深近视并发严重眼疾

深近视不只需要戴眼镜，还会直接影响眼睛健康，例如并发严重眼疾。

近视是一种常见的眼睛问题，患者因眼球过长，物件的影像不能投射到视网膜上，导致望远视力模糊。一般来说，近视度数达六百度或以上为深度近视，亚洲人患深近视的比例较高。深近视不只是配戴眼镜，还会直接影响眼睛健康。当近视愈深代表眼球愈长，视网膜组织就会受到拉力的影响而变得脆弱，愈容易患上危及视力的并发症，如白内障丶青光眼丶视网膜退化及黄斑点病变等，严重者可导致失明。

白内障

近年亦有不少患者，因深近视而令晶体提早退化，导致出现「早发性白内障」。白内障的病徵除屈光度数（近视）经常改变，视力变得模糊不清丶出现重影丶眼睛疲倦外丶还包括夜间看光源时出现光晕或光环丶对色彩的敏感度降低等。患者如有以上症状，应立即求诊检查。

青光眼

深近视者患上青光眼的风险比无近视人士高出三倍，大部分为「开角性慢性青光眼」。主要成因是眼压长期过高或视神经的血液循环不良，导致视觉神经受损丶视野收窄丶视力慢慢衰退丶严重患者更会失明。而另一种「闭角性青光眼」多属急性，患者会感到眼睛剧痛丶眼红丶头痛及呕吐，需要即时处理。

视网膜退化及黄斑点病变

深近视的眼球视轴较长，眼内的组织会因爲近视增加，视网膜被拉扯变得越来越薄，导致视网膜出现退化；脆弱的视网膜比较容易「穿窿」及脱落。患者有可能看见很多小黑点在眼前飞来飞去，俗称「飞蚊症」，又或会见到闪光等症状。有深度近视的人应避免参与撞击头部的剧烈活动，如跳水丶过山车丶拳击和跳降伞等。此外，深近视增加黄斑点病变的机会，令视觉永久受损。

理大护眼（沙田）中心方康桦眼科视光师

 

节制吃糖 有利视力

眼睛健康与身体状况息息相关，身体的任何不适都可能影响眼睛，其中一个最常见的就是糖尿病。

糖尿损害视觉

一个小小约二十四毫米的眼球内藏许多身体健康密码，例如颅内压，颅内压太高，视神经会肿胀；肝脏疾病会使眼白发黄；高胆固醇会阻塞视网膜血管，眼皮周围也可能出现黄斑瘤或是黑眼珠外围开始呈灰色圈；高血压和糖尿病则会反映在视网膜血管与黄斑部等。糖尿病会导致许多糖尿并发症，譬如糖尿视网膜病变，俗称糖尿上眼。糖尿视网膜病变最可怕之处，就是它在初期阶段几乎不会导致任何不适，不痛不痒，视力也不会明显下降。

糖尿病常常被误以为是老年疾病，其实儿童糖尿病也有逐渐上升的趋势，情况令人担忧。香港每月平均有七名儿童被诊断为糖尿病。根据儿童糖尿协会的数据，患有二型糖尿病的儿童人数从一百九十八名（1997至2007）增加至三百九十一名（2008至2017），增幅接近一倍。此外，患者年龄也开始年轻化。这大大增加糖尿视网膜病变的机率。

视网膜血管异常

糖尿病会改变血液的成分，从而影响血管的健康包括视网膜血管。糖尿视网膜病变从视网膜血管异常开始，通常先形成微血管瘤，严重时血管会慢慢阻塞导致血液供应不足，然後视网膜开始缺氧。视网膜缺氧会激发新增微丝血管来代替原本的营养供应，这属於晚期糖尿视网膜病变。新增微丝血管非常脆弱，容易渗漏和出血，严重会使视力下降甚至失明。除此之外，晚期糖尿视网膜病变还会造成细胞纤维化，这些纤维化的细胞会在视网膜上拉扯，最终导致视网膜脱落。

注意日常饮食

糖尿视网膜病变听起来很可怕，但是只要有良好的习惯就可以预防这些严重的症状。

糖尿病患者会出现血糖过高，若摄取过多糖分，有可能令病情恶化，小朋友减少吃糖可避免血糖升高。由於早期糖尿病或早期糖尿视网膜病变都没有明显病徵，所以难以察觉，唯一可以准确诊断就是通过检查，早发现早处理才可以减缓甚至避免永久性的视力下降。运动可以改善身体的各个系统，从而降低糖尿病或糖尿视网膜病变的风险。

若儿童摄取过多糖分，或增加患糖尿病的风险。如未能及时控制病情，或导致视力受损，故吃糖必须适可而止。

理大护眼（铜锣湾）中心欧淑静眼科视光师

控制近视 有岁数上限？

港童加深速度几乎冠绝全球，可幸现有各种控制近视的方法；但当近视维持在合理水平後，甚麽时候应该停止控制？

视乎度数多寡 

现在有不同控制近视的方法，例如控制近视眼镜镜片丶角膜矫型镜片丶软性控制近视隐形眼镜丶低剂量阿托品眼药水等，均能有效减少近视加幅约五成，陆续更有其他崭新的方法，可谓百花齐放。

一般在小朋友发育时期，眼球长度也会一起拉长，近视在六至十二岁普遍加深最快。国际近视组织 (The International Myopia Institute) 指出近视情况普遍在十四至十六岁趋於稳定；可是，当近视越深丶越早有近视，便会变得越难控制。一项大型研究指出，约五成人的近视会於十五岁稳定，七成七人在十八岁稳定，当到达二十四岁，九成六近视不再加深。所以近视何时稳定，取决於有没有及早控制！度数愈轻，愈早稳定；度数愈深，愈迟停止加深。假若子女延误处理，变成高度近视（超过六百度丶眼轴长度超过二十六厘米），便有可能变得不能控制，即使长大後仍一直加深，增加患上眼疾风险。

十四岁前停用？

最近香港中文大学发表了一项有关香港人使用低剂量阿托品药水的研究，报告发现当停用浓度较高的药水或过早的人士，比较容易近视反弹。这结果和其他地方研究相似，有见及此，当子女用较高浓度药水时，紧记跟从医生指示，切勿自行停用，以免近视倍增。

角膜矫形镜也有类似研究，香港理工大学发现，如果小朋友於十四岁前停用矫视镜，有机会近视反弹；因此，眼科视光师一般不会建议十四岁前停用，即使停了，也要密切覆诊，避免近视再次急增。

个案分享

Cyrus今年九岁，年初发现近视加深非常快，半年加深一百度，在商讨近视控制方案後选择阿托品药水，可是小朋友用後感到眼睛不适，畏光丶眼睛敏感，家长便自己决定替小朋友逢星期一丶三丶五滴药水，後来更自行停用。於年底到诊所覆诊，惊觉近视加幅依旧，经再次商量後现时转用控制近视眼镜镜片。

理大护眼（太古）中心李泽贤眼科视光师

视功能异常 看不到3D效果

3D电影的立体视效是很吸引人的特效，亦十分流行，如果小朋友观看相关影片时，表示看不到特效，或可能与其视功能问题有关。

甚麽是立体感？

立体感是我们对周遭空间和事物的深度和远近的感知能力。由於人的双眼相隔了约六至七厘米，当我们望向某物件时，双眼接收和产生的影像会有轻微的角度差异，经过大脑对影像的分析和融合後，就会产生出「立体感」。立体感并不是与生俱来的，需要透过後天培养方能达至成熟。立体感约由三个月大时开始发展，约四岁时大致成熟，直至约八岁时日趋稳定。假如发现小孩在观看3D电影时无法感知到3D效果丶在参与球类运动时反应较差丶或制作小手工如穿珠时经常感到困难，家长们必须提高警觉，因为小孩可能面临隐藏的视觉发展障碍。

影响立体感发展的成因

要建立良好的立体影像，大脑需要处理两个同样清晰丶角度有轻微差异的影像。如小孩有俗称「鸳鸯眼」的屈光参差，或者因为斜视和深度数而引起的弱视，就有可能影响立体感的发展。

立体感发展滞後影响

较差的立体感除影响观赏电影及运动表现，更有可能影响未来的职业选择。外科手术医生和职业运动员等职业需要较高的双眼协调能力和视力水平，缺乏立体感的人未必能胜任这些工作。

如何提升立体感

如因「鸳鸯眼」和深视数而影响视力和立体感发展，便要长时间佩戴合适度数的眼镜纠正和提升视力。如小孩因斜视而使立体感无法良好发展，有需要时需进行双眼视觉训练或透通过外科手术改正。如错过立体感发展的黄金时间，立体感可能难以再次提升。

理大护眼（旺角）中心戴嘉仪眼科视光师

眼睑发炎较难察觉

孩子起床时眼睛常感极为乾涩，眼睑边缘及睫毛上积聚了很多鳞屑的分泌物？有可能患上眼睑炎。

了解成因

眼睑炎可分为前眼睑炎及後眼睑炎，前眼睑炎是睫毛边缘的发炎，一般因葡萄球菌感染或脂漏性发炎所引起。後眼睑炎则多由睑板腺功能障碍引起，主要因睑板线续渐角质化，令睑板线分泌减少或造成阻塞，有酒渣鼻丶湿疹等人士较为容易患上。此外，一些常见寄生虫如毛囊虫，亦是诱发眼睑炎的其他因素。

留意徵状

眼睑炎的病徵包括眼睑表面红肿痕痒丶眼睑边缘有鳞屑丶眼乾症状如畏光丶有异物感丶灼热感等，一般症状在早上起床时特别严重，可能与晚上睡觉时眼睛分泌积聚及变成硬块有关。情况严重时更可出现眼疮，甚至出现睫毛脱落或倒生等情况。

处理方法

1. 眼部热敷：有助增加血液循环，减少眼部不适的症状，加快炎症消散，并软化及帮助排走阻塞在毛囊的油脂。先准备一条乾净的毛巾，浸在摄氏四十至四十五度的热水并扭乾，避免过热以免烫伤，使用可恒温的热敷产品更佳。将毛巾敷在眼睑位置并轻轻按摩眼皮位置，如毛巾变冷可重复以上步骤把毛巾再次翻热。重复每日两次，每次五至十分钟。
2. 眼皮清洁：在热敷後清洁眼睑效果更佳。将适量的婴儿洗头水（不涩眼配方）加入一杯冻滚水内，用化妆棉或棉花球浸入水中，用以清洁上下眼睑及睫毛根部。
3. 使用无防腐剂的人工泪液，以纾缓眼乾症状。
4. 严重的眼睑炎或需经眼科医生处方低剂量的抗生素眼药膏，或以口服药控制病情。

理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师