懂验眼报告？

大家完成了眼科全面检查或屈光度数检查後，都会收到验眼报告或屈光度数纪录  （俗称度数纸），报告上有很多医学简称，该如何解读？

了解屈光度数

首先讲解屈光度数，它可解作用眼镜或隐形眼镜以矫正视力的度数。屈光度数分为近视丶远视丶散光和老花，会以Sph丶Cyl丶Axis丶ADD 作纪录。Sph 是Sphere的简写，可译为球面镜。近视以凹透镜作修正，以负号标示，例如 -1.75即表示有一百七十五度近视。远视以凸透镜作修正，以正号标示，例如 +1.75即表示有一百七十五度远视。

Cyl 是Cylinder 的简写，意思指柱面镜。散光需配柱面镜作矫正，所以Cyl指散光度数。在香港一般用负号作标示，部分国家以正号作标示。验散光度数时需配合角度，因此会以Axis 标示散光角度，散光角度由一度至一百八十度。有些报告没用Axis 显示，只以X 符号标示。Cyl -1.25 x175 是表示有一百二十五度散光及其角度为一百七十五度。

ADD 是 Addition的简写，意指老花度数。老花度数是修正近视丶远视和散光後，看近物时（一般是阅读丶看手机丶平板电脑等）再附加的度数。一般以正号标示，例如 ADD: +1.75 表示为一百七十五度老花。

视力是否达到标准？

想知道自己的视力是否达到标准？视力 (Visual Acuity) 是指视觉的清晰度，VA 是简称。可细分为远用视力 (DVA) 丶近用视力 (NVA) 丶最佳修正视力 (Best Corrected VA) 等，可用点数或分数作表示，美式标准视力为20/20，英式为6/6。20/20 是标准视力，意指离开视力表二十呎的距离，看到正常人二十呎应看见的字。分母越大，视力越差。内地一般以点数纪录，1.0为标准视力，数值愈小视力愈差。

瞳距是双眼瞳孔之间的距离，以亳米 (mm) 作单位。配眼镜时需有瞳距资料以配合光学镜片的中心位置，看远物和近物的瞳距均有不同。另外，因应眼睛检查涵盖范围不同，有些报告会记录立体感丶色觉检查丶眼内压等资料，如有不明白的地方，可谘询眼科视光师。

理大护眼（铜锣湾）中心叶诗敏眼科视光师

感冒时验眼合适吗？

坊间常有「传闻」指出，感冒时别验眼，以防结果不准确，究竟是否属实？

与感冒徵状有关

感冒时验眼导致所谓「不准」，就是眼睛的状态和平时有明显差异，例如受感冒影响，视力丶泪水及调节状态等都可能有不同。以泪水作例子，有些求诊者可能因感冒引致眼部分泌或泪水增多，相反亦有求诊者因服用感冒药导致出现眼乾徵状。眼科视光师在检查时难以判断眼乾问题，是恒常情况还是只属短期的药物副作用，唯有给予当下的建议，如停止戴隐形眼镜等，往後要覆检再作其他建议。

另外，感冒患者应避免「捽」眼丶「捽」鼻，勿将病毒经由上呼吸道带到眼睛，以免引起病毒性结膜炎。如出现眼部红肿丶畏光丶泪水过多丶视物模糊等徵状，应及早求诊，并按照医生指示用药，切勿自行乱用收红筋眼药水延误病情。

药物引起假性近视

感冒时视物模糊亦是较常见的，这与典型的屈光不正不同，不属於近视丶远视和散光，可能是远近调节控制不良或者乾眼症等原因。部分伤风感冒药如某些抗组织胺药物可能影响眼睛的远近调节功能，使患者感觉对焦困难。早前更有报导指出感冒药可能引起假性近视，患者於停药後逐渐恢复视力。此外，曾有韩国眼科医学专家在文献报告发现，流感药特敏福与急性青光眼和短暂性近视的关联个案，个案中患者接受青光眼治疗和停用特敏福後视力和眼压回复正常。由此可见，患者宜多留意服用药物时的副作用和与医护人员沟通良好。

生病不宜验眼

相反，如果验眼的原因是突发性飞蚊增多丶闪光徵状，又或眼睛剧痛丶明显胀痛丶突发性视力或视野缺损等，无论患者有多忙多不愿，亦应立即求医诊治，以免延误眼科急症，如视网膜脱落和急性青光眼等可致盲眼疾。因此，家长应定期让孩子接受眼睛检查，可是，如果孩子生病，就应该先充分休息，避免非必要的活动，更不建议进行眼睛检查。对验眼结果有影响的同时，更有可能传播病菌，危害他人健康。

理大护眼（尖沙咀）中心郑智焜眼科视光师