角膜矫形镜应用

角膜矫形术师一种非手术性矫正视力方案，利用特制的高透气隐形硬镜，逐步改变角膜弧度，减慢近视度数加深的速度，当中不会有手术引发的风险及後遗症。

使用隐形硬镜

1. 角膜矫形术利用隐形硬镜是因为一般软性隐形眼镜坚韧度不足，佩戴後反而会跟随角膜形状改变，所以不能达到角膜矫形效果。
2. 它与激光矫视手术的分别在於激光矫视只可矫正近视度数，但不能控制近视加深和避免眼球增长。

夜间使用模式

因角膜矫形镜片通常在夜间睡眠时佩戴，使近视眼的视物焦点再次集中於视网膜上，以减低近视和散光，当学童於早上摘下镜片後，整天不用戴眼镜仍能有清晰的视力，故有不少儿童以角膜矫形术达到白天不用戴眼镜的目的。

使用有度数限制？

1. 最理想的度数是近视450度以下及散光150度以下，这类小朋友有较高机会可整天不用戴眼镜而有清晰的视力。
2. 2005年香港理工大学研究显示，使用角膜矫形术可减慢约四成近视度数的增长，但如小朋友近视超过450度又可否使用角膜矫形术呢？其实深近视学童也可佩戴，虽然除镜後近视度数未必可完全消除，学童在日间仍须戴眼镜，但仍可如一般使用者般有效减慢近视度数加深。

应用於深散光

1. 以往患深散光的学童并不适合角膜矫形，但随着散光角膜矫形镜的发展，现在他们也可受惠於角膜矫形。
2. 成功使用角膜矫形镜的学童，普遍在除镜後可减低-半或以上散光度数，对日常视力有显着改善。

使用有年龄限制？

1. 角膜矫形术并没年龄限制，但一般会要求学童能自行妥善处理镜片，方可佩戴，因必须每晚正确地清洁镜片，以防不洁。
2. 普遍六，七岁的学童在家长监察下均能正确清洁角膜矫形镜。

停用或会加深近视？

临牀经验指出，学童一天至少佩戴角膜矫形镜睡眠六至七小时，让角膜矫形镜有足够时间减低度数，以获得稳定和清晰的视力。学童可能需要每晚佩戴镜片，若停止佩戴角膜矫形镜，角膜形状会逐渐回复原形，近视和散光度数会逐渐回升至原本水乎。回复的速度因人而异，由数星期至数月不等，但临牀证实中途停止角膜矫形术後，近视并不会在短期内突然快速加深。当矫形效果稳定後，学童应定期覆诊，以监察角膜矫形效果及确保角膜健康。

• 注意事项

定期更换镜片：保持镜片质素和眼睛健康非常重要，故普遍建议每任更换镜片，亦有因个别情况如镜片护理不当而须提早更换。

孩子有假近视吗？

上期谈及近视的形成及其坏影响，今次讲解何谓假近视丶如何改善丶防患，以及与近视的分别。

説明甚麽是假近视前，首先重新讲解一下眼睛结构及功能，以便了解近视及假近视的个中成因。

眼睛结构及功能

1. 眼睛如相机般角膜是相机最前面的镜片，视网膜像相机底片，晶状体如伸缩镜头，可分别使远方和近处的物件能够正确聚焦於视网膜上。
2. 睫状肌的收缩与松弛可调整晶状体的厚度，像自动对焦系统一样産生清晰的影像。
3. 眼睛在看近的物体时，睫状肌会自动收紧，使晶状体的厚度增大。看远时睫状肌自动放松，回复晶状体的原来厚度。

真近视与假近视

1. 简单来説，当影像投射在视网膜前面，远方景物看不清楚就是近视。
2. 近视一般分假性，真性及混合性近视，如眼球长度过长便属真近视。
3. 孩童爱用手机上网及打机，学习期间又长期望着电脑或佩戴了度数过深的眼镜，久而久之可能会使睫状肌收紧得太厉害或造成抽搐，看远物时便无法完全放松，使光綫过度屈折聚焦在视网膜前方。这时眼睛就会残留一些假度数，近视度数在短期内会突然大幅度增加，形成假近视。
4. 孩童的调节能力较成年人强，故出现假近视的机会也较高。假近视可致眼睛易疲劳丶头痛晕眩丶常捽眼丶度数不稳定及对焦困难等。
5. 若能让眼睛有适当休息，睫状肌紧张的情形便可舒缓，这种假近视大都可减退。
6. 若睫状肌持续收紧，长期会出现痉挛，若未能及早改善，假近视可弄假成真，且有可能每年加深二至三百度。

真实个案分享

根据视光师的真实临牀个案，有一位妈妈见其六岁囝囝，因考试期间常用电脑来做功课及学习，於考试後，本身戴着丶於半年前验配的近视眼镜，已出现看不清楚远方事物及令眼睛疲劳等问题。

在视光师替其作初步度数检查时，发现增加了三百度近视，但利用麻痹睫状肌药水来放松眼球肌肉，然後再作反覆测试後，找出真正度数只是增加了七十五度，经视光师建议，改变日常的用眼习惯及佩戴合适度数的眼镜後，情况已得到明显改善。