防治睫毛倒生

眼睫毛具有避光丶阻挡灰尘及防止异物入眼的功能。正常的睫毛生长在眼睑缘的前唇及向外生长。到睫即睫毛生长方向朝向眼球，此乃本港儿童丶青少年及老人较常见的眼外病。

分两大类

常见的儿童倒睫一般分为「不伴有眼睑内翻的倒睫」及「伴有眼睑内翻的倒睫」。

1. 不伴有眼睑内翻倒睫：单纯因睫毛生长方向异常，导致睫毛扫向眼球。如症状严重，可用润滑剂或眼膏防止或减低发炎机会，或用眉钳拔除少量的倒睫毛，但睫毛会再次生长，故要定期拔除，如想永久去除倒睫，可用激光将毛囊摧毁。
2. 伴有眼睑内翻倒睫：眼睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的异常状况；先天性眼睑内翻引起的倒睫常见於婴幼儿身上，而且通常发生在下眼睑近内部的位置。原因之一是婴儿的鼻根发育尚未饱满及较平坦，加上上眼睑眼框内侧的皮肤皱摺而导致。另一成因是婴儿的眼皮内的眼轮匝肌过度发育，或睑板发育不良所致。

处理方法

1. 如情况不严重，眼睑内翻会随年龄增长而减轻，甚至消失，但严重的便需要做眼皮手术来根治。
2. 由於倒生的睫毛有机会摩擦角膜及结膜表面，导致有异物感丶流泪丶畏光丶频密眨眼等症状，如长期磨损角膜，也会引起角膜浑浊丶溃疡。因此，如发现幼儿的眼睛常水汪汪丶捽眼或眼红便要留意是否有倒生睫毛的情况，以免擦损角膜，影响视力。

儿童个案分享

小楠今年四岁，妈妈发现她经常捽眼，有眼红及常有泪水汪汪的现象，便带她求诊，接受全面眼睛检查。经过详细眼睛检查後，发现小楠下眼睑有严重的倒生眼睫毛，导致角膜严重受损，因此出现眼红的现象。由於倒睫毛令小楠感到有异物感，故会经常捽眼睛，并引发了泪水汪汪的现象。

另因小楠倒生的睫毛，导致了较严重的角膜损伤，所以不但影响小楠的视力，也使其较易出现细菌感染的情况，视光师建议需要进行眼皮手术。手术半年後，小楠回来覆诊，眼角膜已没受影响视力亦回复正常，不再有捽眼及泪水汪汪的情况，建议只需每年做定期眼睛检查便可。

正视泪管闭塞

泪管闭塞是婴孩常见的眼睛健康问题，家长如发现子女有以下徵状，应及早正视。

一般症状：

1. 一整天眼睛都是湿漉漉的。
2. 泪水从眼角流出来(溢泪)。
3. 眼角下近鼻子那边肿胀，甚至有分泌物流出。

基本成因

1. 泪水原料是血液中的水分，由油脂丶水丶蛋白质和黏液组成，由眼帘外侧泪腺分泌出来後，利用眨眼动作散布布眼球表面。
2. 一天的分泌量约二至三毫升，一部分会因蒸发而流失，剩馀的会经由眼帘内角上下各一个的泪小孔进入鼻泪管，再流入鼻腔内的泪囊，最後进入喉咙。
3. 如果泪水的排水系统有阻塞，使得泪水无法顺利排出，眼泪便长期停留在下眼皮，甚至从眼角流出，便会出现溢泪的情况。
4. 泪管闭塞较常出现在长者和初生婴儿身上，部分婴儿於出生後泪管未能完全张开，引至泪水不能顺利排出。

引发问题：

1. ​​视力模糊
2. 感觉不适
3. 痕痒
4. 溢泪
5. 积聚的泪水加上黏液，正好成为细菌滋生的温牀，若长黏液散布期泪管阻塞，容易造成发炎，例如泪囊炎丶结膜炎丶眼睛周围的皮肤发鼻泪炎。

处理方法

1. 初期患者尤其六个月以下婴儿，可先尝试以下方法：
   ‧以清洁的手指按摩泪囊的位置（眼角近鼻梁位置，而非鼻梁骨），尝试把阻塞的管道打开。
   ‧热敷眼角位置。
   ‧按摩加上热敷双管齐下。
2. 若情况未有改善，应找眼科医生诊治，如有需要，医生可透过外科手术，改善症状。

普遍个案

一般泪管闭塞多出现在未满一岁的婴儿，假如没有发炎的症状，是毋须治疗的，只需要保持清洁便可，但如症状持续至幼儿阶段，便要请教一下眼科视光师丶眼科医生或儿科医生。

其他小儿常见的眼睛毛病，例如睫毛倒生丶眼睛过敏丶发炎或生眼疮都可以引致流眼水的症状，如果有怀疑，最好进行详细检查。