可能与调节力不足、对焦困难有关,可能需要验配看近用的眼镜解决。
另如滴用人工泪水仍未能舒缓长期干眼,或需进一步考虑润眼膏或可溶性液管塞。
如有怀疑,建议预约全面眼科视光检查,由眼科视光师作出诊断及建议。
可能与调节力不足、对焦困难有关,可能需要验配看近用的眼镜解决。
另如滴用人工泪水仍未能舒缓长期干眼,或需进一步考虑润眼膏或可溶性液管塞。
如有怀疑,建议预约全面眼科视光检查,由眼科视光师作出诊断及建议。
如怀疑是眼疮,建议约见眼科专科医生作出诊断及处方。
小朋友有一排又长又浓密的眼睫毛,令眼睛看起来又大又漂亮,家长当然高兴。其实眼睫毛都是身体上的毛发,但可能它们太细小了,又不像头发般被容易见到,所以很多时候,我们都会忽略眼睫毛的健康与清洁,令眼睛健康出现毛病。如果卫生不好,更有机会令眼睫毛生虫,出现感染而致病。
眼睫毛是生长在眼睑边缘的毛发,根部有毛囊和皮脂腺藏在皮肤。眼睫毛上排大约90至160根,下排大约75至80根,一般眼睫毛长度大约6至12毫米,但浓密程度及长度都是基因决定的。眼睫毛也有生长周期,每根寿命大约90天,之後就会自然脱落,被新长出来的代替。虽然眼睫毛脱落後又会长出新的,但曾见过有些小朋友因为有拔眼睫毛的习惯,常常大力拉扯睫毛而破坏了根部的毛囊,令到眼睫毛不再长出,造成眼睫毛稀疏,除了影响外观,也减低了对眼睛的保护。眼睫毛不只是小小的一根毛发,其实它是保护眼睛免受外界刺激的重要防线,当有灰尘丶异物丶汗水等外物接近眼睛,触碰到眼睫毛,眼睛便会立即闭起,防止外物进入眼睛,伤害眼角膜。
大家有听过眼睫毛也会生虫虫的吗?有些经常生眼疮或眼睑发炎的小朋友,就有机会是受毛囊蠕形蟎(Demodex) 感染而致病。毛囊蠕形蟎是有8只脚的小型寄生蟎虫的一种节肢类,居住在人体面部皮肤和眼睫毛毛囊的蟎,和人类是共生关系,通常不会对人体造成伤害。但当人的免疫力变差,或者忽略眼睫毛的清洁,大量油脂皮屑结集在眼睫毛时,就会为毛囊蠕形蟎提供粮食,使它们过度繁殖,它们身上的细菌更会引发免疫系统作出反应,令眼皮内的腺体以及眼睑发炎。在眼睛检查时,用裂缝灯检查红肿的眼睑边缘时,如果真的有毛囊蠕形蟎,睫毛根部会有很多头皮状的鳞屑包围着,有时可以即场将整条0.3至0.4毫米的蟎虫抽出,有时要将眼睫毛送到实验室化验才得知结果。
眼睑炎和眼疮是常见受毛囊蠕形蟎感染而出现的眼睛问题。眼睑炎即是眼皮发炎,徵状包括眼皮痕痒和红肿,亦会有流眼水及火烧发熬的感觉,严重的情况下,视力会下降,因为此时不只是眼睑的问题,而是眼角膜都受到感染而患上角膜炎。眼疮就是出现在眼睑位置的脓包,徵状跟眼睑炎相近,都是会流眼水和痕痒,如果眼疮内有脓,更加会有分秘物流出。当眼疮较大时,没有及时处理,它会压在眼角膜上造成散光加深和视力模糊,所以不只是眼睛健康的问题,连视力都会受到影响。
受毛囊蠕形蟎的感染主要是与清洁有关。紧记每天2次重点清洁眼皮丶眼睑和眼睫毛,天气热时油脂分泌多的时候,更可用暖水和婴儿洗头水清洁。茶树油亦是阻止毛囊蠕形蟎生长繁殖的方法,当然剂量和用法就要在眼科医生的处方及指导下适当运用。所以不要再忽略小小的眼睫毛的健康,好好保护它吧。
资料提供:叶敏仪 / 理大护眼(旺角)中心眼科视光师
怀疑化妆品太接近眼睛,建议眼线眼睫毛化妆不要太贴近眼球,晚上应尽快彻底落妆。
可先尝试滴用不含防腐剂的人工泪液。
另轻度干眼症应该不会对度数的准确性有明显影响。
香港一向是近视比率较高的地区之一,再加上早两年来疫情的影响,有一大段日子学童需要留在家中上课,令小朋友接触电子产品的时间增加,同时户外活动时间减少,令到近视加深问题雪上加霜。
药物控制方面,主要是用阿托品眼药水,控制近视的功效要视乎眼药水的浓度而定,浓度越高效果越显著,但出现副作用的机会亦会相应增加。常见的副作用是瞳孔放大、畏光和调节力减弱(引致看近物时不清)。现时主流应用浓度是0.01% 或0.05%,减慢加深的效果以香港的硏究数据分别是27.7% 和 64.5%。
隐形眼镜方面,可以简单分为硬性和软性镜片两种。硬性隐形眼镜即是角膜矫形镜片 (Orthokeratology),小孩只需在晚间睡觉时戴上,大部份人日间无需配戴眼镜。而软性隐形眼镜是特别设计的即弃镜片,孩子会在日间时戴上,直至中午至晚上时除下,换回眼镜,跟大人配戴隐形眼镜的模式相近。隐形眼镜控制近视加深的成效介乎40 – 60 % 左右。
至于特别设计的眼镜镜片,现今较多采用的是理工大学眼科视光学系硏发的以「多区正向光学离焦」(Defocus Incorporated Multiple Segments)概念做成镜片,小朋友只需日常戴上眼镜便可。眼镜镜片的好处是控制近视效果良好(平均减慢加深50%左右),而没有明显的副作用,但对于好动的小朋友,戴眼镜始终会带来不便。
可惜即使现在有多种方法去控制近视加深,但有部份的小朋友尽管已经尝试不同的方案,仍然无法把近视控制好,那么如果两种方法同时使用,是否会有相加的效果?
近年来硏究人员便尝试结合药物和角膜矫形镜片两种方案,看看是否能加强控制的成效,结果是正面的。硏究发现单单0.01%阿托品眼药水的控制效果并未如理想,但较低的浓度副作用会较小,如果滴用眼药水的同时再加上角膜矫形镜片,控制的能力与滴用较高浓度的药水相若。但为何两者相加会有协同作用?有学者估计阿托品眼药水会轻微把瞳孔放大,能加强角膜矫形镜周边离焦 (Peripheral Defocus) 的作用,事实是否如此仍然有待证实。
这样的结果可以为持续加深的小朋友带来多一种选择,至于其他的方式,例如滴用眼药水再配戴光学离焦镜片是否有相辅相成的效用,暂时未有相关的硏究数字,希望将来的科硏能为我们带来更多的好消息吧!
资料提供:周国辉 / 理大护眼(太古)中心眼科视光师
不论是私人还是公众的,室内还是室外,到游泳池畅泳是炎夏一大乐事。你可能见过池边贴有「不准奔跑」丶「不准跳水」等关於公众安全的告示牌,但关於眼睛安全的事宜也不可忽视。
泳池是多人共用的设施,必须消毒使用,最常用的泳池消毒剂是臭氧和氯。其中氯的毒素虽然低,在自然环境中也容易分解,但如长时间接触眼睛仍会容易引致眼红丶痕痒丶痛楚等不适感。
泳池消毒剂虽能消灭大部份有害微生物,但部分细菌和病毒,例如腺病毒,仍能存活於水中,如接触眼睛可引致结膜炎(俗称红眼症)。结膜炎一般可於一至两星期自我痊愈,但游泳时如果眼角膜有损伤,便可能受感染发炎,造成剧痛甚至留下疤痕。
我们眼睛表面泪液并非全是水份;最表面有一层油脂层用来减低泪水蒸发,而底层的蛋白层用以加强泪液的黏附性,直接接触池水会破坏泪水的稳定性,即使上水後好一阵子仍会乾涩不适。
泳池水的盐份浓度远比我们身体低,长时间让眼睛接触会让泳池水「倒灌」进入角膜,令角膜水肿,视力模糊。
患有屈光不正(如近视,散光等)的泳者有时为了能看清楚而只佩戴隐形眼镜游泳,以为尽量把头定在水面或潜水时紧闭双目便没有问题,但其实游泳时水花四溅,泳池水多少会溅进眼睛,而当中的氯水和细菌吸附在镜片内,加剧角膜水肿和感染风险。所以游泳时应该佩戴有屈光度数泳镜。
如果因为深散光,严重鸳鸯眼等问题而无法购买合适的泳镜,逼不得已要戴着隐形眼镜游泳的话,便应确保泳镜在游泳期间全程佩戴稳妥和密闭,避免池水渗入,并在除下泳镜後马上脱下隐形眼镜。
游泳完结上水後,可以滴人工泪液,冲走泳池水里的氯水和细菌,让泪液尽快回复其稳定状态,平衡眼角膜里的盐分浓度,让眼角膜水肿尽快消退。
拥有健康的身体才有愉快的游泳体验,如遇眼睛不适,或刚做完手术,应暂时避免游泳。游泳时紧记要佩戴泳镜。如有泳後不适或有疑问,应询问眼科视光师或眼科医生。
理大护眼(铜锣湾)中心利柏建 眼科视光师
一般软性隐形眼镜不用预先停戴。
建议预约全面眼科视光检查,找出视力退化的原因 (继发性白内障、视网膜病变等),由眼科视光师作出诊断及建议。
阁下可在预约全面眼科视光检查时,同时预约隐形眼镜验配服务。
眼科视光师会再建议合适的镜片、屈光度、厚薄及配戴模式。